双相Ⅰ型与双相Ⅱ型抑郁障碍患者自伤自杀特点分析

目的研究双相Ⅰ型与双相Ⅱ型抑郁障碍患者自伤自杀的特点。方法97例住院双相抑郁障碍患者,其中双相Ⅰ型43例(44.33%),双相Ⅱ型54例(55.67%);对患者自伤的频度、自伤的方式、自杀意念、自杀次数、自杀方式进行问卷评定;采用汉密尔顿抑郁量表-17、汉密尔顿焦虑量表、32项轻躁狂症状清单评定患者的临床症状,用DSM-Ⅳ-TR轴Ⅱ障碍临床定式检查边缘性人格障碍的诊断条目进行评定。结果双相Ⅱ型抑郁障碍患者自伤自杀意念和行为发生率为77.78%,高于双相Ⅰ型患者的39.54%(χ ^(2)=14.693,P<0.01)。双相Ⅱ型抑郁障碍患者自伤行为发生率为64.82%,高于双相Ⅰ型患者的23.26%(χ ^(2)=18.093,P<0.01)。双相Ⅱ型抑郁障碍患者自杀次数为1(0,1.25)次,高于双相Ⅰ型患者的0(0,1)次(Z=2.289,P=0.022)。双相Ⅱ型抑郁障碍患者用刀和利器割刺自己、抠或抓自己、用力拔扯自己的头发、用力咬自己等发生率高于双相Ⅰ型患者(P<0.05);在自杀方式上双相Ⅱ型抑郁障碍患者过量服用治疗药物、跳落更突出(P<0.05)。双相Ⅱ型抑郁障碍患者伴边缘性人格占62.96%,高于双相Ⅰ型患者的18.60%(χ ^(2)=19.185,P<0.01)。结论双相Ⅱ型抑郁障碍患者自伤自杀的发生率较双相Ⅰ型患者更高,自伤自杀方式与双相Ⅰ型患者明显不同,伴边缘性人格及自伤自杀问题突出。