心境障碍知晓情况调查:一项四城市多中心研究

目的调查上海、武汉、哈尔滨、深圳四地社区居民对心境障碍知识的知晓情况及对心境障碍治疗的态度。方法2017年6月至2019年12月招募上海、武汉、哈尔滨、深圳四地精神专科医院及社区卫生服务中心的门诊患者为调查对象,以随机抽样方式调查。采用自编心境障碍知晓率调查问卷调查被试心境障碍相关知识的知晓率及对治疗态度。所有参与者都参加了面对面的采访,评估员指导被试下载“心情温度计”手机移动终端(APP),被试在线完成问卷填写。问卷中关于心境障碍的知晓情况以多选题形式展开调查,采用多重响应分析中的频率和交叉表法进行分析。结果共收到有效问卷1289份。被试对于心境障碍疾病名称的知晓频率由高到低依次为抑郁症(87.9%,1133/1289)、忧郁症(57.3%,739/1289)、狂躁症(50.7%,653/1289)、躁狂症(40.1%,517/1289)、双相情感障碍(23.6%,304/1289)、躁狂抑郁症(23.1%,298/1289)、心境障碍(22.6%,291/1289)、躁狂发作(21.3%,275/1289)、双相障碍(14.4%,185/1289)、轻躁狂(14.0%,180/1289)。被试对于抑郁症和躁狂症典型案例的识别率分别是61.5%(793/1289)及41.9%(540/1289),精神专科门诊、女性、学生及在职、离异/分居、文化程度较高的被试对于抑郁症和躁狂症的识别率较高。被试获悉心境障碍知识的主要途径有网络、电视广播、杂志书籍、亲戚朋友和社区宣传。对于获取心境障碍知识的必要性,66.2%(853/1289)的被试认为有必要,30.7%(396/1289)认为没必要,3.1%(40/1289)未做选择。对于心境障碍治疗方式的态度,62.2%(802/1289)的被试认为需要心理治疗和药物治疗,13.9%(179/1289)认为只需要心理治疗(或心理咨询),4.8%(62/1289)认为不治疗;不同性别、职业、婚姻状况和文化程度的被试对心境障碍治疗方式的态度差异均有统计学意义(P均<0.01),其中女性、在职、已婚/同居、文化程度较低的被试多认为不仅需要心理治疗,还需要药物治疗。结论上海、武汉、哈尔滨、深圳四地居民对心境障碍尤其是躁狂症和双相障碍知识的总体知晓水平并不乐观,仍应加强对心境障碍知识的普及和宣传力度,以提高心境障碍的早期识别和规范诊治水平。

武汉地区老年人群抑郁症的患病率调查

目的:调查武汉地区老年人抑郁症(MDD)的患病率和危险因素。方法:多阶段随机整群抽取武汉市30个社区的1572例60岁及以上老人进行简明国际神经精神访谈评定,并了解MDD老人的精神卫生服务利用情况。结果:武汉地区老年人MDD的调整患病率为5.9%。多因素Logistic回归分析显示,女性、年龄≥80岁、农村居住、有孤独感、罹患慢性病、身体移动困难、自我照料困难和与他人相处困难是老年人MDD的危险因素(OR=1.60~3.90,均P≤0.05)。MDD老人的精神卫生服务利用率仅为3.9%。结论:武汉地区老年人MDD患病率高,但精神卫生服务利用率极低。提供心理社会支持以减轻孤独感、治疗躯体病及采取措施以减轻躯体活动和日常生活能力受限的程度可能有助于预防老年人的抑郁症。

吸烟美沙酮维持治疗门诊患者的烟草使用行为与抑郁、焦虑症状和睡眠质量的关系

目的:探索吸烟美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者的烟草使用行为与抑郁、焦虑症状和睡眠质量的关系。方獉法獉:552位吸烟MMT门诊患者自评完成一般情况问卷、尼古丁依赖严重程度量表(FTND)中文版、Russell吸烟原因问卷(RRSQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。采用Pearson相关分析和多元线性回归分析烟草使用行为特征变量与SDS、SAS和PSQI的关系。结果:Pearson相关分析显示,SDS、SAS和PSQI评分与FTND评分、RRSQ各分量表呈显著低到中等程度的正相关(r=0.104-0.459,P≤0.05);多元线性回归分析显示,SDS、SAS和PSQI评分与FTND评分和RRSQ的镇静、自动和依赖因子分呈显著低度正相关(β=0.084-0.159,P≤0.05)。结论:吸烟MMT门诊患者的烟草使用行为特征与其抑郁、焦虑症状和低睡眠质量的存在关联,该发现值得进一步研究。

言论自由与社会稳定的冲突与对接——以刑事规制为视角

言论自由是最基本的自然权利和"宪法性权利",然而历史和现实也证实,无限制的言论自由会导致社会秩序混乱,这就存在宪法豁免的例外及运用法律进行规制的问题。通过对国内外言论自由和社会稳定的相关法律规范、典型案例的分析,以期厘清公民言论自由权利的保障与政府维护社会安全的权力行使之间的边界,其中不仅仅是要注意对权力滥用的惩治,更为重要的是如何保障权利的正当行使以及避免权力的滥用。

青岛港建设国际集装箱枢纽港战略的思考

集装箱运输作为现代运输的先进代表 ,在世界海运中的地位愈来愈突出。文章通过分析集装箱运输发展的原因、重要地位以及集装箱的发展对港口的要求 ,阐述了青岛港发展集装箱运输的现实基础及优势 ,并在上述基础上提出了青岛港建设集装箱枢纽港的发展战略。

公民个人信息权的刑事保护刍论

《刑法修正案(七)》对侵害公民个人信息的行为进行了规制,我国公民个人信息权的保护应当是包括刑法规范在内的全方位保护。本文通过对日德刑法有关侵害个人秘密的相关法律规定的梳理,在"前位"法律缺位的情况下,我国刑法有自己独立的价值体系和评判标准的同时,也要注意法律体系内部的协调。

网络舆情监控体系的构建策略

网络舆情是公民通过网络来表达自己对社会公共事务的态度、情绪、看法和观点等的总和。目前民众习惯于通过QQ、微博、微信、论坛等发表看法。如2006年的邱兴华案，2009年的邓玉娇案、熊振林案，2010年的郑民生案，以及新近的2017年武汉火车站精神障碍者因纠纷砍人头事件等，均引发网络如潮的关注与评论。在人人都可以是传播者的时代，如何对网络舆情进行有效的监控是法治国家面临的一个重要问题。

高师地理实验室建设思考

在市场经济条件下,如何改进实验仪器的实用效果、培养学生的多种能力是高师实验教学的关键.

浅谈我国区域经济学研究的发展方向

近几年来我国区域经济学著名学者对区域经济学发展研究方向从不同的角度进行了论述,本文对此进行了总结。

目击证人的错误记忆与刑事司法公正刍论

目击证人的证言对于刑事案件的破解和刑事诉讼活动有非常重要的意义,但需要注意的是目击者的错误记忆在多种因素作用下对案件会有不当影响,针对不同案件类型有不同的表现方式。这就需要我们对目击证人的证言在法庭鉴证、程序规则、证据链条方面更严谨细致地予以审查和判断,从而实现刑事司法的正义价值追求。

新媒体对精神障碍者涉法事件的报道之策

新媒体对精神障碍者涉法事件的及时报道,是促使精神障碍者肇事肇祸、违法犯罪问题依法得以处理的先导。实践中亦有很多案件正是由于新媒体的发现、跟踪报道、持续介入而得以为公众所知,引发关注和讨论,进而精神障碍者的合法权益得到保护,推进了我国民主法治进程,同时也很大程度上消除了公众对精神障碍者的深重误解和重重顾虑,维护了弱势群体的合法权益,也为民众的守法行为作出了指引。

武汉地区肢体残疾人群抑郁症状的现况调查

目的:调查武汉地区肢体残疾(肢残)人群抑郁症状的检出率及相关因素。方法:采用多阶段分层随机整群抽样方法抽取武汉地区残疾人注册系统的1467位肢残者,用自编问卷调查社会人口学特征,用流调中心用抑郁量表(CES-D)评估抑郁症状,用艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)评估人格特征。结果:根据CES-D评分,样本中有、肯定有和有严重抑郁症状的检出率分别为36.9%、29.2%和14.0%。肢残者抑郁症状的危险因素为目前无工作(OR=1.34),有宗教信仰(OR=1.66),自评家庭收入低(OR=1.87),肢残等级为一级和二级(OR=1.48),EPQ-RSC精神质因子分>3分(OR=1.33)和神经质因子分>5分(OR=4.13);保护因素为女性(OR=0.73)和外向因子分>7分(OR=0.40)。结论:武汉地区肢残人群抑郁症状检出率较高;无业、有宗教信仰、经济条件差、肢残等级重和内倾、情绪不稳、精神质分高的人格特征可能增加了肢残者抑郁症状的发生风险。

甘肃省区域经济协调发展研究

区域经济协调发展是促进各区域共同发展和共同繁荣的一种区域经济发展模式,本文对甘肃省区域经济协调发展现状进行了分析,针对存在的问题提出相应了的改进建议,以期为甘肃省区域经济协调发展提供科学依据。

武汉地区视力残疾人群的抑郁症状:一项流行病学调查(英文)

背景:在中国目前还缺乏针对残疾人的心理健康状况的代表性研究。目的:在中国武汉具有代表性的严重视觉障碍的人群中,评估抑郁症状的发生率及其相关因素。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,从武汉市残疾人联合会注册的22000名严重视力残疾的人群中抽取1200例。训练有素的调查员使用流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)及修订版艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)中文版对样本人群进行评估。结果:成功完成调查的1003个人中轻度,中度和重度抑郁症状的校正患病率分别为8.8%(95%CI=5.7-11.8%),15.6%(95%CI=12.8-18.5%)和16.0%(95%CI=13.7-18.3%)。多因素逻辑回归分析显示,与严重抑郁症状显著相关的因素有(按重要性顺序)情绪不稳定(OR=5.84,CI=4.19-8.14),内向性格(OR=2.94,CI=2.10-4.12),有宗教信仰(OR=2.03,CI=1.06-3.90),失明(相对于那些仅有视力受损)(OR=1.52,CI=1.09-1.95),未婚(OR=1.51,CI=1.06-2.15),以及文化程度低(OR=1.49,CI=1.06-2.10)。结论:武汉残联注册的所有视碍人员有超过三分之一存在显著临床意义的抑郁症状。这些人几乎没有接受治疗。针对有严重视觉障碍患者的服务,也包括对其他严重的身体或感官残疾患者的服务,应包括开展改善心理健康的活动,定期筛查心理问题,以及必要时对精神障碍进行专业的治疗。

慢性酒精中毒酒戒断的震颤谵妄发作危险因素探析

目的探讨慢性酒精中毒患者发生震颤谵妄(DT)的高危因素。方法把148例慢性酒精中毒患者按入院后是否出现震颤谵妄分为震颤谵妄组(DT)和非震颤谵妄组(NDT),观察他们的人口学资料(如性别、年龄、民族、婚姻状态等)、饮酒依赖史(饮酒的年限、饮酒品种、饮酒量、戒酒史等)、既往史、个人史、家族史、入院时的体征和症状(包括生命体征、戒断症状等)和身体状况等项目,描绘其临床特征,并对23项变量进行Logistic回归分析,筛选出慢性酒精中毒患者发生震颤谵妄的高危险因素。结果148例慢性酒精中毒患者在住院期间发生震颤谵妄者共28例(占18.92%)。Logistic regression model结果显示慢性酒中毒者入院后发生震颤谵妄的具有显著相关意义的5个解释变量,即入院时观察指标中的急性感染疾病、心动过速、紧张焦虑状态、精神运动性兴奋和肝功能异常。结论出现震颤谵妄的慢性酒精中毒患者与未发生震颤谵妄的慢性酒精中毒患者在入院时的临床特征存在差异,对慢性酒精中毒患者入院时及之后监测急性感染疾病、心动过速、精神运动性兴奋、紧张焦虑状态和肝功能异常等5个高危因素,有利于及时有效的干预。

武汉市社区老年人群焦虑、抑郁现况及影响因素

目的调查武汉市社区老年人焦虑、抑郁现状及其影响因素。方法随机抽取武汉市3个行政区老年人875人为调查对象。应用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)对老年人进行焦虑、抑郁状况调查。结果老年人SAS平均得分为(29.19±7.14)分,<50分772人(88.23%),≥50分103人(11.77%);SDS平均得分为(31.75±8.53)分,<50分715人(81.71%),≥50分160人(18.29%);女性SAS得分显著高于男性(P<0.01);男女SDS得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组老年人SAS得分差异无统计学意义(P>0.05);SDS得分差异有统计学意义(P<0.01)。不同婚姻状况、月收入、与子女同住和疾病数量的老年人SAS得分差异有统计学意义(P<0.01);不同婚姻状况、受教育程度、医保情况、疾病数量的老年人SDS得分差异有统计学意义(P<0.01);老年人焦虑与性别、婚姻、月收入和慢性疾病数量呈正相关,老年人抑郁与年龄、婚姻、受教育程度、医疗保险和疾病数量呈正相关(均P<0.05)。结论武汉市社区老年人存在一定程度的焦虑、抑郁状况,性别、年龄、婚姻、受教育程度、月收入、医疗保险和慢性疾病数量等是老年人焦虑、抑郁发生的影响因素。

忧郁/快感缺失型抑郁症临床评估与诊治指导建议

忧郁/快感缺失型抑郁症是抑郁症的重要类型之一,临床表现以兴趣或愉快感缺失为主,其病理机制、治疗反应与非忧郁型抑郁症可能不同。本指导建议通过系统复习文献,为忧郁/快感缺失型抑郁症的评估、诊断和治疗提供循证依据,其中治疗推荐是基于证据质量和临床专家共识。阿戈美拉汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀、安非他酮、伏硫西汀和重复经颅磁刺激(辅助治疗)可以考虑作为忧郁/快感缺失型抑郁症患者治疗的一线推荐。