小切口经椎板间开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨小切口经椎板间开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法随机抽取2001年1月至2008年1月腰椎间盘突出症患者120例,采用常规腰椎间盘手术器械,后正中切口2.5～4cm,在棘突旁椎板间开窗,并行神经根管减压,窗口大小约1.5cm×1.5cm,摘除髓核组织,手术时间30～90min,平均1h。结果术后随访6个月～8年,平均24个月,根据Nakai疗效评定标准:优82例,良30例,可5例,差3例,3例术后半年复发,优良率为93.3%。结论小切口经椎板间开窗减压术治疗椎间盘突出症手术创伤小,手术时间短,出血少,对腰椎后部结构破坏小,可早期下床活动,恢复快,术后并发症少,是一项安全,有效,值得推广的技术。

温针齐刺法配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察温针齐刺法结合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 96例腰椎间盘突出症患者随机分为两组。治疗组采用温针齐刺法治疗,对照组采用普通针刺治疗。通过疼痛视觉模拟评分(VAS)、JOA评分、改良MacNab评定法评定治疗效果。结果两组治疗前后比较,VAS评分明显减低,JOA评分明显增加(P<0.01);治疗后治疗组VAS评分比对照组降低更明显,JOA评分增加更明显(P<0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论温针齐刺法结合牵引治疗是治疗腰椎间盘突出有效的办法,能够明显改善患者的症状和功能。

复发性腰椎间盘突出症手术失败的原因分析及再手术治疗

目的分析复发性腰椎间盘突出症手术失败的原因，探索再次手术的方法及疗效。方法2001年1月至2010年4月收治复发性腰椎间盘突出症患者62例，随机分为两组，其中A组28例为单纯腰椎间盘突出，行椎板间开窗或扩大开窗减压加髓核摘除术；B组34例为内固定融合组，行后路钉棒系统内固定及全椎板切除减压、椎间盘摘除、椎体间植骨或植入椎间融合器。观察两组患者手术时间、失血量、住院天数、术前、术后1个月及末次随访Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index，ODI），比较两组患者疗效和并发症发生情况。结果手术时间A组（55．1±10．3）min，B组（140．2±13．1）min；失血量A组（301．2±10．9）ml，B组（989．5±150．5）ml；住院时间A组（8．2±4．1）d，B组（12．3±5．6）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01），两组患者各有硬脊膜损伤破裂2例及伤口浅部感染1例，经相应处理后痊愈，未出现血管、神经损伤。术后随访6～60个月，平均20个月。ODI评分，A组与B组分别为术前平均（46．22±6．67）、（43．25±6．56）；术后1个月（26．7±4．61）、（14．68±6．20）；末次随访（24．1±3．89）、（13．08±5．01）；ODI评分两组术前比较差异无统计学意义，术后1个月及末次随访与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05），术后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组患者中复发1例，行内固定融合术。B组随访拍片示椎体间骨性融合，2例出现断裂及松动。结论对于复发性腰椎间盘突出症，无论单纯减压髓核摘除术或内固定融合术均可取得良好的手术疗效，关键在于选择正确的手术方式。

新农村建设:政府作用的必然选择——基于城乡博弈视角下城乡统筹发展的分析

新农村建设,是三农问题、城乡统筹发展等重大问题在社会发展到新阶段的延续。从城乡博弈的模型出发,分析城乡非均衡发展中三农问题的出现、城乡统筹发展目标的提出、城乡统筹发展的模式选择及城乡关系变化中的政府作用,并把新农村建设放在城乡统筹发展的背景下,对政府作用与新农村建设问题进行了解读并提出了建议。

论地方政府创新与民营经济发展的逻辑关系——基于浙江民营经济发展进程的分析

本文从民营经济的概念解析入手,分析了浙江经验中民营经济发展与地方政府创新的相互关系。在此基础上运用历史发展的视角对浙江民营经济的发展逻辑作了归纳总结,并对全国范围内的民营经济发展和地方政府创新作了一定的思考。

论服务型地方政府的多层面制度建构

服务型地方政府的制度建构应从宪法层面、体制层面和操作层面三个层面进行建构。服务型地方政府的建构是改变管制型政府形态,将宪法原则贯彻到体制层面和操作层面的过程。

论“三个代表”重要思想对社会主义政治文明建设的指导作用

社会主义政治文明是我国现代化建设的重要组成部分 ,也是我国现阶段建设的重要目标。“三个代表”重要思想从整体上对社会主义政治文明提出内在要求并保证其性质和发展方向的正确性 ;从具体途径上 ,“三个代表”重要思想为强化“人民当家作主”的政治意识文明、加强政治制度文明建设以及规范政治行为文明奠定了理论基础 ,从政治意识、政治制度和政治行为三个层面上对社会主义政治文明建设发挥着指导作用。

英国电信业改革中的政府规制

英国是欧美等国家中电信业改革的先锋,其改革的成功很大程度上归功于英国政府电信政策特别是管制政策的正确选择。从政企不分到“双寡头垄断”再过渡到全面竞争,逐渐放开市场、鼓励竞争,同时,通过对市场进入、价格(资费)、互连互通和普遍服务等方面的管制,来促进电信市场的发展,提高了本国电信企业的竞争力。本文就英国政府对电信行业改革的规制政策进行了分析,总结了英国政府对电信行业改革所采取的规制政策的经验。

高校思想政治工作价值引领的实践逻辑

价值引领是高校思想政治工作的重要任务和基本功能。高校思想政治工作价值引领的实践,着眼于将社会主义核心价值观培育融入高校工作的全过程,落脚于人们理性认知、情感认同和行为习惯的养成。在现实性上,经济全球化的席卷与扩张、价值多元的矛盾与博弈、媒介化生存的覆盖与互动,构成了高校思想政治工作价值引领的时代图景;利益分化、社会治理、文化碰撞衍生的价值类型,构成了高校思想政治教育价值引领的多重语境;坚持历史与现实、个体价值与社会价值、显性教育与隐性教育的统一,则从意识形态建设、教育理念转变和践行方式创新等方面,发挥着高校思想政治工作凝聚价值共识、促进价值认同的引领作用。

调查研究要力戒形式主义官僚主义

调查研究是马克思主义者认识世界、改造世界的重要方法,是中国共产党人的基本思想方法和工作方法。毛泽东同志强调“没有调查,没有发言权”。习近平总书记指出:“调查研究,是对客观实际情况的调查了解和分析研究,目的是把事情的真相和全貌调查清楚,把问题的本质和规律把握准确,把解决问题的思路和对策研究透彻。”当前,全党正在大兴调查研究之风,但必须警惕调研流于形式,力戒形式主义、官僚主义,不搞作秀式、盆景式和蜻蜓点水式调研,防止走过场、不深入。

习近平思想政治工作思想论纲

党的十八大以来,习近平同志关于思想政治工作提出了一系列新理念、新思想和新战略。党的十九大报告中又对思想政治工作提出了新要求。这些新思想形成了习近平关于思想政治工作论纲。其主要内容包括思想政治工作的价值定位、思维前提、重要方针、内容构成和创新路径,此外,还包括思想政治工作的方式、方法、途径等。

退变性腰椎不稳症手术治疗的疗效分析

目的:探讨退变性腰椎不稳症手术治疗的疗效。方法:随访我院60例腰椎不稳症患者运用椎板扩大开窗或全椎板切除减压,摘除髓核,椎体间植骨,后路钉棒系统加压内固定及腰椎间融合术。结果:术后随访半年到3.5年,平均12个月,复查X线示骨性融合,2例出现断钉及松动现象,患者症状完全消失48例,基本消失7例,无明显缓解5例(可3例,差2例)。根据日本骨科学会(JOA)评分法,优良率91.3%。结论:椎弓根螺钉内固定加椎管减压,椎体间植骨融合可使不稳节段即刻稳定,骨性融合率高,是治疗腰椎不稳症的较好方法。

肩胛骨外侧缘入路与Judet切口入路内固定对肩胛骨骨折患者临床疗效、关节功能及并发症的影响

目的 通过对肩胛骨外侧缘入路和Judet切口入路内固定治疗肩胛骨骨折患者的临床疗效、关节功能及并发症进行综合分析,以期为临床医师在选择合适的手术方法时提供更为科学的依据。方法 回顾性分析自2021-05-2023-03诊治的92例肩胛骨骨折,根据手术入路不同进行分组,对照组43例采用Judet切口入路,观察组49例采用肩胛骨外侧缘入路。比较两组并发症总发生率、疗效优良率、围手术期相关指标(手术时长、术中失血量、切口长度、术后1个月疼痛VAS评分、消肿时长、骨折愈合时间)以及术前与术后1、3、6个月Constant-Murley评分、肩关节功能Neer评分及ADL评分。结果 两组均顺利完成手术,随访时间6~13个月,平均12.1个月。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=12.591,P=0.005)。对照组与观察组手术时长、术中失血量、切口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组较对照组术后1个月疼痛VAS评分更低,消肿时长、骨折愈合时间更短(P<0.05)。观察组术后1、3、6个月ConstantMurley评分及肩关节功能Neer评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且两组术后1、3、6个月Constant-Murley评分及肩关节功能Neer评分均持续改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3个月ADL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组术后6个月ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、3、6个月ADL评分均持续改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.091,P=0.024)。结论 较Judet切口入路,肩胛骨外侧缘入路内固定在治疗肩胛骨骨折时,临床疗效更优,关节功能恢复更快,并发症发生率更低,值得临床推广和应用。但是在实际操作中,应根据患者的具体情况进行个体化治疗,并加强术后康复锻炼和并发症的监测与处理。

单枚或双枚椎间融合器融合治疗椎间盘突出症疗效比较

目的探讨椎弓根螺钉固定加单侧椎间植骨及单侧椎间融合器（cage）融合与椎弓根螺钉固定加双侧cage融合对治疗椎间盘突出症的疗效。方法随机抽取2006年1月至2011年5月收治且获得随访超过2年病例98例。根据融合方式分为A组（单侧椎问植骨及单枚cage椎间融合）和B组（双侧cage椎间融合）。比较两组患者术中失血量、临床疗效和影像学结果等方面的差异。结果术中失血量A组（203．5±15．2）ml；B组（405．2±17．3）ml，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。A组优良率为92．8％；B组为92．6％。A组融合率为95．45％，B组为94．23％。两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1周A组椎间高度为（11．2±1．2）mm；B组为（11．1±1．5）mm；术后2年A组为（11．0±1．2）mm；B组为（11．0±1．5）mm，两组术后椎间高度及2年后椎间高度丢失率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在椎弓根螺钉系统内固定的基础上，无论单侧或双侧cage融合均能达到椎间融合率高、椎间高度丢失少、临床疗效良好的目的，但前者术中失血较少，费用相对较低。

骨填充网袋治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效分析

目的:通过对比分析骨填充网袋(BFMCs)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的术前、术后临床表现,为选择最佳手术方式、提高手术疗效提供参考。方法:随机抽取本院2015年1月至2018年6月因OVCF在本院行骨填充网袋手术患者53例,共59个椎体,其中T_(11)椎体15个,T_(12)椎体17个,L_1椎体18个,L_2椎体9个,分别统计本组术前及术后1个月视觉模拟评分(VAS)、伤椎Cobb角及椎体高度恢复情况并进行比较,同时记录术后骨水泥渗漏情况。结果:骨填充网袋在术后1个月VAS、伤椎Cobb角及椎体高度恢复情况与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨填充网袋在缓解疼痛、恢复椎体高度及纠正畸形方面均可取得明显疗效,且可明显降低骨水泥渗漏率。

椎体成形术中高粘度骨水泥与普通骨水泥渗漏的比较

目的:比较在经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)中应用高粘度骨水泥与普通骨水泥渗漏的比较。方法:回顾性分析2009年1月至2015年5月收治且获随访OVCFs并行PVP患者,按治疗方法被分为两组:A组使用高粘度骨水泥,B组使用普通骨水泥。其中A组35例,男16例,女19例;B组46例,男17例,女29例。比较两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)以及术后骨水泥渗漏情况。结果:VAS评分A组术前第1天(7.56±0.56)分,术后第3天(2.12±0.96)分,末次随访(2.01±0.88)分;B组术前第1天(7.50±0.68)分,术后第3天(2.12±1.5)分,末次随访(2.41±1.4)分,两组手术前后VAS分别比较差异有统计学意义(PA<0.01,PB<0.01),两组手术后VAS比较差异无统计学意义(P>0.05);A组骨水泥渗漏率5.71%,B组19.56%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PVP治疗OVCFs有创伤小、疗效好的特点,高粘度骨水泥还具有瞬间高粘度,可注射时间长、定向可控注射的优点,能明显降低骨水泥渗漏率。

32例新型冠状病毒无症状感染者的临床特征分析

目的:探讨新型冠状病毒无症状感染者的临床特征。方法:对2020年4月5日—2020年4月20日留观的32例新型冠状病毒无症状感染者的实验室检查资料进行分析。结果:32例患者中,男女比为1∶1,50岁以上17例(53.13%),年龄(46.38±14.89)岁;18例(56.25%)因为体检发现,4例(12.5%)为家庭聚集性发病;6例(18.75%)丙氨酸氨基转移酶(ALT)大于正常范围,1例(3.13%)天冬氨酸氨基转移酶(AST)大于正常范围;5例(15.63%)D-二聚体(D-Dimer)大于正常范围。结论:无症状感染者临床特征有其自身的特点,有传染性,且更具隐匿性,减少人群聚集、早排查、早发现、早隔离是防止疫情反弹的重要措施。