刘倩:以花著画知雅致

在学习国画的这段时间里,我仿佛踏入了一个充满诗意与韵味的艺术世界,尝试把日常的插花作品画下来,让花艺这种有时限的艺术能以另外的方式长久留存,收获颇丰。古人说“偷得浮生半日闲”,事实上,雅致的生活不在乎花费多少时间,在于对生活价值的认知。学习和生活中接近大自然,喜爱大自然的山水,尊重造化,丰富自身的文学艺术和修养,无论琴棋书画,诗词歌赋,乃至插花、焚香、品茗,把雅致贯穿于生活中,就是一种对文人品位的落实。

河北省休闲农业与旅游业耦合协调关系研究

休闲农业是一项旅游性较强的新兴产业,深入探索休闲农业与旅游业的耦合协调关系是促进两者可持续发展的重要基础。基于此,本研究以河北省为例,构建休闲农业与旅游业评价指标体系,采用熵权法确定指标权重,利用线性加权法测算两系统的综合发展指数,最后利用耦合协调度模型测算2013—2022年河北省休闲农业与旅游业的耦合协调度。实证结果表明:河北省休闲农业与旅游业综合发展指数变动趋势大体保持一致,整体呈现先升后降的趋势,呈现倒“V”型态势,2013—2019年指数上升,2019年后受疫情影响逐渐下降;两系统耦合度较低,目前处于拮抗阶段,耦合协调度发展经历了中度失调、轻度失调、濒临失调、勉强协调、初级协调、勉强协调、濒临失调7个阶段,后期疫情对于两系统的发展影响较大;在划分类型上,以休闲农业主导性为主,两大系统相互支撑、相互促进作用显著。基于此,促进河北省休闲农业与旅游业耦合协调关系进一步健康发展,应建立耦合协调发展管理机制、加强政府扶持及完善基础设施等。

基于岗位胜任力的CBL教学法在内科教学实践中的应用研究

以案例为基础的教学法(Case-Based Learning,CBL)作为一种以案例为基础的教学法,相较于传统的内科教学法具有显著优势,在医学生岗位胜任力要求不断提升的形势下,引导学生通过具体案例进行深入分析,强化知识点的学习,积累经验,能有效培养医学生走向医学岗位所需的基本素质,完善医学生的医学知识体系。本文以岗位胜任力和CBL教学法概述为切入点,深入分析基于岗位胜任力的CBL教学法在内科教学实践中的现有问题,并提出基于岗位胜任力的CBL教学法在内科教学实践中的应用策略,以期为相关人员提供参考。

尿毒清颗粒结合血液透析对尿毒症肾功能、炎症指标改善作用研究

目的评价尿毒清颗粒结合血液透析对尿毒症患者肾功能、炎症指标的改善作用。方法选择2019年1月—2022年1月医院收治的136例尿毒症病人为试验对象,随机将其分成两组。所有患者入院后均给予低盐、低蛋白饮食,控制高血压,纠正贫血和营养不良等。对照组68例患者采用规律血液透析,选择费森4008S型血液透析机,枸橼酸盐透析液,透析血流量在260 mL/min,透析液流量500 mL/min,血液透析通道为颈内静脉,常规肝素抗凝,每周透析3次,每次4 h,连续治疗12周。治疗组68例采用尿毒清颗粒结合血液透析治疗,血液透析方法同对照组,口服尿毒清颗粒,连续治疗12周。比较两组治疗前后中医证候(神疲力乏、肢体沉重、气短懒言、腰膝酸软、脘腹胀满和肌肤甲错)积分变化,肾功能指标[血清尿素氮(Serum urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,SCr)、内生肌酐清除率(Endogenous creatinine clearance,CCr)和24 h尿蛋白定量]变化,炎症指标[转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平]变化,营养指标(血浆白蛋白、转铁蛋白和血红蛋白)变化。结果经过12周的治疗,治疗组中达到显效标准的有22例,占比32.35%,达到有效标准的有39例,占比57.35%,总有效人数为61例,占比89.70%。对照组中达到显效标准的有19例,占比27.94%,达到有效标准的有33例,占比48.53%,总有效人数为52例,占比76.47%。组间结果比较显示,治疗组治疗疗效优于对照组(P<0.05);相较于治疗前,治疗后两组病人神疲力乏、肢体沉重、气短懒言、腰膝酸软、脘腹胀满和肌肤甲错等证候积分下降,且治疗组病人的下降幅度较对照组高(P<0.05);相较于治疗前,治疗后两组病人肾功能方面的指标BUN、SCr和24 h尿蛋白定量水平下降,CCr的浓度水平相较于治疗前上升,且治疗组改变的幅度较对照组高(P<0.05);相较于治疗前,治疗后两组病人的CRP、TGF-β和IL-6浓度水平下降,且治疗组改变的幅度较对照组高(P<0.05);治疗组治疗后血浆白蛋白、转铁蛋白和血红蛋白较治疗前升高,且高于同期对照组(P<0.05),对照组治疗前后血浆白蛋白、转铁蛋白和血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿毒清颗粒结合血液透析有助于改善尿毒病人的临床方面症状,降低其中医证候的积分,对残余的肾功能发挥保护功能,降低炎症反应,提高营养指标,其临床应用价值值得进一步研究探讨。

基于“心受气于脾”论治类风湿关节炎累及心脏病变

类风湿关节炎累及心脏病变属于复合病证,根据其发病过程与临床表现,可归属于中医学“脏痹-心痹”。心痹为痹证日久缠绵不愈,复感风、寒、湿邪,向内传入于心所致。该文基于“心受气于脾”理论探讨其病因、病机与治疗。通过梳理古代文献,发现类风湿关节炎累及心脏病变的病因为脾气不足,卫阳不固,外感风、寒、湿邪气侵入机体,瘀血顽痰阻滞发为心痹。其病机为脾气不足,营卫虚弱;脾阳不足,痰浊内生;脾失健运,痰瘀互结。现代研究表明,细胞免疫失调、血脂异常以及血凝与类风湿关节炎合并心脏病变关系密切,这与中医病机一致。在治疗时选用补益卫阳,和营通痹;温阳散寒,化痰逐饮;益气活血,健脾祛痰之法,代表方剂分别为黄芪桂枝五物汤、苓桂术甘汤、赤茯苓汤。该文提出“心受气于脾”理论,为临床治疗类风湿关节炎累及心脏病变提供思路与指导。

铁尾矿废石免烧透水砖制备及性能研究

以铁尾矿废石、水泥和铁尾矿粉为原材料,静压成型制备铁尾矿废石免烧透水砖,研究了成型压力、保压时间、养护时间、水胶比、孔隙率对透水砖抗压强度、透水系数的影响,通过SEM分析样品的微观形貌。结果表明:配合比设计参数为设计孔隙率20%,水泥10%,铁尾矿粉10%,铁尾矿废石80%,水胶比0.4,减水剂掺量为1.5%;透水砖的最佳工艺条件为成型压力8 MPa,保压时间50 s,标准养护28 d,在此条件下制得的透水砖抗压强度为10.4 MPa,透水系数为2.24×10^(-2) cm/s。

“一带一路”国家能源投资的风险识别与传导——基于复杂网络方法

基于复杂网络理论,构建了能源投资风险指标体系,建立了风险识别模型,并通过103个共建“一带一路”国家2010-2019年数据实证分析了中国能源行业对外直接投资风险演变特征、趋势及时空传导路径。研究结果表明:腐败控制、政府效率、监管质量、法律规则以及社会稳定等指标是中国能源产业海外投资的关键风险点;十年间中国能源对外直接投资风险传导性不断增强,从单一国家的投资风险看,印度尼西亚、土耳其、巴西内部的投资风险环境更为复杂;基于最小生成树(MST)的风险传导路径长度表明,投资风险在欧洲中亚、中东北非以及撒哈拉以南非洲地区的传导路径变短,联系日益紧密,风险加速积聚。

两种地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床疗效及不良反应对比

目的:评价地诺孕素仿制药和原研药在治疗子宫内膜异位症中的临床疗效和安全性,为地诺孕素临床用药提供依据。方法:收集我院2022年8月至2023年8月地诺孕素治疗子宫内膜异位症的患者资料,分为两组,分别给予地诺孕素仿制药或原研药地诺孕素2 mg/d,口服,连续治疗6个月。分别在3个月和6个月对两组患者进行随访调查,比较仿制药和原研药治疗子宫内膜异位症相关疼痛的临床疗效和不良反应发生情况。结果:仿制药组和原研药组患者的盆腔相关疼痛均明显降低(P<0.05),仿制药组下降了(34.0±3.0)mm,原研药组下降了(34.5±3.9)mm。最常见的异常出血情况,仿制药组、原研药组患者的发生率分别为93%和90%,无统计学差异。结论:地诺孕素国产仿制药和原研药在临床疗效相似,安全性一致。

钙黏蛋白-11在系统性硬化症中的研究进展

系统性硬化症是一种罕见的自身免疫性疾病,皮肤和内脏器官进行性纤维化是其主要临床特征。钙黏蛋白-11是多种组织纤维化的重要介质。本文概述钙黏蛋白-11在系统性硬化症中的研究进展。

谢德聪教授活用黄芪药对治疗子宫腺肌病经验撷英

本文对谢德聪教授运用黄芪药对治疗子宫腺肌病(AM)的经验进行总结。谢教授认为AM属本虚标实,以气虚为本,血瘀为标,治宜气血并重,通补同用,分期论治,灵活选用黄芪药对。经前期及经期益气化瘀为主,攻补兼施,因势利导,以黄芪-红藤药对最为常用,湿热瘀阻证使用黄芪-败酱草药对,合并盆腔炎、宫颈炎时则使用黄芪-肿节风药对,气滞证常用黄芪-枳壳药对,气血两虚兼血瘀证予黄芪-当归药对。经后期血海空虚,扶正祛瘀之外还需补肾养血,因症状表现各异,故治法又有不同,围绝经期AM患者兼有阴虚内热者选用黄芪-鳖甲药对,AM合并卵巢子宫内膜异位囊肿运用黄芪-皂角刺药对,痛经症状较剧或经后小腹疼痛不解者予黄芪-莪术药对,血瘀有寒者予黄芪-桂枝药对,湿热瘀阻者予黄芪-浙贝母药对。临证加减,取效迅捷,并附验案一则,以资借鉴。

毒理学与交叉学科的共融发展与创新

文章从毒理学与环境科学、生物医药学、组织工程学以及人工智能等的交叉融合中,深入挖掘并详尽阐述了交叉学科在毒理学领域的发展现状和广阔应用前景,以期为该领域的进一步创新和发展提供有力的理论支撑和实践指导。结果显示,多学科的交叉融合不仅在解决科研难题方面起到双向促进作用,而且为改善生态环境和保护人类健康提供了新的思路和方法。因此,在现代毒理学基础教学中,应注重培养学生的交叉应用思维,拓宽教学内容的广度,为毒理学的未来发展培养出更多高层次的复合型人才。