急性上消化道出血患者预后预测模型的构建与验证

目的:分析急性上消化道出血(Acute Upper Gastrointestinal Bleeding,AUGIB)住院患者不良预后风险因素,构建AUGIB患者短期不良预后风险预测模型,为AUGIB管理及风险分层提供参考。方法:回顾性分析由2016年9月至2022年6月来自广州医科大学附属第二医院由急诊入院的AUGIB患者,按7∶3分为训练集及验证集。通过Lasso回归、多因素Logistic回归构建预测模型并进行预测能效评估。结果:消化系统恶性肿瘤、休克指数>1、GCS评分<14分、血浆白蛋白<24 g/L、血钙<1.95 mmol/L和血肌酐>103μmol/L与AUGIB患者预后不良相关。使用上述变量组成的评分量表,与GBS评分在预测不良预后上有统计学差异(0.826 vs 0.700,P=0.002),与AIMS 65评分无统计学差异(0.826 vs 0.768,P=0.260)。结论:由消化系统恶性肿瘤、休克指数>1、GCS评分<14分、血浆白蛋白<24 g/L、血钙<1.95 mmol/L以及血肌酐>103μmol/L五个变量构建的预测模型对于AUGIB患者不良预后具有良好的预测能效,其预测价值与AIMS 65评分相当,可能优于GBS评分。

含偏心起爆对EFP战斗部飞行特性的影响

为研究起爆不对称性对EFP战斗部飞行特性的影响,对不同偏心量下60mm弧锥结合罩EFP战斗部进行飞行弹道实验。实验结果表明:偏心起爆条件下,当相对偏心量小于3.3%时,EFP在网靶穿孔接近圆形,弹丸飞行稳定;起爆相对偏心量达到6.7%时,弹丸飞行过程中摆动幅值增大,降低了对目标的打击精度和毁伤效果。利用LS-DYNA及CFX非线性动力学有限元程序对不同起爆偏心量下成型EFP的空气动力学特性进行数值模拟,描述了偏心起爆影响EFP成型对称性,改变弹丸在飞行过程中流场的分布特征,从而导致弹丸飞行过程中无规则运动的全过程。

双层药型罩EFP战斗部性能参数的灰色系统理论分析及实验研究

通过LS-DYNA有限元软件计算得到不同装药结构的双层药型罩爆炸成型弹丸(EFP)战斗部成型侵彻体的特征参数,利用灰色系统理论分析了药型罩材料密度、曲率半径、厚度比以及装药密度、装药长径比(L/D)对成型侵彻体不同特征参数的影响规律。基于灰色系统理论分析结果设计了不同装药结构的双层药型罩EFP战斗部并进行了毁伤效应实验研究。实验结果表明当内外药型罩的厚度比为1.33时,双层药型罩EFP战斗部成型侵彻体的侵彻深度达到0.67倍装药口径,是具有相同装药结构EFP战斗部成型侵彻体侵彻深度的两倍左右;具有Cu-Cu或Cu-Fe药型罩组合方式的双层药型罩EFP战斗部成型侵彻体在侵彻深度方面的能力大致相当,但是Cu-Cu药型罩组合方式的战斗部成型侵彻体侵彻钢板的形状近似呈圆形。

膨胀颗粒污泥床厌氧反应器原废水循环启动的实验研究

在室温条件下,以水葫芦汁液为废水来源,对自行设计的膨胀颗粒污泥床(EGSB)厌氧反应器进行原废水循环启动实验。结果表明:在启动运行65d后,进水有机负荷可以达到7kg/(m^3·d)左右,COD去除率达到90%以上,容积产气率达到1.35m^3/(m^3·d),甲烷体积分数达到61%,颗粒污泥粒径达到2~4mm。因此,EGSB厌氧反应器的原废水循环启动方式是可行的,对水葫芦汁液的降解是高效的,为EGSB厌氧反应器的工程应用提供一种新的启动方式,也为水葫芦汁液的能源化利用提供了一套高效、节能的厌氧发酵装置。

不同药型罩壁厚组合影响同轴EFP成型规律研究

运用LS-DYNA仿真软件研究了弧锥结合双层药型罩不同壁厚组合方式对同轴EFP成型的影响规律。以单层紫铜罩形成EFP战斗部的数值模拟和脉冲X光摄影实验研究为基础,对总厚度为3.5mm双层紫铜药型罩,通过改变内外药型罩厚度,对比分析形成同轴EFP性能,得出不同厚度内外药型罩组合方式下同轴EFP成型规律。研究结果表明:内外药型罩分离是由炸药爆轰后产生的冲击波和药型罩自由面反射的卸载波相互作用产生的。内外药型罩厚度比在0.75～2.50时,弧锥结合双层药型罩可成型外形良好的同轴EFP。随着厚度比增大,内外药型罩所形成的两个EFP分离趋势逐渐增大。

UASB反应器处理水葫芦汁液循环启动实验

为探究上流式厌氧污泥床(UASB)反应器处理水葫芦汁液的原废水循环启动实验,在常温条件下,对自行设计的UASB反应器进行了相关实验。结果表明:在启动运行55 d后,进水COD为16.4 g/L,HRT为6.9 d,COD去除率达到了94%,池容产气率达到了0.93 L/(L·d),甲烷的质量分数达到了59%。因此,UASB高效厌氧反应器的原废水循环启动方式是可行的,对水葫芦汁液的降解是高效的,为以后UASB高效厌氧反应器的工程应用提供一种新的启动方式,也为水葫芦汁液的能源化利用提供了一套高效、节能的厌氧发酵装置。

以水葫芦汁液为基质的内循环厌氧反应器高负荷启动试验及效率分析

为探究内循环厌氧反应器高负荷启动试验,在常温条件下,文章对自行设计的内循环厌氧反应器进行了以水葫芦汁液为模拟废水的高负荷启动试验。结果表明:在启动运行55 d后,进水有机负荷可以达到5 kg·m^(-3)d^(-1)以上,COD去除率达到了93%,池容产气率达到了1.39 L·L^(-1)d^(-1),甲烷含量达到了69%,颗粒污泥粒径达到了4~5mm。通过对比分析,高负荷启动方式较传统的低负荷启动方式效率要高,因此,内循环厌氧反应器的高负荷启动方式是可行的、高效的,为以后内循环厌氧反应器的工程应用提供一种新的启动参考方式。

VEGF在口腔鳞癌组织中的表达及其临床意义

目的观察血管内皮细胞生长因子(VEGF)在口腔鳞癌中的表达并探讨其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测50例口腔鳞癌组织和10例正常口腔粘膜组织中VEGF的表达,并根据患者的病理特征分析VEGF的表达情况,探讨VEGF的表达与患者临床病理特征之间的关系。结果口腔鳞癌组织中VEGF的阳性表达率为74.00%,显著高于正常粘膜组织中VEGF的阳性表达率(20.00%);VEGF蛋白的阳性表达与肿瘤浸润邻近组织的深浅程度和组织学分级显著相关(P<0.05),但与患者的年龄和肿瘤的原发部位无关。结论 VEGF的表达上调可能在口腔鳞癌的浸润过程中发挥重要作用。

正常口腔粘膜和口腔鳞癌组织拉曼光谱的对比分析

本文应用激光显微拉曼光谱法对口腔粘膜和口腔鳞癌组织冰冻切片进行对比分析。发现正常口腔粘膜的1085cm-1、1134cm-1、1294cm-1、1417cm-1谱线,在癌变组织中向高波数频移4cm-1、2cm-1、2cm-1、2cm-1。可见口腔正常粘膜组织和鳞癌组织切片的拉曼谱图的这些变化,表明组织细胞在癌变过程中,其构型、构象和数量上发生了变化;磷酸基团在癌变的变化过程中遭到破坏;C=C键的张力发生改变;核酸和蛋白质均发生了变化。口腔粘膜和口腔鳞癌组织切片的拉曼光谱相对强度在1085cm-1附近,1134cm-1附近、1294cm-1附近与内标1438cm-1,1459cm-1的比值相比,明显减弱,能否成为判别口腔鳞癌的标准,有待于进一步的研究。

多级气液联合搅拌新型CSTR反应器的研制及其效益分析

针对传统CSTR反应器存在搅拌不均匀、微生物与有机物接触不充分、顶层易结壳、能源转化效率低、搅拌装置更换频繁、维修费用高等问题,研制了一种多级气液联合搅拌新型CSTR反应器,其包括连续搅拌全混合厌氧反应器主体、文丘里管、多级外循环管路。利用文丘里管实现了气液联合搅拌的效果,用泵把发酵液吸出,再通过文丘里管将其射入,沼气在射入位置的上部形成搅拌作用,可以防止发酵液上层结壳,液体通过流出和射入的液位差形成搅拌作用,而且可以根据发酵过程的不同情况,对发酵原料进行不同形式、不同程度的搅拌。与传统的CSTR反应器进行比较,新型CSTR反应器在造价上要比传统CSTR反应器贵0.450万元,但是在年运行费用上要比传统的CSTR反应器节省0.631万元,所以新型CSTR反应器的经济效益更高。

O2O互动式教学模式在高职医学教学中的应用

随着信息技术的发展,基于互联网云教育平台等多种工具的O2O(线上线下)互动式课堂教学法成为一种新型的高校教学模式。这种教学模式能够使学生随时随地置于学习环境中,充分调动学生学习的积极性、主动性,提高学生的实践动手能力、分析问题和解决问题的能力,能更好地实现教学目标,提高教学质量,在高等职业院校特别是医学教学中有很重要的应用价值。

COX-2蛋白表达与口腔鳞癌侵袭转移的关系

从COX-2的生物学特性,可知促进口腔鳞癌侵袭转移的机制为促进肿瘤新生血管的生成、刺激肿瘤细胞的增殖、抑制肿瘤细胞的凋亡、促进肿瘤的浸润和转移、抑制机体的免疫反应、参与前致癌物的活化。(可应用COX-2抑制剂防治肿瘤)

起爆环半径对双层药型罩爆炸成形弹丸成形和侵彻特性的影响

起爆方式对双层药型罩爆炸成形弹丸(EFP)成形特征参数和终点毁伤效应有重要影响。利用ANSYS/LS-DYNA非线性有限元动力学软件研究了起爆环半径对双层药型罩EFP战斗部成形和侵彻特性的影响规律。研究结果表明,当起爆环半径的相对值φ为0.33~0.67时,随着起爆环半径相对值的增大炸药的能量利用率和侵彻体的特征参数显著提高。与端面单点中心起爆方式相比,当起爆环半径相对值为0.5时,双层药型罩EFP战斗部稳定成形侵彻体获得的动能增长了约19.7%,侵彻体的长径比增大了1.15倍,战斗部终点毁伤效应的最大侵彻深度约为1.14倍的装药口径。

口腔鳞癌患者口腔内菌群的异常情况分析

目的研究口腔鳞癌时口腔内菌群的改变。方法对22例口腔鳞癌患者和20例无口腔疾病的患者,分别检测其唾液、病变区黏膜、正常黏膜可培养细菌的数量和构成。结果鳞癌患者唾液细菌量明显高于无口腔疾病者,病变区黏膜细菌量远高于对侧正常黏膜,优势菌群发生改变,病变区黏膜有外籍菌,如白色念珠菌、绿脓杆菌等定植。结论口腔鳞癌可导致患者口腔菌群失调,增加感染的危险性及继发局部或全身感染。

养鸭场废弃垫料厌氧消化产沼气潜力的实验研究

为了研究养鸭场废弃垫料厌氧消化产沼气潜力,采用全混合批量发酵模式,在中温30℃下,对其进行厌氧消化实验.实验设1个实验组和1个对照组,均设3个平行实验,发酵料液总固体含量为5%,接种物为30%,实验运行50d.实验结果表明,净产气量为2 250mL,养鸭场废弃垫料的TS产气率为242mL/g,VS产气率为375mL/g,原料产气率为150mL/g.

糠酸莫米松鼻喷雾剂联合盐酸氮卓斯汀治疗过敏性鼻炎的疗效观察

目的:观察糠酸莫米松鼻喷雾剂联合盐酸氮卓斯汀治疗过敏性鼻炎的疗效。方法:98例过敏性鼻炎患者按照治疗方法的不同分为对照组和观察组(n=49)。对照组患者单独使用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗,观察组患者采用糠酸莫米松鼻喷雾剂联合盐酸氮卓斯汀治疗,两组疗程均为4周。记录两组患者临床疗效,比较其治疗前、治疗4周时鼻部症状和体征评分、血清学指标[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)、γ-干扰素(INF-γ)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、IgE]水平,分析不良反应发生率。结果:对照组总有效率低于观察组(P<0.05)。治疗4周后,两组患者鼻部各项症状、体征评分及血清IL-4、VCAM-1、IgE水平均比治疗前明显下降(P<0.05),而血清IL-12、INF-γ水平则比治疗前明显上升(P<0.05);且观察组治疗前后的症状评分、体征评分差值和IL-4、IL-12、INF-γ、VCAM-1、IgE差值均大于对照组(P<0.05)。治疗过程中两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糠酸莫米松鼻喷雾剂联合盐酸氮卓斯汀治疗过敏性鼻炎的疗效优于单独使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。

城市高架桥塌落冲击地铁隧道结构的动态响应及防护技术

利用ANSYS/LS-DYNA有限元软件对城市高架桥塌落振动及其对地铁隧道结构的影响进行了系统研究,建立了适于描述桥体塌落冲击作用下地铁隧道结构动力响应的三维有限元计算模型。通过比较有、无防护条件下桥体塌落冲击隧道结构动力响应过程,得到了不同工况下典型质点单元三向振动速度及应力时程曲线变化规律。研究结果表明,与无防护措施条件下桥体塌落冲击隧道结构相比,以"钢板-橡胶轮胎"为主要形式的复合防护结构使隧道所受的振动速度、压应力和拉应力最大值分别下降了98.7%、95.6%及94.4%。实测数据与数值计算结果具有良好的一致性,隧道结构所承受的振动速度低于地铁管理部门提出的安全阈值要求,综合防护体系设计达到了预期效果。

多点起爆对双层药型罩爆炸成型弹丸成型及侵彻特性的数值模拟研究

起爆方式对双层药型罩爆炸成型弹丸（EFP）成型特征参数及终点毁伤效应具有重要影响。基于双层药型罩EFP战斗部静爆试验结果,利用ANSYS/LS-DYNA非线性有限元动力学软件研究了起爆点数目对双层药型罩EFP战斗部成型及侵彻特性的影响规律。研究结果表明：当起爆点数目在4~8时,双层药型罩EFP战斗部可起爆成型具有良好空气动力学特性及优良终点毁伤效应的带尾翼大长径比聚能侵彻体;当起爆点数目为6时,双层药型罩EFP战斗部成型侵彻体终点毁伤效应的最大侵彻深度达到1.07倍的装药口径,较端面单点中心起爆方式获得侵彻体侵彻钢靶的最大深度提高了32%.

曲率半径对双层药型罩EFP战斗部成形及侵彻的影响

利用ANSYS/LS-DYNA仿真软件研究了药型罩曲率半径对双层药型罩EFP战斗部成形及侵彻特性的影响规律。数值计算结果表明，当药型罩曲率半径的相对值在0.67～0.93时，弧锥结合型双层药型罩EFP战斗部可成形具有良好外形的侵彻体；此时，成形侵彻体的最大侵彻深度约为1倍装药口径。试验结果表明，双层药型罩EFP战斗部成形侵彻体能够有效击穿2层2 cm厚45＃钢靶，成形侵彻体对钢靶侵彻的开口形状近似呈现圆形，是具有相同装药结构EFP战斗部成形侵彻体侵彻深度的2倍左右。研究结果可以为双层药型罩EFP战斗部结构优化设计提供参考。