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骨髓间充质干细胞成骨分化中血管内皮生长因子和骨形态发生蛋白2的表达 被引量:7
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作者 刘傥 张湘生 +2 位作者 张庆 雷霆 熊光仲 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2012年第36期6651-6657,共7页
背景:有研究表明血管内皮生长因子可促进内皮细胞增殖、分化和迁移,而骨髓间充质干细胞经诱导分化后细胞自身的血管内皮细胞生长因子及骨形态发生蛋白2如何表达,却鲜见报道。目的:观察兔骨髓间充质干细胞成骨诱导分化过程中血管内皮细... 背景:有研究表明血管内皮生长因子可促进内皮细胞增殖、分化和迁移,而骨髓间充质干细胞经诱导分化后细胞自身的血管内皮细胞生长因子及骨形态发生蛋白2如何表达,却鲜见报道。目的:观察兔骨髓间充质干细胞成骨诱导分化过程中血管内皮细胞生长因子和骨形态发生蛋白2的表达。方法:取第3代新西兰大白兔骨髓间充质干细胞,1d后将细胞分为两组:对照组不更换培养基;诱导组加入成骨诱导培养基进行成骨诱导,流式细胞仪检测其表面抗原。RT-PCR和Western-Blot检测细胞成骨分化过程中血管内皮细胞生长因子和骨形态发生蛋白2的表达。结果与结论:兔骨髓间充质干细胞成骨诱导后,细胞形态由长梭形逐渐变为短梭形,多角形,最后成集落层叠生长;在诱导过程中,碱性磷酸酶活性逐渐增高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);诱导7d时Ⅰ型胶原免疫细胞化学染色、14时骨钙素免疫细胞化学染色、21d时钙化结节染色阳性;RT-PCR和Western-Blot结果显示两组均有骨形态发生蛋白2和血管内皮细胞生长因子表达,诱导后第7,14,21天表达比较,差异有显著性意义(P<0.05),第7天,两者表达最强。说明兔骨髓间充质干细胞分离、提取操作简便易行,且有较强的生长增殖能力,可诱导分化为成骨细胞。其在成骨诱导过程中,骨形态发生蛋白2和血管内皮生长因子表达均先增强后减弱,血管内皮细胞生长因子表达可能对血管生成有促进作用。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 组织工程 骨形态发生蛋白2 血管内皮细胞生长因子 成骨分化 干细胞
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带部分松质骨小牛皮质骨支架复合兔骨髓间充质干细胞植入兔体内血管内皮细胞生长因子的表达 被引量:4
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作者 刘傥 张湘生 +1 位作者 雷霆 黄辉 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第34期6287-6292,共6页
背景:目前异种松质骨作为组织工程材料较为多见,而皮质骨因其难以降解,孔隙率低等原因限制了其使用。但皮质骨具有许多松质骨不具备的优越性,如生物力学方面,如何开发利用皮质骨是课题研究的重点。目的:观察兔骨髓间充质干细胞复合带部... 背景:目前异种松质骨作为组织工程材料较为多见,而皮质骨因其难以降解,孔隙率低等原因限制了其使用。但皮质骨具有许多松质骨不具备的优越性,如生物力学方面,如何开发利用皮质骨是课题研究的重点。目的:观察兔骨髓间充质干细胞复合带部分松质骨小牛皮质骨支架材料植入兔体内后血管内皮细胞生长因子表达。方法:健康1月龄新西兰大白兔4只用于干细胞提取;3月龄新西兰大白兔60只,在髂骨翼分别植入骨髓间充质干细胞成骨诱导后复合异种骨,单纯异种骨,自体髂骨。术后4,8,12,24周取材RT-PCR检测血管内皮细胞生长因子的表达。结果与结论:血管内皮细胞生长因子的表达情况:在各时间点,单纯异种骨组低于骨髓间充质干细胞成骨诱导后复合异种骨组和自体髂骨组(P<0.05)。术后第4周时,骨髓间充质干细胞成骨诱导后复合异种骨组低于自体髂骨组(P<0.05),在术后第8,12,24周时,两组差异无显著性意义(P>0.05)。提示兔骨髓间充质干细胞复合带部分松质骨的小牛皮质骨支架材料植入新西兰兔体内具有较好的血管生成能力。 展开更多
关键词 成骨诱导 骨髓间充质干细胞 带部分松质骨小牛皮质骨 血管内皮细胞生长因子 骨科生物材料
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兔骨髓间充质干细胞复合带部分松质骨的小牛皮质骨成骨实验研究 被引量:2
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作者 刘傥 张湘生 +3 位作者 雷霆 禹晓东 熊光仲 黄辉 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期417-423,共7页
目的:探讨带部分松质骨的小牛皮质骨材料作为组织工程材料的可能,为该材料的临床应用提供实验依据。方法:分离兔骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs);BMSCs与带部分松质骨的小牛皮质骨复合培养,测定细胞黏附率及细胞毒... 目的:探讨带部分松质骨的小牛皮质骨材料作为组织工程材料的可能,为该材料的临床应用提供实验依据。方法:分离兔骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs);BMSCs与带部分松质骨的小牛皮质骨复合培养,测定细胞黏附率及细胞毒性,应用电镜观察细胞在骨材料表面生长情况。并饲养3月龄新西兰大白兔60只,随机分为3组(n=20),即BMSCs/异种骨组、单纯异种骨组和自体髂骨组,在髂骨翼分别植入BMSCs成骨诱导后复合的异种骨、单纯异种骨和自体髂骨。术后4,8,12,24周取材并应用RT-PCR检测骨形态诱导蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)mRNA。结果:BMSCs对小牛骨黏附率良好,材料毒性评级0-1级。电镜观察细胞均在小牛骨表面生长,并可延入材料孔隙之中,有基质分泌。在各时间点,单纯异种骨组BMP-2mRNA的表达低于BMSCs/异种骨组和自体髂骨组(P<0.05),BMSCs/异种骨组低于自体髂骨组(P<0.05)。结论:复合兔BMSCs的带部分松质骨的小牛皮质骨在新西兰大白兔体内具有良好的成骨能力。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 带部分松质骨的小牛皮质骨 组织工程学 骨形态诱导蛋白-2
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腓肠肌内侧头肌瓣在胫骨近端骨肉瘤保肢术中的应用 被引量:2
4
作者 刘傥 张庆 +4 位作者 张湘生 黎志宏 沈奕 郭晓柠 凌林 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1250-1254,共5页
目的:探讨腓肠肌内侧头肌瓣在胫骨上段骨肉瘤保肢术中的应用及疗效。方法:回顾性研究2000年1月至2010年1月胫骨近端骨肉瘤行保肢治疗的患者65例,按照Enneking方法分期,Ⅱa期35例,Ⅱb期30例,其中男37例,女28例;患者年龄(17.0±6.5)... 目的:探讨腓肠肌内侧头肌瓣在胫骨上段骨肉瘤保肢术中的应用及疗效。方法:回顾性研究2000年1月至2010年1月胫骨近端骨肉瘤行保肢治疗的患者65例,按照Enneking方法分期,Ⅱa期35例,Ⅱb期30例,其中男37例,女28例;患者年龄(17.0±6.5)岁。所有患者均行肿瘤切除后人工关节置换,其中行腓肠肌内侧头肌瓣转移者35例,未行肌瓣转移者30例。结果:本组病例术后都得到随访。行肌瓣转移组瘤段骨切除长度为(13.5±4.2)cm,手术时间为(150±45)min,出血量为(700±135)mL,伤口引流量为(500±200)mL。未行肌瓣转移组瘤段骨切除长度为(12.3±5.8)cm,手术时间为(135±37)min,出血量为(600±105)mL,伤口引流量为(450±250)mL。行肌瓣转移组手术时间明显长于未行肌瓣转移组(P<0.05),而术中出血量及术后伤口引流量两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。行肌瓣转移组2例(5.7%)出现局部皮肤坏死,1例(2.9%)出现假体深部感染。未行肌瓣转移组3例(10.0%)患者出现伤口皮下积血、积液,4例(13.3%)出现伤口感染,1例好转,3例发展为假体深部感染。行肌瓣转移组术后局部并发症发生率低于未行肌瓣转移组(P<0.05)。根据Enneking等肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准,行肌瓣转移组功能评定优13例,良17例,中3例,差2例,优良率85.7%;未行肌瓣转移组功能评定优10例,良12例,中5例,差3例,优良率73.3%。行肌瓣转移组术后下肢功能评定优于未行肌瓣转移组(P<0.05)。结论:胫骨近端骨肉瘤切除的保肢手术中,采用腓肠肌肌瓣移位可修复软组织缺损,降低局部并发症,提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 腓肠肌内侧头肌瓣 胫骨骨肉瘤 保肢治疗
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骨痂延长治疗儿童股骨化脓性骨髓炎后骨缺损及肢体短缩 被引量:2
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作者 刘傥 张湘生 +1 位作者 黎志宏 黄辉 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期106-108,F0003,共4页
目的:探讨外固定支架行骨痂延长治疗儿童股骨化脓性骨髓炎后骨缺损及肢体短缩的疗效。方法:采用外固定支架对19例儿童股骨化脓性骨髓炎后骨缺损及肢体短缩的患者行骨痂延长术,术前患肢平均骨缺损长度1.3cm,患肢平均短缩4.8 cm。结果... 目的:探讨外固定支架行骨痂延长治疗儿童股骨化脓性骨髓炎后骨缺损及肢体短缩的疗效。方法:采用外固定支架对19例儿童股骨化脓性骨髓炎后骨缺损及肢体短缩的患者行骨痂延长术,术前患肢平均骨缺损长度1.3cm,患肢平均短缩4.8 cm。结果:所有病例随访21~82个月,骨不连接处全部愈合,骨延长区骨生长满意。骨延长4.5~8.0cm,平均外固定指数39.7 d/cm。依据Paley的评定标准进行骨愈合评定,优为14例,良为5例;功能评定优为11例,良为8例。结论:外固定支架行骨痂延长是治疗儿童股骨化脓性骨髓炎后骨缺损及肢体短缩的可靠方法。 展开更多
关键词 外固定支架 骨缺损 肢体短缩 骨痂延长
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关节镜清理、透明质酸钠注射加中药熏蒸治疗膝关节骨关节炎 被引量:18
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作者 闫飞 张湘生 +5 位作者 王忠远 黄凌云 黎志宏 刘傥 凌林 孙材江 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1485-1487,共3页
目的探讨关节镜清理、透明质酸钠(HA)注射和中药熏蒸关节治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法 214膝Kellgren&LawrenceⅠ、Ⅱ、Ⅲ级膝关节骨关节炎患者,所有病例均经NSAIDs药物和除本组疗法以外的非手术治疗疗效欠佳,均符合关节镜清... 目的探讨关节镜清理、透明质酸钠(HA)注射和中药熏蒸关节治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法 214膝Kellgren&LawrenceⅠ、Ⅱ、Ⅲ级膝关节骨关节炎患者,所有病例均经NSAIDs药物和除本组疗法以外的非手术治疗疗效欠佳,均符合关节镜清理适应证。分成3组,A组70膝,为关节镜清理后加行HA注射和中药熏蒸;B组73膝,为关节镜清理后行HA注射者;C组71膝,为单纯行HA注射和中药熏蒸者。获得随访184膝,A组失访9膝,B组失访10膝,C组失访11膝。根据Lysholm膝关节功能评分标准,以治疗后较治疗前计分值之差为疗效判定依据,差值≥30分为显效(优),11~29分为有效(良),6~10分为进步(差)。结果随访2年以上,平均36个月。A组:10个月优良率96.7%,23个月优良率90.2%,30个月优良率83.6%。B组:10个月优良率87.3%,23个月优良率84.1%,30个月优良率76.2%。C组:10个月优良率78.3%,23个月优良率61.7%,30个月优良率56.7%。结论 3种方法治疗膝关节骨关节炎均有疗效,关节镜清理、HA注射和中药熏蒸组疗效(A组)最好,关节镜清理和HA注射组次之,HA和中药熏蒸组再次。A组近期疗效较好,远期疗效不明显。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节镜 透明质酸钠 中药
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瘤段切除灭活再植治疗儿童股骨恶性骨肿瘤 被引量:7
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作者 张庆 刘傥 +1 位作者 郭晓柠 凌林 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期843-847,共5页
目的:探讨瘤段切除灭活再植术在儿童股骨恶性骨肿瘤治疗中的疗效。方法:回顾性研究2008年1月至2011年1月股骨恶性骨肿瘤行瘤段切除灭活再植术治疗的患者11例(男7例,女4例),年龄(11.0±2.5)岁。其中骨肉瘤10例,尤文氏肉瘤... 目的:探讨瘤段切除灭活再植术在儿童股骨恶性骨肿瘤治疗中的疗效。方法:回顾性研究2008年1月至2011年1月股骨恶性骨肿瘤行瘤段切除灭活再植术治疗的患者11例(男7例,女4例),年龄(11.0±2.5)岁。其中骨肉瘤10例,尤文氏肉瘤1例,按照Enneking方法分期,所有患者均为IIb期。结果:本组病例术后都得到随访,随访时间24-65(42±20)个月,骨折端都达到骨性愈合。术中瘤段骨切除长度(17.5±3.2)cm,手术时间为(180±35)min,出血量(1200±250)mL。术后48h内拔除引流管,引流量为(650±125)mL。1例(9.1%)出现局部皮肤坏死,通过伤口换药3周后伤口逐渐愈合。3处(27.3%)骨折断端骨愈合不良,予以骨折断端自体髂骨植骨后,骨折端愈合。1例(9.1%)发生肺转移,于术后35个月死亡。根据Enneking等肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准,功能评定优5例,良4例,中1例,差1例,优良率81.2%。结论:瘤段切除灭活再植术对于儿童股骨恶性骨肿瘤是一种可供选择的治疗方法。 展开更多
关键词 恶性骨肿瘤 股骨 灭活再植 保肢治疗
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微创后外侧切口全髋置换临床探讨 被引量:5
8
作者 闫飞 张湘生 +4 位作者 王忠远 黎志宏 刘傥 凌林 梁家龙 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期142-144,148,共4页
目的探讨微创后外侧切口全髋置换的临床疗效。方法 112人(129髋)行后外侧微创切口人工全髋置换治疗,运用传统器械,根据切口长度,手术时间,出血量,假体位置评估。切口长度(9.5±3.0)cm,其中,男61人(68髋),女51人(61髋),年龄(58±... 目的探讨微创后外侧切口全髋置换的临床疗效。方法 112人(129髋)行后外侧微创切口人工全髋置换治疗,运用传统器械,根据切口长度,手术时间,出血量,假体位置评估。切口长度(9.5±3.0)cm,其中,男61人(68髋),女51人(61髋),年龄(58±8.1)岁,体重(60±22.2)kg。结果手术时间(43±11)min/髋,出血量(380±82)mL;1例前倾角稍小,但不影响功能;所有患者随访48~60个月,功能良好;Harris评分,术前(40.2±8.0)分,术后(85.4±9.0)分,术前术后P<0.05,有显著统计学意义。结论微创后外侧切口全髋置换,不用专用器械也能获得良好疗效,切口长度主要取决于体重指数。 展开更多
关键词 微创 关节成形术 置换
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髋臼周围恶性骨肿瘤切除后组配式假体重建的疗效分析 被引量:4
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作者 郭晓柠 刘傥 +4 位作者 李晓阳 黎志宏 彭丹 张湘生 张庆 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期962-968,共7页
目的:探讨肿瘤切除后组配式假体重建治疗髋臼周围恶性骨肿瘤的疗效。方法:回顾性分析2006年8月至2012年12月接受肿瘤切除组配式半骨盆假体重建术治疗的髋臼周围恶性肿瘤患者22例,男性11例,女性11例,患者年龄44(16~65)岁。22例患者中软... 目的:探讨肿瘤切除后组配式假体重建治疗髋臼周围恶性骨肿瘤的疗效。方法:回顾性分析2006年8月至2012年12月接受肿瘤切除组配式半骨盆假体重建术治疗的髋臼周围恶性肿瘤患者22例,男性11例,女性11例,患者年龄44(16~65)岁。22例患者中软骨肉瘤13例,骨肉瘤5例,尤文氏肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤1例,骨巨细胞瘤1例。按照enneking骨盆肿瘤分区,ii+iii区为11例,i+ii+iii区为5例,i+ii区为3例,ii区为3例。结果:患者均获随访,随访时间为49(11~103)个月。至最后1次随访,无瘤存活13例(59%),死亡9例(41%)。8例(36%)患者发生远处转移,5例(23%)患者发生局部复发。根据美国骨与软组织肿瘤协会评分标准,13例存活患者的评分为(18.5±5.7)分,其中11例患者保肢成功,其评分为(20.7±2.0)分。结论:髋臼周围恶性骨肿瘤扩大切除后组配式假体重建可获得较好的疗效。 展开更多
关键词 髋臼周围恶性骨肿瘤 组配式假体 重建 切除
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半侧骨皮质切除灭活回植治疗四肢低度恶性骨肿瘤 被引量:5
10
作者 张庆 刘傥 +1 位作者 郭晓柠 凌林 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期691-694,共4页
目的:探讨半侧骨皮质切除灭活再植术治疗四肢低度恶性骨肿瘤的疗效。方法:回顾性研究2005年1月至2011年1月行半侧骨皮质切除灭活再植术治疗四肢低度恶性骨肿瘤患者10例,年龄(27.0±6.5)岁。病理检查显示骨旁骨肉瘤7例,骨膜软骨肉瘤3... 目的:探讨半侧骨皮质切除灭活再植术治疗四肢低度恶性骨肿瘤的疗效。方法:回顾性研究2005年1月至2011年1月行半侧骨皮质切除灭活再植术治疗四肢低度恶性骨肿瘤患者10例,年龄(27.0±6.5)岁。病理检查显示骨旁骨肉瘤7例,骨膜软骨肉瘤3例;按照Enneking方法分期,IA期8例,IB期2例。结果:本组病例术后都得到随访,随访时间为(50±23)月,骨折断端都达到了骨性愈合。瘤段骨切除长度为(9.5±2.7)cm,手术时间为(150±45)min,出血量为(1000±350)mL,术后48 h内拔除引流管,引流量为(450±200)mL。术中1例(10.0%)患者出现残存骨骨折,及时予以钢板螺钉内固定。1例(10.0%)患者出现局部复发,予以扩大切除人工关节置换术,无远处转移。根据Enneking等肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准,功能评定优9例,良1例。结论:半侧骨皮质切除治疗骨表面低度恶性骨肿瘤安全有效。 展开更多
关键词 恶性骨肿瘤 股骨 灭活再植 保肢治疗
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肿瘤型膝关节置换后股骨-假体-胫骨复合体生物力学响应 被引量:5
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作者 莫富灏 杜敏 +2 位作者 刘傥 王星生 张祥洪 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第3期235-239,246,共6页
目的研究肿瘤型铰链式膝关节置换术后股骨-假体-胫骨复合体正常站立状态下的生物力学响应,探讨病人术后发生股骨穿孔的原因,为肿瘤型铰链式人工膝关节假体的优化设计与制造提供理论基础。方法兼顾CT及三维光学扫描数据建立股骨远端骨肉... 目的研究肿瘤型铰链式膝关节置换术后股骨-假体-胫骨复合体正常站立状态下的生物力学响应,探讨病人术后发生股骨穿孔的原因,为肿瘤型铰链式人工膝关节假体的优化设计与制造提供理论基础。方法兼顾CT及三维光学扫描数据建立股骨远端骨肉瘤瘤段切除肿瘤膝关节置换后的病人股骨-假体-胫骨有限元模型,并进行相关有效性验证,从而进一步分析人体站立状态下股骨-假体-胫骨复合体的应力分布及应力遮挡现象。结果 (1)在站立加载状态下,相对胫骨,股骨的应力明显更大且集中分布趋势显著,股骨前1/3区域应力较大,呈现应力遮挡效应。(2)由于模型基于临床病人几何及骨质特征建立,股骨应力集中位置与临床中病人股骨穿孔位置接近,表明在施加自身重力状态下可能发生与病人病症一致的股骨损伤行为。结论肿瘤型铰链式膝关节假体植入后,由于假体髓针深入骨髓腔,正常站立状态下亦对骨髓腔产生一定的压力;由此产生的应力遮挡效应以及假体髓针与特定骨髓腔的匹配情况均可能引起股骨应力集中,从而将可能引起股骨开裂,甚至穿破,影响手术质量。建议术前优化假体设计以减轻或避免此类现象,从而减少术后患者的并发症发生率。 展开更多
关键词 肿瘤 膝关节置换 应力分布 应力遮挡 有限元分析 生物力学响应
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人工全髋关节置换治疗股骨近端骨肿瘤:疗效及安全性分析 被引量:15
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作者 周政 刘傥 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第26期4115-4119,共5页
背景:随着医疗水平的提高,肢体恶性肿瘤保肢手术的价值日益提高,目前已替代截肢,成为当今肢体肿瘤外科治疗的主流与发展方向。但目前为止,对股骨近端肿瘤还没有统一的手术适应证,仍存在争议。目的:观察人工全髋关节置换联合瘤段扩大切... 背景:随着医疗水平的提高,肢体恶性肿瘤保肢手术的价值日益提高,目前已替代截肢,成为当今肢体肿瘤外科治疗的主流与发展方向。但目前为止,对股骨近端肿瘤还没有统一的手术适应证,仍存在争议。目的:观察人工全髋关节置换联合瘤段扩大切除治疗股骨近端骨肿瘤的效果。方法:选取中南大学湘雅二医院收治的股骨近端骨肿瘤患者并随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者根据病情选择病灶刮除,瘤体壁灭活,自体和(或)异体骨、人工骨混合植骨后行植入物内固定治疗。观察组患者接受瘤段扩大切除加人工全髋关节置换治疗。比较两组患者手术时间、术中术后出血量、住院时间及关节功能情况。2年后对患者进行回访,比较两组患者的转移复发率、死亡率以及生活质量。结果与结论:两组患者手术时间及术中出血量间无显著性差异(P>0.05),但观察组患者住院时间短于对照组,关节功能恢复优良率(83%)高于对照组(53%),术后2年内转移复发率(7%)和死亡率(3%)均低于对照组(30%,23%)。观察组患者生活质量各项指标均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。提示人工全髋关节置换治疗股骨近端骨肿瘤安全有效。 展开更多
关键词 植入物 人工假体 节植入物 人工全髋关节置换 股骨近端 骨肿瘤 肿瘤转移
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成分输血对大剂量化疗后Ⅳ度骨髓抑制和高热的疗效 被引量:17
13
作者 樊靖 张湘生 +3 位作者 刘傥 凌林 陈涛 唐仲文 《实用癌症杂志》 2012年第3期288-291,共4页
目的探讨成分输血对恶性骨肿瘤患者大剂量化疗中出现高热和Ⅳ度骨髓抑制的疗效。方法对13例大剂量化疗治疗中出现高热伴DIC倾向和Ⅳ度骨髓抑制的恶性骨肿瘤患者,应用重组人粒细胞集落刺激因子治疗无效、物理及药物降温无效时,立即给予... 目的探讨成分输血对恶性骨肿瘤患者大剂量化疗中出现高热和Ⅳ度骨髓抑制的疗效。方法对13例大剂量化疗治疗中出现高热伴DIC倾向和Ⅳ度骨髓抑制的恶性骨肿瘤患者,应用重组人粒细胞集落刺激因子治疗无效、物理及药物降温无效时,立即给予输入浓缩红细胞与血小板。结果经给予成分输血治疗后,11例患者体温在24 h内降至正常,2~3天后,白细胞开始回升,未发生重要器官出血。结论当大剂量化疗患者出现高热并处于Ⅳ度骨髓抑制病危状态时,早期给予成分输血并应用升血细胞药物,同时选择有效的抗生素,能有效缓解症状,挽救患者的生命。 展开更多
关键词 成分输血 大剂量化疗 高热 IV度骨髓抑制
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带部分松质骨小牛皮质骨复合骨髓间充质干细胞植入兔体内成骨及骨形态发生蛋白2的表达 被引量:4
14
作者 陈能 邵云峰 +2 位作者 刘傥 张湘生 熊光仲 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第17期2684-2689,共6页
背景:前期研究已证实兔骨髓间充质干细胞在体外成骨诱导培养下可定向成骨分化,并能够稳定表达成骨细胞的特异性表型,具有成骨能力;且已证实带部分松质骨的小牛皮质骨支架材料具有良好的生物相容性和降解性,可以作为骨髓间充质干细胞的... 背景:前期研究已证实兔骨髓间充质干细胞在体外成骨诱导培养下可定向成骨分化,并能够稳定表达成骨细胞的特异性表型,具有成骨能力;且已证实带部分松质骨的小牛皮质骨支架材料具有良好的生物相容性和降解性,可以作为骨髓间充质干细胞的载体材料。目的:在前期研究基础上,根据骨组织工程学的基本原理,将骨髓间充质干细胞与小牛异种骨复合,植入新西兰大白兔髂骨内观察其成骨情况,为构建理想的初步组织工程骨工程化产品提供理论依据。方法:分别将兔骨髓间充质干细胞成骨诱导后复合的带部分松质骨小牛皮质骨(组织工程骨组)、单纯小牛异种骨(异种骨组)、自体髂骨(自体髂骨组)随机植入兔髂骨。观察各组植入物的表面变化和周围组织反应,植入后4,8,12,24周摄X射线片观察成骨情况,取材后利用免疫组织化学染色观察骨形态发生蛋白2的表达情况。结果与结论:异种骨植入兔髂骨后,伤口生长良好,没有全身和局部的炎症和毒性反应。X射线片显示组织工程骨组在术后24周时与宿主骨结合部基本愈合,而异种骨组术后24周与宿主骨愈合不满意。苏木精-伊红染色可观察到软骨化骨过程,免疫组织化学染色显示各时间点骨形态发生蛋白2染色阳性。体内实验结果表明兔骨髓间充质干细胞复合带部分松质骨的小牛皮质骨支架材料经体外诱导后具有在新西兰兔体内构建组织工程骨的能力。 展开更多
关键词 干细胞 骨髓干细胞 骨髓间充质干细胞 带部分松质骨的小牛皮质骨 骨形态发生蛋白2
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转化生长因子β1和骨形态发生蛋白-9在人骨不连组织中的表达及其临床意义 被引量:3
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作者 春风 文琦 +4 位作者 刘傥 小平 王振 进炼 超群 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期49-53,共5页
目的:检测肥大性骨不连组织与萎缩性骨不连组织中转化生长因子β1和骨形态发生蛋白-9表达的差异,评价两种骨不连组织在成骨潜能上的区别。方法:收集2010年至2014年中南大学湘雅二医院和上海交通大学医学院苏州九龙医院骨科住院的肥大性... 目的:检测肥大性骨不连组织与萎缩性骨不连组织中转化生长因子β1和骨形态发生蛋白-9表达的差异,评价两种骨不连组织在成骨潜能上的区别。方法:收集2010年至2014年中南大学湘雅二医院和上海交通大学医学院苏州九龙医院骨科住院的肥大性和萎缩性骨不连患者各20例。利用免疫组织化学SP二步法及病理图像分析软件IPP6.0对骨不连断端间组织转化生长因子β1和骨形态发生蛋白-9的表达进行半定量分析。根据骨不连类型、患者年龄和骨不连时间对其进行统计学分析。结果:肥大性骨不连患者中转化生长因子β1和骨形态发生蛋白-9的吸光度值分别为0.3236±0.0390和0.1337±0.0400,萎缩性骨不连患者中转化生长因子β1和骨形态发生蛋白-9的吸光度值分别为0.3191±0.0369和0.1373±0.0423,两者标本中的吸光度值差异均无明显统计学意义(均P>0.05)。转化生长因子β1和骨形态发生蛋白-9在不同年龄、不同骨不连时间中的吸光度值差异也均无明显统计学意义(均P>0.05)。结论:肥大性骨不连组织和萎缩性骨不连组织在成骨潜能上无明显差异。 展开更多
关键词 骨不连 转化生长因子Β1 骨形态发生蛋白-9 免疫组织化学
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关节镜治疗肘骨关节病 被引量:2
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作者 闫飞 王忠远 +4 位作者 张湘生 刘傥 黎志宏 邵云峰 漆林 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期93-95,共3页
目的探讨关节镜治疗肘关节病的适应证、注意事项和临床疗效。方法21例肘关节病患者,化脓性肘关节炎2例,剥脱性骨软骨炎5例,骨关节炎伴游离体形成8例,肱骨小头骨软骨炎伴肱桡关节滑膜嵌入1例,类风湿性关节炎3例,创伤性关节炎2例。所有患... 目的探讨关节镜治疗肘关节病的适应证、注意事项和临床疗效。方法21例肘关节病患者,化脓性肘关节炎2例,剥脱性骨软骨炎5例,骨关节炎伴游离体形成8例,肱骨小头骨软骨炎伴肱桡关节滑膜嵌入1例,类风湿性关节炎3例,创伤性关节炎2例。所有患者均行关节镜检和镜下处理,随访48~12个月。结果根据HSS肘关节评分系统,优17例,良3例,差1例,优良率95.2%。结论肘关节镜能治疗多种肘关节病,如:各种关节炎、游离体等,具有创伤小、并发症少、疗效好及恢复快等优点。 展开更多
关键词 肘关节 关节镜 关节炎 游离体 微创
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内固定及人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的效果及安全性对比 被引量:9
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作者 周政 刘傥 +1 位作者 沈奕 彭丹 《中国当代医药》 2014年第10期193-195,共3页
目的探讨比较内固定术与人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性。方法选取本院收治的老年股骨粗隆间骨折患者88例,根据手术方式不同分为人工关节置换术组和内固定术组,每组44例,比较分析两组患者的临床治疗效果和安... 目的探讨比较内固定术与人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性。方法选取本院收治的老年股骨粗隆间骨折患者88例,根据手术方式不同分为人工关节置换术组和内固定术组,每组44例,比较分析两组患者的临床治疗效果和安全性。结果人工关节置换术组临床治疗为优的比率和优良率分别为61.36%和90.91%,均显著高于内固定术组的45.45%和70.45%,差异有统计学意义(P<0.05);与内固定术组比较,人工关节置换术组的术中出血量明显减少,术后并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果显著,安全性高,值得推广应用。 展开更多
关键词 老年 股骨粗隆间骨折 内固定术 人工关节置换术
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外固定器治疗青少年伴有肢体短缩的膝外翻畸形 被引量:2
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作者 樊靖 张湘生 +3 位作者 刘傥 凌林 陈涛 揭硕 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期191-195,共5页
目的:探讨运用外固定器行骨痂延长术治疗青少年严重的膝外翻畸形合并肢体短缩的疗效及经验,为临床选择合理的治疗方法提供依据。方法:回顾性分析了2002年1月至2009年1月采用外固定器对28例青少年膝外翻畸形并肢体短缩行骨痂延长术治疗... 目的:探讨运用外固定器行骨痂延长术治疗青少年严重的膝外翻畸形合并肢体短缩的疗效及经验,为临床选择合理的治疗方法提供依据。方法:回顾性分析了2002年1月至2009年1月采用外固定器对28例青少年膝外翻畸形并肢体短缩行骨痂延长术治疗的资料。男17例,女11例,年龄8~14(平均11.9)岁,双膝外翻者3例,共31个膝。术前患侧肢体短缩3~7(平均4.1)cm;股胫角138°~160°(平均148°),踝间距5~33(平均15.2)cm。结果:全部病人均获随访。随访35~84(平均62)个月,延长范围4.5~10.1(平均6.8)cm。愈合后股胫角169°~175°(平均173°)。所有患者双下肢几乎等长,严重外翻畸形得到纠正。结论:骨外固定器行骨痂延长术是治疗青少年伴有股骨短缩的膝外翻畸形的有效方法。 展开更多
关键词 外固定器 骨痂延长术 膝外翻 骨短缩
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镶嵌式外支架固定不植骨治疗骨不连 被引量:4
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作者 闫飞 张湘生 +3 位作者 王忠远 黎志宏 刘傥 凌林 《临床骨科杂志》 2010年第5期515-517,共3页
目的探讨镶嵌式外支架固定、不植骨治疗骨不连的临床疗效。方法对226例骨不连患者均采用镶嵌式外支架固定,骨不连端持续加压,不植骨,同时纠正畸形。肢体短缩>3cm者行缓慢骨痂延长;骨外露直径>3cm者行筋膜皮瓣修复覆盖。结果 226... 目的探讨镶嵌式外支架固定、不植骨治疗骨不连的临床疗效。方法对226例骨不连患者均采用镶嵌式外支架固定,骨不连端持续加压,不植骨,同时纠正畸形。肢体短缩>3cm者行缓慢骨痂延长;骨外露直径>3cm者行筋膜皮瓣修复覆盖。结果 226例均获随访,时间12~72个月。患者均获骨性愈合,愈合时间4~13个月。畸形基本纠正。1例治疗前短缩10cm,治疗后短缩约3cm。2例固定针孔感染,经治疗后控制。结论镶嵌式外支架能满足骨不连端持续加压、延长段缓慢延长及牢固固定等生物力学要求,创伤小,疗效好,不植骨也能治愈骨不连,既避免自体骨移植的创伤,又避免异体骨移植的排异反应,是一种操作简单、创伤小、疗效好的方法。 展开更多
关键词 外固定器 骨折 不愈合 骨延长术 植骨
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骨形态发生蛋白2在人骨不连组织中的表达及其临床意义 被引量:2
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作者 王璐 刘傥 +1 位作者 张祥洪 张湘生 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1023-1028,共6页
目的:探讨肥大性骨不连组织与萎缩性骨不连组织在成骨潜能上的差异,进一步指导骨不连的治疗。方法:收集2010年10月至2014年3月入住中南大学湘雅二医院骨科的骨不连患者骨不连处组织40例,按照骨不连性质分为肥大性骨不连组(n=20)、萎缩... 目的:探讨肥大性骨不连组织与萎缩性骨不连组织在成骨潜能上的差异,进一步指导骨不连的治疗。方法:收集2010年10月至2014年3月入住中南大学湘雅二医院骨科的骨不连患者骨不连处组织40例,按照骨不连性质分为肥大性骨不连组(n=20)、萎缩性骨不连组(n=20);按照不同年龄段分为20~35岁年龄组(n=18)、36~50岁年龄组(n=18)、>50岁年龄组(n=4);按照骨不连时间分为9~12个月组(n=21)、13~24个月组(n=14)和>24个月组(n=5)。利用免疫组织化学SP二步法及IPP6.0病理图像分析软件对骨不连组织中骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)的表达进行半定量分析,测定其平均吸光度值。结果:肥大性骨不连组BMP-2平均吸光度值为0.1540±0.0408,萎缩性骨不连组BMP-2平均吸光度值为0.1372±0.0372,两组标本BMP-2平均吸光度值差异无明显统计学意义(P>0.05)。20~35岁年龄组BMP-2平均吸光度值为0.1477±0.0379,36~50岁年龄组BMP-2平均吸光度值为0.1419±0.0399,>50岁年龄组BMP-2平均吸光度值为0.1456±0.0595,三组年龄段标本间BMP-2平均吸光度值差异无明显统计学意义(P>0.05)。在三组不同骨不连时间中,9~12个月组BMP-2的平均吸光度值为0.1449±0.0366,13~24个月组BMP-2的平均吸光度值为0.1472±0.0400,>24个月组BMP-2的平均吸光度值为0.1445±0.0541,三组不同骨不连时间标本之间BMP-2平均吸光度值差异亦无明显统计学意义(P>0.05)。结论:肥大性骨不连组织和萎缩性骨不连组织在成骨潜能上无显著性差异。 展开更多
关键词 骨不连 骨不连组织 骨形态发生蛋白-2 免疫组织化学
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