老年抑郁与轻度认知障碍相关性的Meta分析

目的系统评价老年抑郁与轻度认知障碍的相关性。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data,Cochrane Library,EMbase,Pubmed和Web of Science数据库,搜集有关老年抑郁与轻度认知障碍相关性的队列研究,检索时限均从建库至2023年7月6日。由2名研究者独立完成筛选文献、数据提取及质量评价后,采用Review Manager5.4软件进行Meta分析。结果最终共纳入10篇文献,总样本量为26813人。Meta分析结果显示:老年抑郁与轻度认知障碍具有相关性(OR=1.47,95%CI:1.25~1.72,P<0.001)。结论老年抑郁是轻度认知障碍的发病危险因素之一。上述结论受研究类型、质量及数量的限制,仍待更多高质量研究进行验证。

柴胡加龙骨牡蛎汤对卒中后抑郁大鼠小胶质细胞极化及突触可塑性的影响

目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对脑卒中后抑郁(PSD)模型大鼠行为学和小胶质细胞极化及神经突触可塑性的影响。方法将50只SD大鼠分为假手术组,模型组,柴胡加龙骨牡蛎汤低、中、高剂量组,大脑中动脉栓塞(MCAO)手术后进行慢性不可预知性温和应激(CUMS)4周,后进行柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。治疗结束后进行Longa神经功能评分测定,通过糖水偏好测试和强迫游泳实验检测大鼠抑郁样表现,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定海马区炎症因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平,免疫荧光及蛋白免疫印迹法(Western blot)标记并定量大鼠海马区中CD16/CD32、CD206、突触后致密蛋白-95(PSD95)蛋白表达水平,透射电镜检测突触超微结构并可视化海马神经元的突触结构。结果与假手术组比较,模型组大鼠糖水偏好率降低(P<0.01),强迫游泳实验静止时间延长(P<0.01),海马区炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的蛋白表达水平及M1表型CD16/CD32蛋白荧光强度升高(P<0.01),PSD-95、CD206蛋白水平明显降低(P<0.05,P<0.01),CD16蛋白水平升高(P<0.01);与模型组比较,柴胡加龙骨牡蛎汤中、高剂量组上述各指标均明显改善(P<0.05,P<0.01)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤可以改善PSD模型大鼠的卒中后抑郁的相关行为学变化,其机制可能与调节小胶质细胞极化抗炎从而改善突触可塑性有关。

围绝经期妇女对激素替代治疗认知水平的调查

目的了解围绝经期妇女对激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)的认识水平,以期为有重点地开展围绝经期自我保健宣讲和治疗对策提供依据。方法 2014年8月1日至11月1日,采用便利抽样法选取在解放军第307医院门诊咨询和治疗的围绝经期女性251名为研究对象,采用自制的"围绝经期妇女对激素替代治疗认知情况"调查表对其进行调查,并分析结果。结果围绝经期妇女对HRT了解和认知程度低,对激素水平降低对低骨质疏松特别是心脑血管疾病的影响了解不够。结论针对围绝经期妇女保健知识和HRT了解程度较低的现状,应有重点地开展科学、有效的健康教育和心理咨询,帮助其掌握自我保健方法和科学治疗方法,从而提高其生活质量。

柴胡疏肝散对卒中后抑郁模型大鼠BDNF/TrkB信号通路和炎症指标的影响

目的:观察柴胡疏肝散对卒中后抑郁(PSD)模型大鼠的治疗作用和可能机制。方法:将SD大鼠随机分为假手术组、模型组和柴胡疏肝散高剂量组、低剂量组,每组10只。除假手术组以外,其余各组大鼠采用大脑中动脉线栓阻塞法和慢性不可预见性温和应激法复合制备卒中后抑郁模型。假手术组不插入栓线,不给予应激刺激。造模成功后柴胡疏肝散高剂量和低剂量组分别给予11.8 g/kg和5.9 g/kg剂量中药灌胃,假手术组、模型组灌胃等量生理盐水,共灌胃21 d。分别于造模前、造模后及治疗后评价神经功能缺损程度,观察行为学糖水偏好,记录强迫游泳试验结果;治疗后以酶联免疫法(ELISA)检测血清白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,以Western blot法检测海马脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)和核因子κB(NF-κB)水平。结果:PSD模型大鼠神经功能缺损程度、糖水消耗量、强迫游泳不动时间和血清IL-6、TNF-α水平,以及海马BDNF、TrkB、NF-κB表达,与假手术组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,与模型组比较,柴胡疏肝散高、低剂量组大鼠神经功能缺损程度减轻(P<0.05),糖水消耗量增加(P<0.05),强迫游泳不动时间缩短(P<0.05),海马BDNF、TrkB表达上升(P<0.05),血清TNF-α水平、海马NF-κB表达下降(P<0.05)。柴胡疏肝散高剂量组治疗后糖水消耗量明显高于低剂量组(P<0.05),血清TNF-α水平、海马NF-κB表达明显低于低剂量组(P<0.05),海马BDNF、TrkB表达明显高于低剂量组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散对PSD大鼠具有治疗作用,其作用机制可能涉及调节BDNF/TrkB信号通路及抑制神经炎症。

“调肝安神方”治疗肝郁血瘀型失眠症的临床疗效及其对PSQI评分的影响

目的:观察调肝安神方治疗失眠症肝郁血瘀证患者的临床疗效及对匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分的影响。方法:选取南京中医药大学第二附属医院神经内科失眠专病门诊患者96例,采用随机数字表法随机分为2组。对照组48例,给予艾司唑仑1~2 mg睡前口服;治疗组48例,在对照组基础上加用调肝安神方治疗。比较2组中医证侯疗效及PSQI分值的变化。结果:治疗组临床痊愈9例,显效16例,有效18例,无效5例,愈显率65.8%,总有效率89.6%;对照组临床痊愈3例,显效10例,有效19例,无效16例,愈显率34.2%,总有效率66.7%。治疗组临床愈显率及总有效率均明显高于对照组(均P<0.05)。治疗后,对照组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率PSQI因子积分及总积分均较治疗前明显下降(均P<0.05);治疗组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能PSQI各因子积分及总积分均较治疗前明显下降(均P<0.01),且均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:调肝安神方治疗失眠症肝郁血瘀证患者疗效确切,能显著延长总睡眠时间,增加睡眠深度,减轻睡眠障碍,缓解日间功能,改善睡眠质量,显著提高睡眠效率,值得临床进一步研究。

基于网络药理学探讨越鞠丸快速抗抑郁作用机制

目的基于计算机技术预测越鞠丸快速抗抑郁的主要活性成分及作用靶点,探讨其抗抑郁的作用机制。方法借助中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索越鞠丸的化学成分和作用靶点,通过GAD、TTD、PharmGkb多个数据库查询与抑郁相关的基因。采用UniProt数据库查询靶点对应的基因,进而运用Cytoscape 3.2.1构建化合物-靶点(基因)网络、蛋白相互作用(PPI)网络筛选出核心靶点,最后通过DAVID进行基因本体(GO)功能富集分析和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,研究其作用机制。结果从越鞠丸中筛选出了39个化合物157个相应蛋白靶点,PPI网络筛选出了核心靶点20个。39个活性成分主要通过ESR1、AR、GSK3B和CYP3A4等20个靶点通过参与突触传递负调节、多巴胺分解转运、基因表达、信号转导、记忆、药物反应、对雌二醇的反应和磷脂酶C激活G蛋白偶联受体及5-羟色胺受体的信号传导,主要涉及了含血清素的神经突触通路、多巴胺能神经突触通路、药物代谢-细胞色素P450通路、催乳激素信号通路、甲状腺激素信号通路等16条通路。结论越鞠丸是多成分、多靶点、整体调节快速抗抑郁,探讨了越鞠丸抗抑郁的潜在机制,为其活性成分研究和进一步实验研究提供理论依据。

YDF-100固态生物反应器的设计和运行

该文分析了堆肥反应器的应用基础,设计了一种容积为100 m3的滚筒式固态生物反应器。该固态生物反应器采用无倾角水平放置,链条传动,厚钢板卷制滚圈等结构,降低了制造难度和成本。该反应器不仅比同类型的反应器成本低,与筒仓式、塔式堆肥反应器相比也有一定的优点。该反应器可日处理固体废弃物10 t^20 t,处理生物质气化废水1 t/d,年生产有机肥5000 t。经过运行一年,达到了设计要求,值得推广应用。

柔性传动在转筒装置中的应用研究

介绍了柔性传动的特点及在转筒装置中的应用范例,设计并制作了1台链传动转筒好氧发酵器,经调试后运转正常。总结出柔性传动具有较好的缓冲作用、对精度要求不高、制造成本低、制造工期短、结构简单、维修方便的优点。

基于SPI的1960-2018年山东省冬小麦生长期干旱时空特征分析

根据山东省1960—2018年的逐月降水量观测数据,采用标准化降水指数(SPI)作为干旱衡量指标,分析近59年来山东省冬小麦生长期的干旱时空分布特征,研究冬小麦各生长阶段干旱强度及影响范围,为山东省冬小麦的干旱防御及稳定增收提供参考.研究表明:(1)冬小麦生长期内干旱频率多集中在15%~20%之间,相对高值区集中于山东省的中东部和西南部.(2)1980—1989年干旱频率最高,1990—2018年间干旱频率的高值区呈现出由西北向东南转移的趋势.(3)冬小麦生长期干旱站次比在波动变化中表现出较明显的阶段性特征:1977—1991年、1998—2002年和2010—2014年为干旱影响范围较大的时段;其他时段为干旱影响范围较小的时段.(4)干旱覆盖范围以局域性干旱为主.

秸秆别小瞧 “洁能”放大招

陶瓷产业是醴陵市的支柱产业,也是高耗能产业。醴陵市有陶瓷相关企业1000多家,年产陶瓷500万吨以上,年消耗天然气超过2.1亿立方米、液化天然气0.5亿立方米。近年来,湖南阳东生物洁能科技有限公司(以下简称“阳东洁能”)充分利用秸秆、畜禽粪便等农林牧废弃物,将其转化为生物质燃气,替代天然气和其他化石能源,在陶瓷产业转型升级方面进行了成功的探索。

全气化式生物质气化炉的设计和运行

分析了上吸式气化炉、下吸式气化炉、流化床气化炉的特点,设计了一种新型生物质气化炉.该新型气化炉为前三种气化炉的合体,命名为全气化式气化炉.建造了一台该气化炉并进行了生产运行,该气化炉产生的燃气热值高、焦油含量少,并且碳转换率高.经过一年的运行,产生了一定的经济效益,有良好的应用前景.

柴胡类方治疗卒中后抑郁临床疗效的Meta分析

目的:评价柴胡类方治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法:检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统、万方数据、维普中国科技期刊数据库、PubMed、EMbase和Cochrane Library,搜集与柴胡类方治疗卒中后抑郁相关的随机对照试验,并应用RevMan 5.4软件对相关数据进行统计学分析。结果:本研究共纳入14个随机对照试验,共676例患者。柴胡类方治疗卒中后抑郁的总有效率与抗抑郁药单药比较,差异具有统计学意义;柴胡类方治疗卒中后抑郁的汉密尔顿抑郁量表评分与抗抑郁药单药比较,差异具有统计学意义;柴胡类方治疗卒中后抑郁的神经功能缺损量表评分与抗抑郁药单药比较,差异具有统计学意义。柴胡类方治疗卒中后抑郁的不良反应较抗抑郁药单药少。结论:柴胡类方治疗卒中后抑郁相比抗抑郁单药具有较好的疗效,不良反应较少,但应继续扩大样本量以证实本研究结论。

宏观尾部风险、生产网络与行业产出

本文首先将宏观尾部风险引入包含生产网络的多行业均衡模型,通过理论建模分析宏观尾部风险如何通过投入产出关联影响行业产出波动,并在非理性预期框架下探讨其具体作用机制;然后采用OECD披露的中国44个行业1995~2018年投入产出数据进行结构估计与实证检验。主要结论有:第一,相对于宏观尾部风险冲击对行业产出增长的直接效应,通过投入产出关联传导引发的网络效应更大,且宏观尾部风险冲击主要沿着生产网络向上游传导。第二,相对于宏观尾部风险冲击影响行业产出增长的全要素生产率渠道,劳动效应渠道更为显著。第三,相对于普通风险冲击,宏观尾部风险形成的偏态冲击能更好地解释我国实体经济波动。尾部事件会造成经济主体预期的过度反应,并经由该机制导致产出增长更大程度地下降且影响持续期更长。第四,上游度更大、网络中心度更低和中间品投入结构调整更缓慢的行业受到宏观尾部风险冲击的负向效应相对更大,且投入产出网络连接的非对称结构是网络效应放大冲击的重要因素。

金融不确定性冲击、生产-融资网络关联与企业产出

本文构建了包含金融不确定性冲击的生产-融资网络关联一般均衡模型,从理论层面分析由企业之间的中间品投入、商业信用关联而形成的生产-融资网络关联是否以及如何放大金融不确定性冲击对企业产出的影响,并采用Eora数据库提供的中国投入产出数据进行实证检验。研究表明,由企业生产与融资活动形成的生产-融资网络关联显著放大了金融不确定性冲击对企业产出的负面影响,并且网络效应的影响大于金融不确定性冲击的直接影响,网络效应主要表现为下游网络效应;机制分析发现,金融不确定性冲击除了造成融资成本提高的直接影响外,还通过生产网络中企业的商业信用萎缩、银行信贷下降影响企业生产要素投入,最终传导至企业产出;生产-融资网络特征对放大效应有不同的影响,生产-融资网络中上游度越低的企业、网络出度更低或者网络入度更高的企业受金融不确定性冲击的影响更大。本文对监管部门更好地防范和化解外部冲击具有以下政策启示:密切关注并重点防范生产-融资网络关联可能传导和放大金融不确定性冲击的影响;提高货币政策和宏观审慎监管政策的逆周期调节能力,提高微观经济主体和银行部门的流动性,防止企业和银行流动性急剧收缩;特别关注冲击对网络上游度低、网络出度低和入度高等生产-融资网络中薄弱企业的影响。

广义失望厌恶、下行风险与中国股票市场定价

投资者对下行风险和上行风险的非对称偏好,特别是投资者失望厌恶对资产定价的影响,近年来受到广泛关注。本文在基于消费的资本资产定价模型(CCAPM)框架下引入投资者的广义失望厌恶,构建了包含广义失望厌恶的五因子资产定价模型(GDA五因子模型),并以2006—2020年中国A股上市公司为样本进行了实证检验。研究发现:(1)GDA五因子在个股和资产组合层面被定价,且下行风险因子、市场波动率变化因子和波动率下行因子定价效果显著;(2)与其他主流定价模型相比,GDA五因子模型能够更好地解释超额收益率在不同资产组合中的横截面变化;(3)GDA五因子模型也能够更好地解释A股市场的异象。因此,我国股票市场的横截面超额收益反映了对下行风险的定价,考虑投资者失望厌恶偏好有助于更好地理解我国股票市场的风险溢价和金融异象。

调肝安神方对肝郁血瘀证失眠症患者多导睡眠图睡眠结构参数的影响

目的:探讨调肝安神方治疗失眠症肝郁血瘀证患者的临床疗效及对多导睡眠图睡眠结构参数的影响。方法:选取南京中医药大学第二附属医院神经内科失眠专病门诊患者96例,采用随机数字表法随机分为对照组与治疗组,每组48例。对照组给予艾司唑仑1~2mg睡前口服,治疗组在对照组基础上加用调肝安神方治疗,疗程8周。治疗后观察两组中医证候疗效及多导睡眠图睡眠结构参数,比较两组患者总睡眠时间、睡眠潜伏期时间、觉醒时间、REM潜伏期、睡眠效率等睡眠进程参数及REM期和NREM期睡眠阶段N1、N2、N3期各占总睡眠时间的百分比等睡眠结构参数。结果:治疗组总有效率为89.6%(43/48),显著高于对照组的66.7%(32/48)(P<0.05)。睡眠进程参数方面,治疗组较对照组能显著增加睡眠总时间、缩短睡眠潜伏期时间、减少觉醒时间、延长REM潜伏期时间、提高睡眠效率(P<0.05,P<0.01)。睡眠结构参数方面,治疗组较对照组能显著增加N3期睡眠时间及睡眠比例(P<0.01),降低N2期睡眠比例(P<0.05)。结论:调肝安神方治疗肝郁血瘀证失眠症患者能显著提高临床疗效,可通过延长总睡眠时间、改善入睡困难、减少睡眠期清醒时间、增加深睡眠睡眠时间、提高深睡眠比例、延迟浅睡眠进程、提高睡眠效率从而改善失眠患者的睡眠进程及睡眠结构。

柴胡加龙骨牡蛎汤联合艾司西酞普兰对卒中后抑郁患者神经功能、抑郁状态和血清脑源性神经营养因子、5-羟色胺水平的影响

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合艾司西酞普兰对卒中后抑郁(PSD)患者神经功能、抑郁状态及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法将98例PSD患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各49例。对照组予草酸艾司西酞普兰片治疗6周,治疗组在对照组治疗基础上加柴胡加龙骨牡蛎汤治疗6周。比较2组疗效及治疗前、治疗3周和治疗6周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和血清5-HT、BDNF水平。结果治疗组总有效率87.76%(43/49),对照组总有效率69.39%(34/49),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗3、6周NIHSS、HAMD评分均显著低于本组治疗前(P<0.05),治疗6周NIHSS和HAMD评分均显著低于本组治疗3周(P<0.05);治疗3、6周治疗组NIHSS和HAMD评分均显著低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗3、6周5-HT、BDN水平均显著高于本组治疗前(P<0.05),治疗6周5-HT、BDNF水平均显著高于本组治疗3周(P<0.05);治疗3、6周治疗组5-HT和BDNF水平显著高于对照组同期(P<0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤联合艾司西酞普兰能改善PSD抑郁状态、神经功能及血清BDNF、5-HT水平。

柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁的网络药理学研究

目的用计算机网络药理学技术分析柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁的有效成分,并预测其作用机制。方法从中药系统药理学分析平台(TCMSP)中获取柴胡疏肝散的化学成分和靶点,同时利用OMIM、TTD和Pharm Gkb数据库获取治疗卒中和抑郁的共有靶标。采用Excel筛选分子和靶标,Cytoscape软件建立柴胡疏肝散的中药成分-靶点网络图,通过生物学信息注释数据库(DAVID)对基因功能及代谢通路进行分析。结果从数据库筛选出柴胡疏肝散122个中药成分与卒中后抑郁的42个靶蛋白相互作用,其中雌激素受体(ESR1)、前列素内环氧化物合成酶2(PTGS2)、糖原合成酶激酶3β(GSK3β)、SLC6A4和白三烯A4水解酶(LTA4H)为柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁的作用靶点,主要涉及花生四烯酸代谢通路、5-羟色胺能突触通路、催乳素信号通路和甲状腺激素信号通路,通过调节炎症应答、突触合成、雌激素应答、记忆、生物合成、药物反应和昼夜节律从而治疗卒中后抑郁。结论通过网络药理学研究揭示了柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁的可能机制,为进一步阐明其作用靶点奠定了基础。