刘元禄治疗膝骨性关节炎经验

膝骨性关节炎是临床常见病、多发病,在中医学中属于痹证范畴。刘元禄教授长期从事骨伤科疾病的临床与科研工作,对本病有着独到的见解。其认为本病的发生发展不外乎内因外因和标本虚实,与肝脾肾亏虚,风寒湿邪侵袭,瘀血阻络有着密切的联系。临床诊疗时应抓住"膝为筋之府"的生理特点,并结合本病的病理特点,辨明证型,顾护脾胃,辨证用药,合理组方,内外兼治,中西并重,方能取得良效。

刘元禄治疗腰椎间盘突出症经验撷英

腰椎间盘突出症为临床常见疾病,在祖国医学属＂腰痛＂＂痹证＂范畴。近年来发病率呈现逐渐上升的趋势,已经严重影响了大众的健康与生活质量。刘元禄教授常年致力于本病的临床治疗,医诊经验丰富,患者疗效显著,取得颇丰造诣。刘老强调本病与肾虚、脾虚、风寒湿热之邪、痰饮和血瘀有着密切关系,并主张＂重护脾胃,专化痰瘀,力补肝肾＂思想、＂杂合以治＂理论和＂治未病＂思想,具有重要的研究价值和推广意义。

刘元禄论治痛风性关节炎经验撷英

介绍刘元禄治疗痛风性关节炎的经验。刘老认为痛风性关节炎属中医学"痹证"范畴。其病在关节,而与脾肾二脏相关,脾肾失司为其发病之根本。病机特点为"湿"与"热",两者互相关联,贯穿疾病的始终,其核心为"湿"。治疗当首辨标本缓急,以"健脾利湿"为贯穿治疗全程的核心治法。刘老在长期临床实践中提出独特的疾病临床的辨证分型,以"四妙散"为基础方辨证化裁,并认为急性期当慎用活血化瘀之品,同时主张将"杂合以治"与"治未病"的思想与疾病辨证论治相结合。

补肾阳中药有效成分治疗骨质疏松症作用机制研究进展

骨质疏松症是一种全身代谢性骨病,尤对老年人和绝经后妇女产生巨大影响。现如今西药治疗骨质疏松症价格较高,不良反应较大。近些年来,中药治疗骨质疏松症疗效较好,安全性较高,引起了学者的广泛关注,故将中药有效成分作用机制进行归纳总结对治疗骨质疏松症有着重要意义。该文通过查阅近几年文献,对淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、杜仲、续断、补骨脂、骨碎补、蛇床子等常用经典补肾阳中药有效成分在治疗骨质疏松症过程中的作用机制进行综述,以此来阐述单味中药有效成分防治骨质疏松症现状并为开发新药与临床试验等研究提供新思路。

膝骨关节炎中医辨证存在的问题与对策

通过对学界《中医病证诊断疗效标准》《中药新药临床研究指导原则(试行)》(1997版及2002版)《膝骨关节炎(膝痹)中西医结合临床实践指南》《膝骨关节炎中医诊疗指南》《中医骨伤科常见病诊疗指南-膝痹病(膝骨关节炎)》《膝骨关节炎中西医结合诊疗指南》《中医康复临床实践指南·膝骨关节炎》《中医临床诊疗指南释义》《膝骨关节炎中医诊疗专家共识》共10部指南和推荐性文件,与多版本《中医骨伤科学》《中西医结合骨伤科学》《中医骨病学》《中医筋伤学》统编教材共16部中的辨证标准,以及对学术界近20年发表于学术期刊中辨证治疗膝骨关节炎的文献进行分析。旨在发掘学界之间、学界与学术界之间在膝骨关节炎中医辨证方面客观存在的诸多问题,并进行比较分析,进而提出规范中医辨证的思路与方法。

补肾活血方剂治疗膝骨关节炎研究进展

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种慢性、退行性骨与肌肉疾病之一,多以“骨痹”“膝痹”称之,主要表现为疼痛、活动障碍,具有高致残率,影响人们生活质量。目前西医早期治疗主要是予非甾体类抗炎药物消炎止痛,但由于药物疗效不稳定,治疗后病情易反复。从中医整体观念、辨证论治出发,肾元衰退、正气虚耗是发生KOA的根本所在,作为替代疗法,补肾活血是治疗膝骨关节炎最常用的方法之一,这类方剂已被许多临床医生使用与推荐,它是根据中医理论以“补肾”“活血”为主的中药复方,近些年来针对补肾活血类中药复方治疗膝骨关节炎的文献研究不胜其数,其组方治疗KOA的作用机制可归纳为降低促炎因子与疼痛因子、减缓关节软骨降解、调控软骨细胞增殖与氧化作用、抑制软骨细胞凋亡、调节淋巴回流等几方面。该文将从以上几个方面对补肾活血类方剂治疗KOA的作用机制进行综述,为未来的学者研究提供支持与参考。

骨愈灵胶囊对骨性关节炎家兔模型血清中炎性因子表达的影响

为研究骨愈灵胶囊对骨性关节炎家兔模型血清中IL-1I、L-8及TNF-a表达的影响。采用Hulth造模法建立OA模型,造模后肌肉注射青霉素1周,预防感染,4周后灌胃,6周后取血清,测定IL-8I、L-1及TNF-a水平。结果,中药组模型血清中IL-8I、L-1及TNF-a明显低于模型对照组,差异显著(P<0.05)。表明中药骨愈灵胶囊对骨性关节炎家兔模型血清中IL-1I、L-8及TNF-a表达有明显的抑制作用,对骨性关节炎有良好的治疗作用。

抗痛灵治疗急性痛风性关节炎疗效观察

抗痛灵是我院刘元禄教授根据多年临床经验总结出的治疗急性痛风性关节炎的经验方,具有清热祛湿、消肿止痛之功效,治疗急性痛风性关节炎疗效较好.为进一步验证其疗效,我们将1995年8月以来收治的112例急性痛风性关节炎,随机分为两组,以秋水先碱为对照进行了临床观察,现将观察结果总结报告如下.

拓宽大学生创业社会网络的思考

社会网络对大学生创业意识培养、识别创业机会、提升创业能力有重要的作用。拓宽创业社会网络的主要途径有:通过熟人介绍,扩展人脉链条;参与社团,走出自我封闭的小圈子;利用网络,廉价扩充人脉通道途径。

大学生创业创新精神培养的对策研究

大学生创业创新教育是一个全新的高等教育教学改革项目,是高校人才培养改革的创新实践,是一项牵涉面广、影响广泛、意义深远的社会系统工程。大学生创业创新教育要想获得长足发展,必须形成"国家战略、政府主导、高校引领"的联动态势。加强大学生创业创新精神的培养应从以下四方面入手:一是营造有利于大学生创业创新的社会文化环境;二是深化人才培养模式改革;三是将创业创新教育融入国民教育体系;四是完善大学生创业创新教育服务体系。

清热祛湿法对兔膝关节急性痛风性关节炎细胞因子IL-1β和NO的影响

为了解清热祛湿法对急性痛风性关节炎兔膝关节液白细胞介素 (IL - Iβ)和一氧化氮 (NO)水平的影响 ,探讨其治疗急性痛风性关节炎的机理 ,将 48只兔随机分为 4组 ,采用 Mc Carty DJ经典造模法向兔膝关节注入尿酸钠 (MSU)溶液 ,造成急性痛风性关节炎的病变模型 ,以清热祛湿中药与秋水仙碱对比治疗。于造模后第 2、6、9、12 h分别取材 ,采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(EL ISA)法 ,分别测定各组、各期兔膝关节液中 IL - 1β、NO的水平。结果显示造模组 IL - 1β、NO的水平明显高于中药组和西药组 ,有显著差异 ;空白对照组未能测出 IL- 1β、一氧化氮 ;中药组低于西药组 ,有统计学差异。表明 IL- 1β、NO在急性痛风性关节炎的发病过程中可能起重要作用。清热祛湿法中药能有效降低实验性痛风兔膝关节液 IL - 1β、NO的水平 ,其效果优于西药组。

蛋壳技术在胸腰椎爆裂骨折手术治疗中应用的临床研究

目的:探讨"蛋壳技术"在腰胸椎爆裂骨折后路手术治疗中的应用及疗效。方法:对近10年来所治疗的21例病人的临床资料及治疗结果进行回顾性分析。结果:21例病人中13例在骨折复位内固定后常规行传统横突根部植骨融合,术后2～3年平均1.8年取出内固定。随诊3～10年平均6年,复查X光平片,其中6例病人在内固定物取出后3～12个月平均7个月,骨折椎体高度出现不同程度丢失,同时伴有相应阶段的后突畸形,出现长期腰背部疼痛。另外8例病人在进行传统横突根部植骨融合后应用"蛋壳技术"进行骨折椎体内植骨,愈后取出内固定,随诊3～10年,复查X光平片,骨折椎体高度无丢失,无后凸畸形出现。结论:在胸腰椎爆裂骨折后路手术治疗中,应用"蛋壳技术"进行骨折椎体内植骨弥补了传统的横突根部植骨的不足,解决了后路手术无法解决的椎体植骨问题,避免了愈后并发症的出现。

中药车前子对小鼠气囊滑膜炎细胞因子TNF-α及IL-12影响的实验研究

目的:研究中药车前子对小鼠滑膜炎的抗炎机制。方法:使用T.Mikami's方法用角叉菜胶给小鼠造模,应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测灌洗液中TNF-α、IL-12的含量变化。结果:中药车前子组TNF-α、IL-12含量低于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论:车前子能通过抑制滑膜炎症中TNF-α,IL-12的含量进行抗炎。

补肾法与活血法治疗兔膝骨关节炎的病理形态学对比研究

通过观察纯补肾中药与活血中药对兔膝骨关节炎模型的软骨及滑膜的影响 ,以探讨补肾法与活血法的疗效与骨关节炎发病时间是否有关。以兔膝关节腔内注入木瓜蛋白酶造成骨关节炎模型 ,分别用补肾中药 ,活血中药灌胃治疗。造模 6周及 10周后取材作光镜及透射电镜下观察。结果示 6周后活血组的滑膜损伤程度较补肾组低 (P<0 .0 5 ) ,而 10周后补肾组的软骨破坏较活血组为轻 (P<0 .0 5 )。由此可认为在骨关节炎发病初期活血中药治疗作用较佳 ,随着病程进展 。

清热解毒方药对兔膝急性痛风性关节炎细胞因子TNF-α和IL-1β影响的实验研究

目的:通过对比观察清热解毒中药与西药秋水仙碱以对急性痛风性关节炎兔膝关节液中肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素(IL-1β)水平的影响,探讨清热解毒中药治疗急性痛风性关节炎的机理,证实热毒内蕴是急性痛风性关节炎的主要病机之一。方法:将64只兔随机分为四组,采用McCarty方法DJ向兔膝关节腔内注入尿酸钠(MSU)溶液造成急性痛风性关节炎的病变模型。以清热解毒中药与秋水仙碱对比治疗。于造模后第2h,6h,9h,12h分别取材,采用双抗体夹心酶联免疫吸h附实验(ELISA)法,分别测定各组各期免膝关节液中TNF-α和IL-1β的水平。结果:(1)造模组TNF-α和IL-1β的水平明显高于中药组和西药组,有显著差异,空白对照组未能测出TNF-α和IL-1β。(2)中药组TNF-α和IL-1β的水平低于西药组,有统计学差异。结论:(1)TNF-α和IL-1β在急性痛风性关节炎的发病过程中起重要作用。(2)清热解毒中药能有效降低实验性痛风兔膝关节液TNF-α和IL-1β的水平,其结果优于西药组。(3)热毒内蕴是急性痛风性关节炎的主要病机之一,清热解毒是治疗急性痛风性关节炎的有效方法。

中西医结合治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:通过对中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床观察总结,为临床治疗方法的选择提供一些新思路、新方法。方法:筛选符合治疗条件的病例,应用中药内服辨证治疗,镇痛药物口服,关节腔内药物注射等综合治疗方法。结果:门诊膝骨性关节炎67例,总有效率为91.04%。结论:中西医结合治疗膝骨性关节炎,内外兼治,病症同治,整体与局部并重,疗效显著,有广泛的研究领域。

关节软骨损伤修复的实验研究及临床应用进展

论述了关节软骨损伤修复的方法及临床应用进展 ,其主要有自体骨膜移植、同种异体骨移植、钻孔术、组织工程学、中医药对关节软骨损伤的修复及应用 。

独活寄生汤结合单侧穿刺椎体后凸成形术治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折疗效分析

目的:探讨术前口服独活寄生汤结合单侧穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折(LOVCF)临床疗效。方法:回顾性分析2013年5月—2013年12月中药口服结合单侧穿刺PKP治疗48例OVCF患者的临床资料。用疼痛视觉模拟评分(VAS),骨折椎前缘、中部高度,Cobb'S角评价经横突一椎弓根单侧穿刺PKP的临床疗效。结果:32例患者手术顺利,伤椎内骨水泥分布均匀,术后伤口愈合良好,未出现神经根损伤,其中两例出现骨水泥椎体前方外溢但未出现严重并发症。45例患者获得随访,随访时间10~24个月,平均18个月。与术前相比,术后VAS评分明显好转,后凸角度明显变小,椎体前缘、中部高度有明显恢复(P<0.05)。结论:口服中药结合单侧穿刺PKP是治疗OVCF的一种有效方法。