慢性肾脏病患者心血管事件相关预测因子

慢性肾脏病(CKD)患者逐年增加,心血管疾病作为其最主要的并发症,决定着CKD患者的预后。尽管目前临床医师已经对CKD患者进行了相对全面的检查,并已经使用药物对心脏功能进行早期的干预性治疗,但CKD患者心血管疾病并发症仍有很高的发生率及病死率。CK不仅仅是一个临床问题,肾脏替代治疗消耗大量的医疗资源,患者生活质量大大下降。近年来,心血管学科和肾脏学科医师强烈推荐,评估肾脏功能应该是心血管疾病患者诊断的一部分,同时肾脏病患者也应早期完善心血管疾病的相关检查。传统的心血管事件的危险因素对于预测CKD患者早期心血管事件风险似乎并不十分准确及全面,一些非传统性的因素,例如炎性介质及电解质近年来备受关注。

甲状旁腺激素与心肌肥厚和心力衰竭的关系

继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏疾病(CKD)患者常见并发症,且在慢性肾功能不全早期即可出现。过度升高的甲状旁腺激素(PTH)可通过多种直接和间接效应导致心肌肥厚和心力衰竭,是CKD患者心血管并发症发生率和病死率增加的一个重要因素。在甲状旁腺腺瘤或甲状旁腺弥漫性增生等原因导致的原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)患者与CKD等导致的SHPT患者中升高的PTH都具有致心肌肥厚及心力衰竭的效应,并且心血管并发症亦是PHPT患者的主要死亡原因。

高尿酸血症与心血管疾病的相关性研究进展

尿酸是由C、H、O、N等元素构成的有机化合物。其水平与心血管系统疾病具有相关性,但血清尿酸在心血管疾病中起何种作用仍存在争议。相对于心血管疾病的传统危险因素而言,目前国内外学者倾向于将血清尿酸水平纳入心血管疾病的独立危险因素之中。此外,由于降尿酸药物能降低心血管事件的发生率,所以血清尿酸水平可以作为心血管疾病患者的独立危险因素,但其对心血管疾病的指导意义需进一步探索。

白介素-17在原发性膜性肾病患者血清和尿液中的表达

目的探讨IL-17在原发性膜性肾病中的作用。方法选取2016年6月~2018年2月哈尔滨医科大学附属第一医院43例原发性膜性肾病的患者,按照病理分期分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期3组,对所有患者的一般情况、实验室检查以及肾活检病理结果进行统计分析;另将43例患者按照有无肾小管及间质损伤分组,分析IL-17与原发性膜性肾病患者肾小管及间质损伤的关系。结果Ⅱ期和Ⅲ期血清IL-17水平高于Ⅰ期(P<0.05),Ⅲ期尿液IL-17水平高于Ⅱ期(P<0.05),Ⅲ期高于Ⅰ期和Ⅱ期(P<0.05);不同肾小管间质损伤程度的患者血清和尿液IL-17表达水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论IL-17与原发性膜性肾病患者肾小管及间质损伤有关。