组蛋白去乙酰化酶抑制剂抗休克的研究进展

组蛋白去乙酰化酶抑制剂（HDACI）是酶抑制剂领域近年来国内外研究的热点之一，既往研究主要针对于其抗肿瘤及血液病治疗方面，其中部分药物已应用于临床。但近年来发现其在各种休克早期治疗中有显著效果。本文拟就HDACI抗休克作用的研究进展进行综述。

丙酮酸钠液对烫伤休克大鼠肾血管通透性的影响

目的观察丙酮酸钠对烫伤休克大鼠肾通透性的影响。方法采用50%TBSAⅢ度烫伤大鼠模型,大鼠随机分为假烫组、烫伤组、氯化钠组和丙酮酸钠组,每组6只。应用伊文斯蓝法测定伤后4h肾组织通透性及含水量的变化,检测血肌酐(Cr)及血细胞压积(HCT)变化。结果烫伤后4h单纯烫伤组,氯化钠组肾伊文斯兰含量、Cr、HCT及含水量较假烫组明显增加(P<0.05),丙酮酸钠组伊文斯兰含量、Cr、HCT及含水量较单纯烫伤组、氯化钠组明显降低(P<0.05),而与假烫组无明显统计学差异。结论丙酮酸钠能明显减轻烧伤早期血管通透性的增加,有助于烧伤后休克及并发症的防治。

组蛋白去乙酰化酶抑制剂对50％总体表面积烫伤大鼠存活率和脏器功能的影响

目的:研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂对无液体复苏时致死性烫伤休克大鼠存活率和脏器功能的改善作用。方法:64只SD雄性大鼠随机分为4组:假烫组(n=10),烫伤组(n=18),烫伤+2-甲基-2-乙酸组(2M2P组,n=18)和烫伤+丙戊酸钠组(VPANa组,n=18)。烫伤组于80℃水浴浸泡背部15 s、双下肢15 s、腹部8 s,造成50%TBSAⅢ度烫伤。假烫组于37℃水浴浸泡,部位和时间与烫伤组相同。2M2P组和VPANa组致伤方法同烫伤组,并于烫伤后即刻皮下注射2M2P或VPANa 300 mg/kg。各组大鼠烫伤深度经组织病理证实,于伤后2h和6 h取腹主动脉血检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)等脏器功能指标。另66只大鼠随机分为烫伤组(n=18)、2M2P组(n=24)和VPANa组(n=24),观察其伤后6 h和12 h生存率。结果:VPANa组生存时间为(776.7±89.5)min,显著高于烫伤组[(360.8±27.4)min]和2M2P组[(512.5±52.2)min],差异具有显著性(P<0.05)。VPANa组伤后6 h和12 h生存率分别为83.3%和50.0%,显著高于烫伤组(50.0%和0)和2M2P组(66.7%和16.7%),差异具有显著性(P<0.05);2M2P组6 h和12 h生存率也显著高于烫伤组(P<0.05)。烫伤及烫伤后各处理组伤后2 h和6 h ALT、Cr和CK-MB均显著高于假烫组(P<0.05)。伤后6h VPANa组ALT、Cr和CK-MB显著低于烫伤组和2M2P组(P均<0.05),2M2P组虽低于烫伤组,但差别无统计学意义。结论:组蛋白去乙酰化酶抑制剂能显著改善致死性烫伤休克大鼠脏器功能指标,延长动物生存时间。丙戊酸钠作用明显强于2M2P,有希望成为战场或灾害现场无液体复苏条件下救治致死性烧伤休克的潜力药物。

电针足三里穴对致死性失血性休克延迟补液大鼠生存率和脏器功能指标的影响

目的:研究电针足三里穴对致死性失血性休克延迟补液大鼠生存率和脏器功能指标的影响,探讨其对液体复苏疗法的替代作用。方法:36只SD雄性大鼠,体重(270±20)g,按全血容量的45%放血制成致死性失血性休克模型。随机分为3组:即刻补液组、非经非穴+延迟补液组和足三里+延迟补液组,每组12只。即刻补液组于失血后10 min即行补液。足三里+延迟补液组于失血后10 min电针足三里穴(3 Hz,3.8 V,持续刺激25 min,);非经非穴+延迟补液组电针非经非穴部位,其他操作同足三里+延迟补液组。后两组均于失血后3 h实施延迟补液。测定失血前和失血后0、1、3、12、24 h平均动脉压(MAP)及丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,记录24 h生存率。结果:失血后即刻3组大鼠的MAP均显著降低,之后足三里+延迟补液组和即刻补液组MAP明显回升,于3 h后均显著高于非经非穴+延迟补液组(P<0.05);失血后24 h足三里+延迟补液组与即刻补液组MAP接近正常水平(P>0.05)。失血后3组血浆ALT、CK-MB和Cr等脏器功能指标均较失血前显著升高;足三里+延迟补液组失血后3 h起各脏器功能指标显著低于非经非穴+延迟补液组(P<0.05),失血后24 h足三里+延迟补液组与即刻补液组各脏器功能指标无明显差异。足三里+延迟补液组和即刻补液组失血后12 h生存率均显著高于非经非穴+延迟补液组,足三里+延迟补液组24 h生存率低于即刻补液组,但差异无显著性(P>0.05)。结论:电针足三里穴能有效提高致死性失血性休克大鼠MAP,减轻脏器功能损害,提高早期生存率,提示失血性休克现场救治无即刻补液条件时,电针足三里穴能部分替代乳酸林格液的治疗效应。

丙酮酸钠林格液减轻失血性休克大鼠脂质过氧化损伤及多脏器功能损害的研究

目的:研究丙酮酸钠林格液对失血性休克复苏后脂质过氧化诱导的多脏器功能损害的保护作用。方法:采用动脉放血(放血量为全身血容量的45%)的方法制备大鼠失血性休克模型。54只SD大鼠随机分为3组,每组18只动物。单纯失血组(RN组)休克后不予任何处理,乳酸钠林格液组(RL组)和丙酮酸钠林格液组(RP组)于休克1 h后分别补充3倍失血量的乳酸钠林格液或丙酮酸钠林格液。PICCO心肺容量监护仪监测失血前20 min(T-20),失血即刻(T0),失血后60、120、180、240、300、360 min(T60、T120、T180、T240、T300、T360)时的平均动脉压(MAP),检测各时间点血浆铜一锌超氧化物歧化酶(Cu2+一Znz十_SOD)活性及丙二醛(MDA)含量;实验终点取心脏、肺脏、肝脏、肾脏、空肠组织,测定组织内MDA、氧化型和还原型谷胱甘肽、谷胱甘肽过氧化物酶、谷胱甘肽还原酶、过氧化氢酶水平,烘干前后的组织称重,计算组织含水率的变化;实验终点取动脉血,测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)、动脉血氧分压(PaO_2)、丙氨酸转氨酶(ALT)、二胺氧化酶(DAO)和血肌酐(Cr)变化。结果:T120开始,RL组和RP组MAP较RN组明显升高(P<0.05),T300~T360,RP组MAP较RL组明显升高(P<0.05)。T120~T360,RP组Cu^(2+)-Zn^(2+)-SOD活性比RN组显著升高,但和RL组无明显差别;T180~T360,RP组血浆中MDA水平显著低于RL组(P<0.05)。RP组复苏后心、肺、肝和空肠组织内MDA、氧化型谷胱甘肽含量较RL组明显降低(P<0.05),还原型谷胱甘肽较RL组明显升高(P<0.05);RP组复苏后心、肝和空肠组织内谷胱甘肽过氧化物酶含量较RL明显降低(P<0.05),谷胱甘肽还原酶较RL组明显升高(P<0.05);RP组脏器功能和组织含水率均较RL组改善更明显。结论:丙酮酸钠林格液复苏在减轻失血性休克后组织过氧化引起的多脏器功能损害和水肿方面的作用明显优于乳酸钠林格液,有助于失血性休克后内脏过氧化损伤及并发症的防治。

浅谈高校计算机实验室大机房的维护中存在的若干问题与解决办法

高校计算机实验室是高等院校必不可少的基础设施之一,其作为现代化教育的一块基石,不但是为了培养计算机专业人才而建设,更是为了全体学生的现代化技能培养而设立。为了应对大量的课程安排和学生人数,高校计算机实验室大机房的维护是保障高校计算机实验和教学顺利开展的基础。

CRY-DIRN网上的数据加密子系统

本文介绍一个ISO网络体系中数据加密子系统—CRY的设计原则和实现方法。

负压封闭引流术在烧伤整形中的临床应用价值

目的:探讨分析负压封闭引流术在烧伤整形专业中的临床应用价值。方法:选择2011年4月～2012年6月于我院烧伤整形科接受创面修复治疗的患者94例,给予负压封闭引流术治疗,然后对患者的治疗结果进行分析。结果:94例患者手术均顺利完成,无死亡病例出现;患者创面的愈合时间为8～35天,平均(15.2±4.1)天;抗生素的应用率13.8%;院内交叉感染率5.3%;住院时间为25～46天,平均(32.5±5.3)天;创面肉芽组织生长良好,修复后皮肤表面平整。结论:负压封闭引流术在烧伤整形专业的创面治疗中效果显著,能够加快创面愈合、缩短住院时间从而较少医疗费用、减轻患者疼痛、改善预后,具有极高的临床推广价值。

一例糖尿病合并背部痈患者的护理体会

糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水,电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。这种病症的并发症较多,其中皮肤感染就是其常见并发症之一,引起这种症状的原因是由于该病症能够使自身病理和生理进行转变,进而使人体皮肤出现微循环障碍,以此来降低其皮肤的防御能力,从而人体皮肤就会出现毛囊发炎、疖、痈等症状。其中以背部痈为例,其是多个相邻毛囊与皮脂腺或汗腺产生急性化脓性感染而导致,除了背部以外,这种症状也会出现在人体的颈部。这种并发症在治疗和护理方面难度较多,需要注重很多事项,特别是其护理工作的开展,文章就其护理体会展开分析,以我院一例糖尿病合并背部痈患者王某为例。

嵌合穿支皮瓣修复骨或内固定外露创面及骨髓炎创面的临床效果

目的探讨应用嵌合穿支皮瓣修复骨或内固定外露创面及骨髓炎创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2018年1月—2022年12月,首都医科大学附属北京积水潭医院收治20例符合入选标准的骨或内固定外露创面及骨髓炎创面患者,其中男19例、女1例,年龄21~73岁。共21个创面,包括5个骨外露创面、12个骨髓炎创面、4个内固定外露创面。Ⅰ期清创后创面面积为6 cm×3 cm~22 cm×10 cm,之后行负压封闭引流5~7 d。Ⅱ期采用带蒂腓肠内侧动脉嵌合穿支皮瓣、带蒂胫后动脉嵌合穿支皮瓣、游离旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣、游离腓肠内侧动脉嵌合穿支皮瓣、游离旋髂深动脉嵌合穿支皮瓣覆盖创面(皮瓣切取面积为7 cm×5 cm~25 cm×12 cm),嵌合的肌瓣填充深部不规则腔隙。将皮瓣供区创面直接缝合或移植大腿中厚皮修复。观察术后皮瓣的成活情况、皮瓣供区创面愈合情况,随访感染有无复发。结果18个游离嵌合穿支皮瓣中,16个皮瓣顺利成活;1个皮瓣术后当天发生静脉危象,经急诊探查重新吻合后,最终成活;1个皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。皮瓣供区创面均顺利愈合。3个带蒂嵌合穿支皮瓣均成活,其中1个出现皮瓣下感染,经清创+放置骨水泥后愈合。1个皮瓣供区切口裂开,经再次清创缝合后愈合;另2个皮瓣供区创面愈合良好。随访3~12个月,骨外露、内固定外露创面患者未出现异常渗出或感染表现,骨髓炎创面患者感染未复发。结论对于骨或内固定外露创面及骨髓炎创面,采用嵌合穿支皮瓣修复能够有效覆盖创面、填充无效腔并控制感染,且对供区的损伤较小。

负压创面治疗技术辅助削痂植皮术治疗成年深度烧伤对患者疼痛程度、创面愈合情况的影响

目的探究负压创面治疗技术联合削痂植皮术对成年深度烧伤患者的影响。方法选取该院2022年1月—2023年6月收治的70例成年深度烧伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各35例。对照组行削痂植皮术,观察组在对照组基础上加以负压创面治疗技术。比较两组患者的创面愈合情况、疼痛程度、炎症因子水平及并发症发生情况。结果观察组肉芽生长时间为(8.70±1.59)d、创面愈合时间为(18.63±2.18)d,均短于对照组的(12.41±2.36)d、(24.59±2.67)d,换药频次为(3.57±0.83)次,少于对照组的(6.36±1.59)次,并发症发生率为5.71%,低于对照组的22.86%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组疼痛视觉模拟(VAS)评分与白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分为(3.72±0.54)分、WBC为(4.20±1.33)×109/L、CRP为(3.48±0.95)mg/L、IL-6为(110.54±8.25)ng/L,均低于对照组的(4.67±0.63)分、(7.36±1.58)×109/L、(7.21±1.22)mg/L、(129.84±10.53)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压创面治疗辅助削痂植皮术有助于成年深度烧伤患者创面迅速愈合,减轻疼痛,降低炎症因子水平,且并发症少。

新背景下高中数学函数教学初探

数学学习的精髓在于对数学思想方法上的学习,即学会运用数学思想方法解决日常生活中的问题。作为高中数学的关键性内容,函数主要用于对客观世界中存在的变化规律进行描述。高中数学教师在函数教学过程中要用数学思想来引导学生的知识和方法的运用,培养和提升他们思维的发散性、灵敏性和深刻性,从而提高学生的数学能力。

深Ⅱ~Ⅲ度烧伤早期中性粒细胞趋化功能与趋化因子受体的关系研究

目的探讨深Ⅱ~Ⅲ度烧伤早期中性粒细胞(NEU)趋化功能与趋化因子受体(CXCR)的关系。方法选取烟台业达医院2019年1月至2020年6月收治的烧伤后6 h内入院的严重烧伤患者(烧伤组)和体检健康者(体检健康组)各20例,分析两组一般资料和实验室检查指标,评价NEU趋化功能与CXCR的相关性。结果两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05);烧伤组入院后1、3、5 d的NEU计数、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)6、IL-10及肿瘤坏死因子α(TNF-α)均显著高于体检健康组(F=12.56、13.45、15.78、17.83、22.56、13.39、10.82,均P<0.05);烧伤组入院后1、3、5 d的NEU趋化距离分别为(1510.22±108.45)μm、(1380.90±115.67)μm、(1026.10±95.48)μm,均显著短于体检健康组的(1944.67±139.20)μm(t=23.44、25.67、27.52,均P<0.05);烧伤组入院后5 d,CXCR1、CXCR2阳性率分别为(47.40±1.76)%、(75.33±2.42)%,均显著低于体检健康组的(95.24±4.89)%、(97.78±2.10)%(t=4.92、5.67,均P<0.05);相关性分析结果显示,深Ⅱ~Ⅲ度烧伤患者NEU趋化距离与CXCR表达呈正相关(r=0.72、0.61,均P<0.05)。结论深Ⅱ~Ⅲ度烧伤早期NEU趋化功能降低与CXCR表达下降有关。

《说文解字》篆形补充简析

《说文解字》成书的年代,正是篆形趋向成熟的时候,但其作者许慎在探求文字形体本源时,分别采用了战国以来流传的篆形以及部分秦汉金石等实物材料上的小篆字形,因此在实际的篆形书写中,一部分字形出现了误释,造成今天无法将二者吻合起来的情况。在撰写此篇论文时,笔者通过了解《王力古汉语字典》中对《说文解字》的释义与研究,已经对《说文解字》中部分篆形不同于秦篆或者秦汉古隶的例子有所认识。本文旨在将《说文解字》篆形有所讹误的原因进行简要分析,以及将今之汉字的篆形予以补充。