335例外周血EB病毒DNA检测的结果分析及临床意义

目的探讨EB病毒DNA检测在疑似EB病毒感染者的临床应用价值。方法应用荧光定量PCR反应方法,定量检测335例疑似EB病毒感染者的外周血单个核细胞(PBMC)中EB病毒DNA载量。结果检测335例疑似EB病毒感染者PBMC中,检出阳性病例数109例,其中儿童97例,阳性率为31.7%(97/306);成人12例,阳性率41.4%(12/29)。患儿以呼吸道感染及肺炎为诊断的最为常见。结论儿童是EBV感染的主要人群,并隐匿于上呼吸道感染、肺炎、支气管炎和扁桃体炎等疾病中较为常见,对此类人群进行外周血EB病毒DNA检测,有利于EBV相关疾病的早期诊断和治疗,减少重症疾病的发生。

福建宁德地区2408例儿童呼吸道感染病原体检测分析

目的了解宁德地区呼吸道感染患儿病原体流行及分布情况,为预防、临床诊断、治疗提供病原学依据。方法收集医院自2016年6月至2017年10月期间所有呼吸道感染的住院患儿2408例,采用间接免疫荧光法检测患儿血清中9种呼吸道病原体的IgM抗体,根据不同性别、不同年龄和不同季节的病原体阳性率以及混合感染情况进行统计分析。结果⑴2408例患儿中检出病原体抗体745例(745/2408,30.94%),其中肺炎支原体(MP)阳性率最高,其他依次为:副流感病毒(PIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、乙型流感病毒(FluB);检出的病原体抗体阳性745例中,单一感染的618例(618/745,82.95%),混合感染的127例(127/745,17.05%)。⑵所有患儿中男性病原体抗体阳性率高于女性(P<0.05);不同年龄组呼吸道病原体感染阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。⑶不同季节病原体抗体的阳性率有差异,MP在冬春季节的感染率高于夏秋季节;PIV在春夏季节的感染率高于秋冬季节。结论该地区呼吸道感染患儿检出呼吸道病原体抗体以MP和PIV为主,感染类型以单项病原体感染为主,可根据不同的流行病学差异进行有效的病原体预防和控制。

终末期肾病血液透析患者生存期限及相关影响因素分析

目的探讨终末期肾病血液透析患者的生存期限及相关影响因素。方法回顾性分析200例行血液透析的终末期肾病患者的临床资料,将3个月内死亡的25例患者纳入观察组,将存活时间超过3个月的175例患者纳入对照组,比较两组的基础临床资料、实验室指标,分析影响患者生存期限的因素。结果观察组的感染、心功能不全、合并糖尿病比例均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇水平均显著低于对照组,中性粒细胞比例显著高于对照组(P<0.05)。合并糖尿病、白蛋白、中性粒细胞比例、高密度脂蛋白胆固醇均对患者的生存期限有显著影响(P<0.05)。结论合并糖尿病、白蛋白水平、中性粒细胞比例、高密度脂蛋白胆固醇水平对终末期肾病血液透析患者死亡风险的评估具有重要意义。

罗沙司他对初始透析患者肾性贫血的疗效及血红蛋白的影响

目的探讨初始透析患者应用罗沙司他对肾性贫血的疗效及对血红蛋白的影响。方法选择宁德市闽东医院2019年4月至2021年2月收治的64例初始透析肾性贫血患者,根据随机数字表法分为研究组(32例)和对照组(32例),对照组透析期间给予重组促红细胞生成素治疗,研究组应用罗沙司他治疗,观察两组血红蛋白、血清生化指标改善情况,比较临床疗效及用药安全性。结果治疗14d后,研究组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)浓度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清铁蛋白(SF)、C-反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)浓度较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的治疗总有效率为90.63%,略高于对照组的(75.00%),差异无统计学意义(P>0.05);研究组的不良反应发生率为6.26%,与对照组(0)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论初始透析患者应用罗沙司他治疗肾性贫血,效果确切,可有效提高血红蛋白水平,改善血清生化指标,且用药安全性高。

尿毒症血液透析患者发生抗生素相关性脑病的临床分析

目的:探讨尿毒症血液透析患者应用抗生素治疗后并发抗生素相关性脑病的临床特点、预防和治疗方法。方法:回顾性分析2013年1月~2020年1月收治的16例发生抗生素相关性脑病尿毒症血液透析患者的原发病、治疗情况,抗生素脑病临床表现及临床处理,以分析尿毒症血液透析患者发生抗生素相关性脑病的临床特点、相关因素及应对策略。结果:16例维持性血液透析患者因各种感染原因住院治疗,其中肺部感染8例,尿路感染1例,肾积脓1例,慢性支气管炎肺气肿急性发作3例,导管相关性感染1例,内瘘感染1例,急性阑尾炎1例。使用的抗生素主要有头孢哌酮舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦、头孢米诺、头孢他啶、左氧氟沙星、莫西沙星。使用抗生素后发生抗生素相关性脑病,经停药给予苯巴比妥及血液透析滤过后,精神异常、抽搐等症状消失。结论:尿毒症血液透析患者使用头孢菌素或喹诺酮抗生素后易发生抗生素相关性脑病,抗生素的使用剂量和时间与患者癫痫等脑病症状发生有一定的相关性,明确诊断后应及时对症处理,可以考虑血液透析滤过及血液灌流治疗。