老年慢性硬脑膜下血肿的诊治体会

目的探讨老年慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSH)的临床特点及治疗方法。方法随机选取经头颅CT明确诊断的80例慢性CSH患者,且均行钻孔引流术并进行相应的治疗和中医中药康复治疗,出院后随访6个月,做GOS评分。结果随访GOS评级,优良73例(91.3%),中残7例(8.8%)。结论老年慢性硬脑膜下血肿大多临床症状不典型,易被误诊;及时诊断、手术及辅以早期中医中药康复治疗能够明显改善其预后。

微创颅内血肿清除术治疗老年高血压脑出血临床疗效

目的分析微创颅内血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床疗效。方法选取2011-07—2014-07在我院接受治疗的血肿量在30~100mL的高血压脑出血手术患者180例,随机分为观察组与对照组,每组各90例。2组均给予常规的内科支持治疗,包括吸氧、降血压、降颅压、止血、预防并发症及抗感染等治疗。存在梗阻性脑积水者均采用侧脑室穿刺引流,有气管切开指征者均予以气管切开。在此基础上,观察组给予微创颅内血肿清除术,对照组给予开颅血肿清除术。结果观察组痊愈21例,显效29例,有效25例,无效15例,治疗有效率为83.33%;对照组痊愈13例,显效21例,有效22例,无效34例,治疗有效率为62.22%。观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗1个月后,观察组NIHSS评分为（6.2±1.7）分,BI评分为（85.43±11.21）分;对照组NIHSS评分为（9.6±2.5）分,BI评分为（67.54±10.22）分。治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组,BI评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床效果显著,值得推广。

小儿外伤性单纯性硬膜外血肿60例临床分析

目的探讨小儿外伤性单纯性硬膜外血肿的临床特点、诊断和治疗方法。方法分析60例小儿外伤性单纯性硬膜外血肿的床资料。结果 60例中,非手术治疗15例,手术治疗45例,全部病例出院后6个月随访,依格拉斯哥预后分级(Glasgow outcome scale,GOS恢复良好56例(93.3%),轻度残疾2例(3.3%),死亡2例(3.3%)。结论对小儿外伤性单纯性硬膜外血肿进行早期诊断、及时治疗,预好,治愈率高,病死率较低。