新督导方式在肺结核患者治疗管理中的应用

目的通过肺结核患者自愿选择治疗管理方式,核实电子药盒和手机APP操作平台反馈的数据,了解在哈尔滨市应用电子药盒和手机APP参与肺结核患者管理的可行性。方法在哈尔滨市阿城区和巴彦县纳入的85例初治肺结核患者做为研究对象,所有患者均采用2HRZE/4HR化疗方案,并根据患者意愿,选择手机APP或者电子药盒,用于记录患者服药情况,研究员每日登录平台查看患者服药反馈信息,对没有反馈信息的电话核实情况,观察服药及信息反馈的异同。结果未选择使用电子药盒和手机APP进行服药监测的,由于医生宣传教育不到位的占74.58%,85例选择应用的患者,通过平台数据反馈显示,平均服药率为57.90%,经核实,均因个人操作失误、药盒故障、弃用、网络不畅等原因,信息没能及时上传。分析患者复诊情况,经追踪核实《肺结核患者治疗管理登记本》,绝大部分患者均能够按时按要求随访检查,追查没有操作的原因,由于医生没有及时在平台操作的占96.22%。结论电子药盒和手机APP可以做为监测及促进患者服药的新工具参与患者治疗管理,但想要普遍在经济欠发达地区应用,还需要在改进自身,减少故障的同时,在医务工作者、患者及患者家属中做好宣传。

哈尔滨市肺结核病流行特征分析

目的了解2011—2017年哈尔滨市肺结核流行病学特征,为今后防控措施的制定提供依据。方法根据2011—2017年哈尔滨市在中国疾病控制监测系统监测数据进行分析。结果2011年1月—2017年12月哈尔滨市共报告肺结核病例57410例,男女比例为2.10:1。年均报告发病率为83.84/10万,年均死亡率为3.61/万。市区的历年报告发病率均高于县市,均在2015年达到顶点后,开始下降。从人群分布看,男性多于女性,以35~64岁的青壮年为主,占57.22%。职业构成以农民为主,占45.93%。结论2011年1月—2017年12月哈尔滨市防控措施取得了一定的效果,在2015年后,报告发病率和报告发病人数均有所下降,在职业、性别、年龄分布上存在差异,应针对其特点采取有效防控措施。

哈尔滨地区成年人肺结核危险因素调查研究

目的探讨影响哈尔滨城镇居民肺结核发病的危险因素,为肺结核防治提供科学依据。方法利用logistic回归模型对哈尔滨地区成年人新发肺结核患者进行危险因素分析。结果单因素分析显示病例组和对照组在性别、受教育程度、职业、月收入、通风、周围环境质量、过量饮酒、运动习惯及心理状态方面有统计学差异。多因素分析结果显示男性、受教育程度低、体力劳动和过量饮酒是肺结核发病的危险因素,而高月收入、通风、居住周围环境好以及运动为肺结核发病的保护因素。结论男性、受教育程度低、体力劳动和过量饮酒是哈尔滨地区成年人肺结核发病的危险因素,而高月收入、居室通风、周围环境好以及运动可降低肺结核的发病风险。

哈尔滨市高中入学新生肺结核患病情况分析

目的了解哈尔滨市高中入学新生活动性肺结核病的流行状况,以便采取相应的预防和控制措施。方法对2012年的50 299名高中新生进行结核病专项体检,对体检过程中发现的活动性肺结核病例进行流行病学描述性分析。结果 2012年哈尔滨市高中新生入学结核病预防性体检学生50 299人,确定活动性肺结核40例,患病率为79.52/10万。其中市级高中患病率为172.67/10万,区级高中患病率为83.34/10万,县级高中患病率为32.98/10万,各类别高中患病率差异有统计学意义(χ2=13.86,P<0.01)。女生患病率为112.22/10万,男生患病率为44.98/10万,男女患病率差异有统计学意义(χ2=7.15,P<0.05)。结论哈尔滨市高中学生活动性肺结核患病情况较严重,应采取有效的控制措施控制学校结核病暴发流行,并把高中新生入学体检列为学校结核病防治的重点措施之一。

哈尔滨新发肺结核实施健康干预效果研究

目的通过不同的健康教育方式对肺结核患者实施健康干预并进行效果评价。方法采用随机抽样法选取哈尔滨市初治痰涂片阳性的肺结核患者,采用随机区组设计,按年龄排序随机分配至三个区组,分别为短信息组、电话组和常规管理的对照组。在患者接受正规抗结核治疗期间,通过实施不同方式的健康干预手段,对结核病相关信息进行宣传教育,待患者疗程结束后行电话回访,比较健康信息干预前后及不同干预方式下三组结核病相关知识知晓率变化情况。结果干预后三组单项信息知晓率均有所提高(P<0.01),短信息组与电话组总信息合格知晓率均显著高于对照组(P<0.05)。短信息组干预后青年人的总信息合格知晓率显著高于电话组干预后(P<0.05),而电话组干预后老年人的总信息合格知晓率显著高于短信息组干预后(P<0.05)。结论短信及电话干预方式对肺结核患者实施全程健康教育干预可有效提高其信息知晓率,短信息干预更适宜年轻患者,针对老年患者则应采用电话干预的方式。

优福宁并用抗疲药物对初治肺结核病196例的临床观察

肺结核病是一种常见病、多发病,严重危害人民群众的身体健康。临床上单用抗痨西药治疗虽有一定的疗效,但因某些药物的毒副反应较多,在用药过程中均有不同程度的脏器损伤,使用时有一定的局限性。为了弥补以上之不足,我区两年来采用优福宁并用抗痨药物治疗肺结核及淋巴结核等,均收到了较好的疗效。现把196例的临床观察简介如下,请同道指正。