一氧化碳中毒的颅脑CT分析(附39例报告)

1987年至1991年10月,我们使用GE—9800Quick型CT扫描机,对39例CO中毒患者进行了颅脑CT检查,本文结合急性CO中毒患者的脑部CT改变,探讨了各型的临床表现与预后的关系,现报道如下:

64层螺旋CT冠状动脉成像质量及对冠状动脉疾病的诊断价值(附562例应用体会)

目的:评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)在诊断冠状动脉疾病中的临床价值。方法:收集562例临床可疑冠心病患者SCTCA的完整资料,其中48例与近期选择性X线冠状动脉成像(CCA)结果进行了对照分析,并对64层SCTCA显示的冠状动脉主干及主要分支情况进行了分级评估。结果:562例患者中有48例经CCA证实,48例720个节段中有687个节段可做定量评价,SCTCA发现98个节段有狭窄,CCA发现92个节段有狭窄,SCTCA诊断狭窄的敏感性为94.5%,特异性为98.1%,阳性预测值为88.7%,阴性预测值为99.2%。结论:64SCTCA对于冠状动脉狭窄的评估具有较高敏感性和特异性,适用于冠心病的筛查,具有重要的临床价值。

强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线与CT对照分析

目的：旨在评估强直性脊柱炎（ＡＳ）患者骶髂关节病变的ＣＴ表现，并比较Ｘ线和ＣＴ在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的作用。材料和方法：对２１例ＡＳ患者骶髂关节Ｘ线平片及ＣＴ表现进行回顾性分析。Ｘ线检查包括骶髂关节正位片，ＣＴ检查使用ＧＥ—Ｈ９８００Ｑｕｉｃｋ型ＣＴ机及ＧＥ—ＨｉｓｐｅｅｄＣＴ／ｉ型螺旋机，层厚５ｍｍ，间隔５ｍｍ。结果：２１例中全部４２个关节受累，主要病变包括：①关节面下囊性变。②关节面硬化。③关节面侵蚀。④关节间隙变窄或增宽。⑤关节强直。结论：ＣＴ对于强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率高于Ｘ线平片，尤其是对于ＡＳ骶髂关节早期病变及较小的病变的诊断优于Ｘ线平片，而对于中度及重度关节炎的改变同Ｘ线诊断价值相同。

儿童囊性颅咽管瘤的瘤内化疗

目的 探讨治疗囊性颅咽管瘤的有效方法。方法 总结采用经Ommaya化疗囊行瘤内化疗治疗囊性颅咽管瘤的经验。结果 10例病人经初次置管抽液后视力、视野和高颅压症状很快改善 ,其他症状渐进性好转。置管后第 5dOmmaya化疗囊行造影检查 ,显示肿瘤囊壁完整 ,无造影剂外溢 ,开始行瘤内化疗 ,注射平阳霉素 8mg ,共 4～ 9次 ,平均 5次。出院时 6例复查CT ,显示囊肿消失 ,钙化部分吸收。无手术死亡率 ,无严重并发症 ,随防 3～ 49个月 ,结果满意。结论 经Ommaya化疗囊行瘤内化疗是治疗囊行颅咽管瘤的有效方法。

经皮穿刺输精管精囊造影在CT介入诊断(PVSVG-CT)中的应用研究

目的：分析经皮穿刺输精管注药精囊显影后的ＣＴ图像资料，探讨ＰＶＳＶＧ－ＣＴ对精囊及周围脏器疾病的诊断及鉴别诊断作用。方法：行ＣＴ扫描和ＰＶＳＶＧ－ＣＴ检查，同时对有相应症状和ＣＴ表现（未作ＰＶＳＶＧ－ＣＴ）的６０例病人的图像及临床资料作为对照组进行回顾性分析。结果：对照组诊断前列腺肿瘤１５例，实验组诊断９例，经统计学处理（Ｐ＞０．０５），无显著性差异。对照组诊断精囊炎１１例，实验组诊断２３例，经统计学处理（Ｐ＜０．０５），有显著性差异。结论：ＣＴ虽然作为膀胱、前列腺和精囊等疾病诊断的重要手段，但是对前列腺肥大或肿瘤早期诊断有一定限制，特别是当前列腺与精囊及膀胱底融合为软组织块状影，界线不清时，与肿瘤外侵不易鉴别。用ＰＶＳＶＧ－ＣＴ法后，可使精囊显影，从不同的断面上区别精囊与周围器官的关系，对前列腺增生、前列腺癌、膀胱后壁肿瘤、直肠前壁的肿瘤侵犯精囊、精囊肿瘤、精囊的炎性病变，具有重要的诊断价值。

肝脏双期螺旋CT扫描的临床应用价值

目的:研究双期螺旋CT最佳扫描技术及其在肝肿瘤或肝癌探测中的应用。材料与方法:35例无肝肿瘤和17例肝肿瘤患者均经双期螺旋CT行肝脏扫描,于动脉期和门静脉期观察了正常肝脏和肝细胞癌病灶中的CT表现。结果:正常肝脏与肝细胞癌的CT表现有明显不同。在12例肝细胞癌患者中确切看到了14个肝细胞癌病灶,其中13个病灶在动脉期呈高密度,12个病灶在门静脉期呈低密度,动脉期和门静脉期肝细胞癌的检出率分别为92.8％和85.7％。结论:选择最优化扫描参数,可清晰显示肝细胞癌的增强特点,并显著提高其病变的检出率,因此,双期螺旋CT扫描可当作探测肝肿瘤或肝细胞癌的常规方法。

颅骨Paget's病的CT诊断(附2例报告)

Paget’s病也称变形性骨炎或畸形性骨炎,是一种以慢性进行性原因不明的局部骨组织病变为特点的疾病。主要表现为骨的过度吸收,同时伴有骨的过度形成,但新生骨失去正常形态结构。本病以欧美国家发病率较高,我国发病率较低。吴恩惠等曾有报告。

桥小脑角区病变的CT分析

桥小脑角区的病变,单纯依靠临床表现,难以确诊。我们对60例桥小脑区病变患者进行了CT诊断并经手术证实。现就其CT特征、鉴别诊断等简要总结如下。扫描方法与CT表现一。

螺旋CT扫描三维重建在骨关节疾病诊断中的临床应用

目的:探讨螺旋CT扫描三维成像技术对骨关节疾病的临床应用价值。材料与方法:对于39例骨关节疾病患者进行螺旋CT薄层扫描,重叠重建及骨算法重建,然后通过软件功能行三维重建。通过旋转三维图像从最佳角度来观察病变的立体形态及其与周围结构的关系。结果:颅骨及颌骨骨折20例,胸椎骨折3例,腰椎骨折3例,肩胛骨骨折1例,髋关节骨折3例;左股骨慢性骨髓炎1例,胸椎结核2例,膝关节退行性变1例,肘关节感染2例,颈椎及胸椎先天畸形2例,踝关节合并足骨多发转移瘤1例。结论:螺旋CT扫描三维重建可作为横轴CT图像和二维图像的重要补充,它可更直观地显示病变的立体形态,尤其在解剖结构复杂的颅底、颌面、脊柱、关节、手和足疾病的诊断和临床治疗中有重要的指导作用。

64例脑外伤死亡CT回顾分析

目的:就64例脑外伤致死的CT资料,研究其外伤类型的CT征像。以提高脑外伤的CT诊断水平,探讨提示预后不良的主要类型和CT特点,以指导临床治疗。材料与方法:回顾分析64例脑外伤死亡病例的CT资料,按其具有若干种损伤分类统计,并就各种损伤表现作一总结。结果:单一损伤4例,两种损伤同时存在10例,三种损伤同时存在36例,四种以上损伤14例。结论:多种复合颅脑损伤是最常见的死亡原因,而单一损伤中弥漫性脑轴索损伤(DAI),原发全脑室出血是致死的主要原因。复合损伤中,广泛硬膜下血肿、半球脑肿胀、脑干损伤更具危险性。病灶大小和占位效应与预后有明显关系。CT检查及随访可客观反映颅脑损伤的严重程度、动态观察病情变化,为临床诊断和治疗提供可靠依据。

胆脂瘤的CT诊断(附21例分析)

胆脂瘤又称上皮样囊肿、表皮样囊肿或珍珠瘤,约占颅内肿瘤的3％。现将我院1988～1990年经手术证实的21例胆脂瘤分析报告如下。材料和方法本组21例,男12例。女9例;年龄6～67岁,平均34.3岁。我们使用美国GE—9800Quick全身扫描机,层厚、间隔分别为10mm,常规平扫及增强扫描。

胸部结节病的CT表现

目的分析胸部结节病的CT表现,探讨其CT扫描和诊断价值。方法13例胸部CT扫描患者,均在深吸气状态下摄片。在常规深吸气后屏气进行CT扫描,观察胸部淋巴结,肺部病变及胸膜病变。结果13例均有胸部淋巴结增大,其中9例对称性两侧肺门淋巴结增大伴纵隔淋巴结增大,3例纵隔淋巴结增大伴单侧肺门淋巴结增大,1例仅有纵隔淋巴结增大而无肺门淋巴结增大。胸部病变有8例,占所有病例61.52%,表现为肺内多发结节,其中,3例伴肺内斑片状实变影,2例伴肺组织纤维化。胸膜病变仅1例,表现为胸膜多发小结节伴胸腔积液。结论CT扫描是诊断结节病和鉴别诊断结节病的非常有效的方法,明显优于胸片。