护生临床操作技能培训流程重建

目的探讨护生临床操作技能的培训流程,培养切实符合护理岗位需求的现代护理人才。方法以2008届实习护生86名为对照组,以2009届实习护生90名为试验组,对照组采用传统的培训流程,试验组采用重建的培训流程,观察比较两组理论知识和各项操作技能考试综合成绩,带教老师对护生满意度、护生对带教老师满意度、护生对医院教学模式满意度。结果试验组理论知识和各项操作技能考试综合成绩优于对照组,差异有统计学意义;两组护生对带教老师的满意率差异无统计学意义,试验组带教老师对护生的满意率和护生对医院培训模式满意率优于对照组,差异有统计学意义。结论护生临床操作技能培训流程重建使护生更全面、更正规的掌握护理操作技能,使各项操作达到标准化、规范化,提高护生的临床操作技能水平,提高整体教学质量。

同种异体肾移植围手术期的护理

目的 :探讨同种异体肾移植围手术期的护理措施。方法 :对 5例同种异体肾移植患者进行了术前心理护理、特殊准备、输液准备、病房准备 ,术后取适当体位、严密监测生命体征、做好基础护理、各种管道的护理、消毒隔离、排斥反应的观察及健康指导。结果 :5例患者经实施有计划的护理措施后均康复出院 ,无护理并发症。结论 :通过对本组病例的护理使我们体会到 ,加强肾移植围手术期护理是肾移植成功及移植肾

多部门联动在预防住院患者跌倒与坠床中的临床应用

目的探讨多部门联动在预防住院患者跌倒与坠床中的临床应用效果。方法建立集行政、后勤、临床于一体的多部门联动团队,运用PDCA程序,确立各个阶段的工作目标,各部门各司其职,有计划的落实,将跌倒与坠床高危患者列入连续的管理与监控。结果护士对患者跌倒与坠床意外事件报告处置知晓率100%,对患者跌倒与坠床的风险评估率由原来的91.67%提高至98.95%,住院患者院内跌倒与坠床发生率由原来的1.48‰降低至1.05‰。结论多部门联动的成立,使防范跌倒与坠床的工作流程更加合理,护理人员评估能力进一步提高,医、护、患的防范意识进一步增强,使高危患者的不安全风险达到预控,提高高危患者的安全系数,降低跌倒与坠床的发生率。

手术室优质护理服务实践及效果观察

目的探讨手术室优质护理服务的实践形式,并评价其效果。方法按照"改模式、重临床、建机制"的工作原则,加强手术室科学管理,改善手术室护理服务,观察实施优质护理服务前后手术室护理质量、手术室护士综合素质和能力、手术患者和手术医师对手术室护理工作满意度、手术室护士满意度。结果实施优质护理服务后,各项观察指标较实施前均明显提高,差异有显著意义(P<0.01)。结论优质护理服务的实施,能够有效提高手术室护理质量、手术室护士综合素质和能力、手术患者和手术医师对手术室护理工作满意度及手术室护士满意度。

新护士三级连锁式岗前培训模式的实践

目的:改进新护士岗前培训模式,适应优质护理服务工作的需要。方法:采用便利抽样法,选取2010年入职的75名新护士为对照组,采用传统的岗前培训模式进行培训;选取2011年入职的78名新护士为实验组,采用院-科-站三级连锁式岗前培训模式进行培训。结果:实验组与对照组的基础理论和基础护理技术操作考试成绩比较,差异无统计学意义;而专科护理理论和专科护理技术操作考试成绩、同事对新护士的综合评价、患者对新护士的工作满意度、新护士对岗前培训的满意度方面,实验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:院-科-站三级连锁式岗前培训模式的实施,能全面提高新护士的临床护理能力,使其迅速适应新时期护理改革发展的需要。

多元一体化护士在职培训体系的构建与实践

目的构建多元一体化护士在职培训体系并探讨其实施效果。方法构建多元一体化护士在职培训体系,主要包括:护理培训师资的选聘,针对性设置培训内容,采用多元化的培训考核方式,开展岗前培训、规范化培训、分层培训及急危重症轮训工作,采用PDCA循环法进行质量控制,促进护士临床实践能力与岗位需求相适应。结果护士在职培训率达100%,常见护理操作技术考核合格率达100%,"三基"理论考试合格率93%以上,护士继续教育学分、学时达标率99%以上,护士晋级考试成绩达标率90%以上。结论多元一体化护士在职培训体系有效保证了护士在职培训的质量,有助于护士临床实践能力的提高。

责任制整体护理模式下应用护理程序存在的问题与改进对策

目的:探讨责任制整体护理模式下应用护理程序存在的问题,并提出改进对策,以便更好地运用护理程序提升护理品质。方法:根据医院《优质护理暨责任制整体护理质量评价标准》,采用访谈责任护士和护理管理人员、访视患者、查看护理病历等形式,对全院28个优质护理服务病区,临床应用护理程序情况进行检查,总结分析存在的问题。结果:责任制整体护理模式下应用护理程序存在5类问题,问题累计1 268例次,其中护理评估不准确323例次(25.47%)、护理诊断(问题)不确切198例次(15.62%)、护理目标不明确153例次(12.07%)、护理措施不个性368例次(29.02%)、护理评价不及时226例次(17.82%)。结论:责任护士运用护理程序的能力关系到整体护理的质量,需要各级护理人员共同参与,将护理程序理论、评估技能、沟通技巧、评判性思维、专科知识与临床经验等多学科知识整合,通过强化岗位实践,掌握护理程序运用技巧,以丰富专科护理内涵,提升护理品质。

鼻饲患者单次鼻饲量及间隔时间的研究进展

鼻饲是一种重要的治疗手段,常用于各种原因造成患者不能经口进食的患者,如昏迷或吞咽困难患者等,必须经过鼻饲管供给营养,从而提高机体抵抗力。按照传统教科书的鼻饲方法,即规定每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时[1],但在临床实际工作中发现,传统的操作规定存在一定的不足,不能根据患者的不同情况满足机体需要。

留置尿管放尿时机对前列腺增生术后膀胱功能训练探讨

前列腺增生患者在术前都有不同程度的膀胱残余尿量增多的现象,对膀胱功能有一定的影响,手术后病人膀胱功能训练尤为重要,病人无论采取什么手术方式术后都需要行留置导尿,留置导尿管夹管放尿训练膀胱功能是临床上常用方法，应用较多的是定时放尿，

循证护理在急诊痛经患者中的应用观察

目的探讨循征护理在急诊痛经患者中的应用效果。方法对60例急诊痛经患者使用循征护理的临床资料进行回顾性分析。结果 60例急诊痛经患者经过护理,显效患者占32例,有效患者占24例,无效患者占4例,有效率为93.3%;所有患者在护理前后的疼痛评分上存在的差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论循征护理在急诊痛经患者中的应用效果显著,安全、有效,值得临床使用和推广。

分步骤个体化护理科研知识技能培训流程的制定与应用

目的探讨分步骤个体化护理科研知识技能培训流程的制定，并观察其应用效果。方法将100名主管护师和护师随机分为对照组和观察组各50人；对照组采用传统方法进行护理科研知识技能培训；观察组制定和应用分步骤个体化护理科研知识技能培训流程；比较2组护理科研理论知识和实践技能考核成绩、护理科研项目立项数量和质量、论文的数量和质量。结果上述各项观察指标，观察组均明显优于对照组。结论制定和应用分步骤个体化护理科研知识技能培训流程，能有效提高护理科研知识培训效果，提升主管护师和护师科研知识技能水平、科研能力及科研质量。

多功能床边工作车感染管理存在问题与改进措施

目的对多功能床边工作车在感染管理方面存在的问题进行分析研究,提出改进对策,强化多功能床边工作车的规范管理。方法根据医院护理质量考核标准对全院多功能床边工作车进行感染管理检查,对查出的问题进行分析研究。结果多功能床边工作车感染管理中存在6类突出问题,问题累计225次,其中物品放置欠规范53次占23.6%;一站式垃圾分类收集不规范50次占22.2%;布局不合理42次占18.7%;清洁不彻底38次占16.9%;手消用品的管理不符合要求26次占11.6%;一次性用品的管理不到位16次、占7.1%。结论各级护理人员均应重视多功能床边工作车的规范管理,防止和减少医院感染的发生,确保患者治疗安全。

高危患者皮肤压疮防护屏障体系的建立与应用

目的：建立高危患者皮肤压疮防护管理屏障及实体屏障，加强压疮质量管理，保障高危患者在接受医疗护理过程中免受伤害，降低或避免压疮的发生。方法建立皮肤压疮风险评估与报告制度、压疮管理流程、皮肤情况上报流程、皮肤压疮三级质量监控系统等管理屏障；设计高危患者防压疮警示标识、难免压疮预警报告系统等实体屏障，对老年皮肤压疮高危患者和带入压疮患者进行管理。结果应用高危患者皮肤压疮防护屏障体系，护士对皮肤压疮管理流程知晓率达100%；对Norton压疮危险评估量表掌握率从原来的30%提高至95%；高危患者压疮发生率由2.48%下降至1.05%；压疮治愈率由21.5%提高至35.3%，好转率由44.6%提高至53.4%。结论建立多重屏障可增强护理人员对高危患者皮肤压疮风险管理与预测能力，高危患者皮肤压疮不安全风险得到预控，提高高危患者皮肤压疮安全系数，降低压疮发生率，提高治愈率及好转率。

安全舒适带及配套用具在躁动病人中的应用

目的为了提高患者翻身的舒适度,预防压疮,使保护性约束更加人性化。方法自制安全舒适带及配套用具,对320例需要翻身的患者定时翻身,观察翻身效果及患者的舒适度。结果医护人员96%认为比以前方便,100%认为更安全,病人(清醒)感受98%认为更舒适;使用后无压疮,无带入压疮病情加重现象的发生,也没有手及其他约束部位皮肤的损伤现象的发生。结论安全舒适带及配套用具在临床应用可提高患者舒适度及满意度,医护人员使用方便实用安全,能有效地提高工作效率。

人力资源互助组在特殊护理单元应急人力调配中的应用

目的通过建立人力资源互助组，提高医院对特殊护理单元应急人力调配的能力。方法在特殊护理单元与其专业相近且工作量高峰时段不尽相同的护理单元之间建立人力资源互助组，进行护士轮岗培训和集中培训，增加应急人力储备，实行人力互援互助和技术共享。结果建立人力资源互助组两年来，特殊护理单元接受和给予外援的人次和天数均明显增加，护理综合质量合格率、患者满意率、护士长和科主任对护士技能提升与扩展的满意率、护士对护理人力资源调配工作的满意率均显著提高，护理差错缺陷、患者投诉例数大大减少。结论建立人力资源互助组，能有效提高医院对特殊护理单元应急人力调配的能力，达到人力资源的有效使用，保证护理质量和安全。