血压调控对高血压脑出血患者早期病情的影响

目的探讨调控血压与控制高血压脑出血病情进展的关系。方法分析60例高血压脑出血,出血量小到中等,早期行调控血压治疗,观察其病情变化。结果 60例高血压脑出血患者3 d后复查头颅CT,57例颅内血肿无明显扩大,病情好转,只有3例血肿较入院时扩大,意识障碍较入院时加重。结论高血压脑出血患者,可能同时伴有高血压脑病或高血压危象,也可因过高的血压导致继续出血、血肿扩大,因此,及时地降低过高的血压可控制病情进展,改善患者早期预后。

脑分水岭梗死58例临床分析

目的探讨脑分水岭梗死的病因,如何保证正常脑灌注以减少脑分水岭梗死的发病率,控制病情进展。方法分析58例经头颅CT或MRI证实的脑分水岭梗死患者低灌注的原因,以及与脑分水岭梗死的关系。结果脑分水岭梗死最易体循环低血压或有效循环血量的影响,脑低灌注是脑分水岭梗死发生进展的病理基础。结论脑分水岭梗死与脑灌注压有密切关系,在动脉硬化的基础上,低灌注是脑分水岭梗死的危险因素,因此,应早期扩容升压,以提高颅内灌注,可有效改善患者预后。

食管严重狭窄支架植入术预防上移位的方法探讨

目的探讨食管严重狭窄支架植入术支架上移位的产生原因及避免方法。方法选择近6年食管严重狭窄(吞咽困难2、3级)行食管支架植入术患者共81例,前期38例采用常规植入方法,作为对照组,后期43例,采用改进的"边放边退"方法释放支架,作为实验组;每组每例术后均评价定位效果,有否上移位。所有患者均在胃肠机透视下进行植入支架。结果对照组38例多数出现支架释放后输送器难以退出状况,其中15例出现支架向上移位;实验组43例患者均成功植入,支架定位良好,支架释放时未出现输送器难以退出和支架向上移位状况,患者术后明显改善了吞咽困难的症状。结论对于食管严重狭窄患者植入支架时,采用"边放边退"方法植入支架,能避免输送器难以退出和支架向上移位状况。