火龙罐在椎动脉型颈椎病护理中的临床疗效及机制研究

目的:探究火龙罐在椎动脉型颈椎病(CSA)护理的临床疗效及潜在的作用机制。方法:选择苏州市中西医结合医院2022年6月~2023年6月收治的CSA患者60例进行临床研究,按照随机数字表法分为对照组(电针+常规护理)和治疗组(在对照组的基础上联合火龙罐治疗),两组均治疗4周。观察两组患者治疗前后眩晕症状与功能评分(evaluation scale for cervical vertigo, ESCV);比较两组患者血流动力学指标的变化,包括椎动脉[左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)]平均血流速度(Mean Velocity, Vm)、血管搏动指数(Pulsation Index, PI)、脑血管阻力指数(Resistance Index, RI)的变化;对比两组患者血清中血清血栓素A2(Thromboxane A2,TXA2)、内皮素(Endothelin, ET)水平的变化;比较两组患者治疗后的临床疗效并进行安全性评价。结果:治疗后与治疗前相比,两组患者ESCV评分升高(P<0.05);两组患者LVA、RVA、BA的Vm值均升高(P<0.05),RI值、PI值均下降(P<0.05);两组患者血清中TXA2、ET水平降低(P<0.05)。治疗后与对照组相比,治疗组患者的ESCV评分升高更显著(P<0.05);治疗组患者LVA、RVA、BA的Vm值升高更明显(P<0.05),RI、PI值下降也更明显(P<0.05);治疗组患者血清中TXA2、ET水平下降更显著(P<0.05)。治疗组的总有效率明显优于对照组(P<0.05),且无不良事件发生。结论:在常规护理基础上联合火龙罐治疗,能够更有效的改善CSA患者的临床症状,其作用机制可能与能够降低血清中TAX2、ET水平有关。

老年急性脑梗死后吞咽障碍患者发生衰弱的风险预测列线图模型构建与验证

目的探讨老年急性脑梗死(ACI)后吞咽障碍患者发生衰弱的的危险因素,并建立风险预测列线图模型。方法回顾性分析2020年2月至2022年3月苏州市中西医结合医院收治的195例老年ACI后吞咽障碍患者的临床资料,按2∶1的比例将其分为建模组(130例)和验证组(65例),并根据是否衰弱将建模组分为衰弱组(83例)和非衰弱组(47例)。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析建模组老年ACI后吞咽障碍患者发生衰弱的危险因素,应用R3.6.1软件建立风险预测列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策性曲线分析(DCA)评估列线图模型的预测效能、准确度和临床效益,并使用验证组评估列线图的可行性。结果195例患者衰弱发生率为64.10%(125/195);建模组衰弱发生率为63.85%(83/130);验证组衰弱发生率为64.62%(42/65)。多因素logistic回归分析显示,年龄>75岁、吞咽障碍病程≥21 d、独居、自费、经济水平较差、合并症≥3种、服药种类≥3种、肢体运动障碍、抑郁、营养不良及低社会支持水平均是老年ACI后吞咽障碍患者发生衰弱的危险因素(OR=3.618,4.459,4.358,2.843,3.102,2.130,2.659,3.770,3.501,4.646,1.887;P<0.05);膳食指导是其保护因素(OR=0.570;P<0.001)。ROC曲线分析显示建模组、验证组列线图预测模型的曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.844,灵敏度分别为78.31%、76.19%,特异度分别为85.11%、82.61%;建模组和验症组校准曲线的一致性指数分别为0.798、0.793,二者校准曲线均接近标准曲线,且两组DCA结果均显示列线图模型具有良好的净收益。结论年龄>75岁、吞咽障碍病程、独居、自费、经济水平较差、合并症≥3种、服药种类≥3种、肢体运动障碍、抑郁、营养不良、膳食指导及低社会支持水平均是老年ACI后吞咽障碍患者发生衰弱的影响因素,根据上述影响因素构建列线图模型有助于筛选高危患者,指导临床早期干预。

电针辨证分型治疗失眠患者50例

目的探讨不同针灸疗法治疗失眠患者的疗效。方法按照辨证分型随机将100例患者分为2组,电针组50例,对照组50例。其中电针组患者采用电针法,对照组采用普通针刺法进行治疗。结果 2组患者针刺治疗结果显示,电针组患者的治愈率为59%,有效率为36%,无效率为5%,总有效率为95%;对照组患者的治愈率为26%,有效率为42%,无效率为32%,总有效率为68%。2组患者总有效率比较,存在显著差异。结论采用电针法,给予穴位持续的刺激,能够明显提高针刺穴位的疗效,对治疗失眠的效果有显著提高。

针灸疗法治疗颈部疼痛的效果探讨

目的 :探讨用针灸疗法治疗颈部疼痛的效果。方法 :选取江苏省响水县小尖中心卫生院2014年2月至2017年1月收治的122例颈部疼痛患者作为研究对象。将其随机分为针灸组(65例)和西药组(57例)。为西药组患者采用常规的西药疗法进行治疗,为针灸组患者采用针灸疗法进行治疗。然后对比两组患者治疗的效果、VAS评分和NDI评分。结果:针灸组患者治疗的有效率(93.85%)高于西药组患者治疗的有效率(82.46%),P<0.05。治疗后,针灸组患者的NDI评分和VAS评分均低于西药组患者,P<0.05。结论 :用针灸疗法治疗颈部疼痛的效果确切,可有效地改善患者的临床症状。

外挑梁多层砖混地构条形基础底面积计算方法

取结构的一单元，分别计算出不考虑悬挑梁荷载时梁下纵墙基础的宽度Ｂ２，考虑悬挑梁荷载时的宽度Ｂ′，利用叠加原理，最终得出悬挑梁下纵墙基础的宽度Ｂ４＝Ｂ２＋Ｂ′

钢筋混凝土梁内两排受拉钢筋绑扎时应注意的问题

在框架建筑中，钢筋混凝土梁下部两排受力钢筋的排距满足ｃ≥ｄ，ｃ≥２５，ｃ≤３０；梁上部两排受力钢筋的排距满足ｃ≥１．５ｄ、ｃ≥３０、ｃ≤１．５ｄ＋５时。

利用卫生间空间安装蓄水箱改善住户用水困难

在住宅楼工程建设中，有相当一部分住宅楼卫生间的设施不论在设计方面还是在施工方面都存在一定的缺陷，卫生间既然设计安装了浴盆，而又未设计安装热水管道，在施工中也未预埋穿墙、穿楼板的管道套管，如果以后供水条件好了，改装热水管道也是相当困难的。卫生间已安装的浴盆只能作为蓄水盆使用，这样的设计和施工，既占卫生间的平面位置，而且在很大程度上浪费了水资源。

预制楼板地面纵向裂缝的产生与防治

砖混结构建筑预制楼板地面普遍存在不同程度的裂缝，且已成为地面工程的一项通病．提高质量意识、清洗板面、辅垫砂浆。

巴黎和会中国代表团新考

1919年,出席巴黎和会的中国代表团的外交失败,导致了五四运动的爆发,这已为众所周知。由于这次外交失败,以后人们在记述中国代表团出席“和会”的活动时,多持否定观点;对代表团中某些成员为争取山东主权所作的努力,对代表团拒签和约的壮举,亦缺乏客观的评价。此外,中国在巴黎和会的席位,长期以来鲜为人知,或有误解。本文根据有关史料,作了一些考证,提出如下浅见,求教于同人。

针灸结合康复理疗对神经根型颈椎病患者的临床研究

对神经根型颈椎病患者应用针灸和康复理疗联合方案的效果进行研究。方法:将随机筛取的100例神经根型颈椎病患者纳入到本次研究中,并设置为研究组和对照组,分别实施不同的治疗方案。经临床治疗后比较两组患者治疗效果。结果:在疗程结束之后,对比两组患者的治疗效果,研究组优于对照组,(P<0.05)。结论:对神经根型颈椎病患者应用针灸和康复理疗联合治疗方案效果肯定,不但能够有效保证治疗效果,同时还能够改善患者的临床症状,减少其发生相关并发症的概率。