周仲瑛教授“泻肾”论的学习体会

目前业内对肾实证的研究,处于冷热转换过程中,至今尚未进入热点阶段。周仲瑛教授"泻肾"论的提出时间较早,该文以近20年"肾实证"文献分布规律为切入点,进一步阐述了周仲瑛教授"泻肾"的学术观点:肾病的病理特点以虚为主,但也有虚中夹实的变证,在本虚的基础上兼有标实,肾之寒属于阳虚之变,肾之热属于阴虚之变;有的病证,或在病的某一个阶段,甚至以实为主;弄清肾病标本虚实、寒热阴阳,细究其夹杂情况,对提高肾病方药临证技巧水平具有较大帮助。脏气亏虚,以肾元不足、肾元亏虚为主,是慢性肾病的本证;"湿""热""风""瘀""浊""毒"则为其病之标,形成肾实证;慢性肾脏病多为本虚标实证,即肾虚实夹杂证。

职业性慢性铅中毒中医临床证候的前瞻性研究

目的:分析职业性慢性铅中毒中医证候分布特点及其相关因素,探讨其不同证候的发生发展规律。方法:依据流行病学调查获得的病例四诊资料,经过动态聚类和探索性因子分析,结合中医辨证,获得每一个患者所属的中医证候分型,比较群体特征的证候类型构成及其与西医临床类型的关系。结果:470例职业性慢性铅中毒患者中医证候类型构成中不同证候所占比例由高到低依次为:脾胃虚寒(27.45%)、心脾两虚(22.34%)、痰火扰心(14.47%)、大肠结热(12.98%)、痰毒阻络(10.85%)、肾阳虚(7.02%)、肾阴虚(4.47%)、痰毒蒙闭(0.43%)。从虚实来看,61.28%的患者以虚证为主(第一、二、四、五证型),38.72%以实证为主。不同年龄组的中医证型构成不同,其差异有统计学意义(P<0.01)。中医证型的性别分布:男女患者均以脾胃虚寒的比例最高,其次为心脾两虚,最低为痰毒蒙闭,男女两组比较,无统计学意义(P>0.05)。西医诊断分级与中医证型的关系:本组患者中,铅吸收主要存在5个中医证型,其显现率从高至低依次为脾胃虚寒(50%)、心脾两虚(18.55%)、大肠结热(16.94%)、肾阳虚(8.06%)、痰火扰心(6.45%);轻度中毒则依次为心脾两虚(24.16%)、脾胃虚寒(24.16%)、大肠结热(20.13%)、痰火扰心(20.13%)、肾阳虚(6.71%)、肾阴虚(6.7%);中度中毒依次为痰毒阻络(26.15%)、心脾两虚(23.59%)、脾胃虚寒(15.9%)、痰火扰心(15.38%)、肾阴虚(7.18%)、肾阳虚(6.67%)、大肠结热(5.13%);中毒仅出现属痰毒蒙闭型的铅脑病2例,暂未收集到铅麻痹病例。结论:本结果初步揭示职业性慢性铅中毒中医证候分布特征,为中医辨证驱铅提供依据。

邓铁涛内科病毒性热病从痰瘀痹治疗思路

根据既往从师体会,首次较全面、客观阐述了邓铁涛治疗内科病毒性热病兼从痰瘀痹论治的学术思想,并作了初步的探讨,对治疗内科病毒性疾病有一定的前瞻性意义。

职业性慢性铅中毒中医临床证候前瞻性研究目标与思路

本文从研究意义、研究背景、研究思路、目前存在的问题等方面探究职业性慢性铅中毒中医临床证候前瞻性研究的必要性,从而为相关中医临床证候提供流行病学依据。

尿血合剂治疗湿热血瘀型隐匿性肾炎血尿80例

目的:观察尿血合剂治疗湿热血瘀型隐匿性肾炎血尿的疗效。方法:采用尿血合剂(斑地锦等)治疗本病80例,并设对照组比较。结果:总疗效、尿中畸形RBC数量及24h尿蛋白定量、血免疫球蛋白及补体C3变化、血尿类型与疗效的关系等方面与对照组相比较,均具有统计学意义P<00.1,P<0.05。提示:尿血合剂具有清热利湿,祛瘀通络,凉血止血的功效。

中医药治疗原发性肾小球性血尿的研究思路探讨

目的:探讨中医药治疗肾小球性血尿研究思路。方法:分析中医对本病的基本认识,参阅当代研究成果,结合临床经验对命题进行论述。结论:开展肾小球性血尿中医证候标准多中心多科性流行病学研究,揭示其中医证候分布规律,建立其中医证候标准及综合的中医药临床疗效评定标准,为防治肾小球性血尿和延缓肾功能损害进展提供中医证候流行病学依据。中医药治疗肾小球性血尿不外乎辨证分型论治、基本方加减和中西医结合治疗3种类型。研究思路,1肾小球性血尿中医辨证分型标准亟待规范化,2对肾小球性血尿的防治应建立在中医学关于“辨证论治”、“整体观”等理论体系的基础上,3对本病的认识不但要中医辨病辨证,而且必须建立在西医辨病的基础上,4重视有效药物的开发与应用,5关注动物实验研究,6遵照随机对照临床试验的原则。

参附芪注射液治疗病态窦房结综合征50例临床报告

用参附芪注谢液治疗病态窦房结综合征５０例，结果表明参附芪注射液可以改善窦房结功能，明显提高患者心率，改善心功能，从而促使病窦综合征患者病情缓解。

邓铁涛强肌健力方对环境铅致慢性肾病的干预

目的评价邓铁涛强肌健力方对环境铅暴露慢性肾脏病病变进展的干预效果。方法将符合研究条件的68例患者随机分成两组,观察邓铁涛强肌健力方对环境铅暴露人群肾脏功能的保护作用。结果干预后治疗组体铅负荷、血清肌酐水平、肌酐清除率和估计肾小球滤过率的变化幅度明显大于对照组。结论邓铁涛强肌健力方对环境铅暴露慢性肾脏病病变进展具有较好的延缓作用。

职业性慢性铅中毒的中医辨证初步研究

职业性慢性铅中毒是由于接触铅烟或铅尘所致的以神经、消化、造血系统障碍为主的全身性疾病.由于该病目前仍居慢性职业中毒的首位[1],且铅摄人量及铅负荷的升高可累及神经、造血、消化、肾脏、肝脏及心血管[2].……

感冒冲剂治疗风热外感临床研究

目的观察感冒冲剂用于风热外感的疗效。方法将2235例患者随机分为治疗组783例与对照组714例及开放组738例,观察各组体温、症状等变化。结果治疗组总有效率为98.47%、愈显率91.32%,对照组总有效率为86.55%、愈显率52.10%,治疗组疗效明显优于对照组。结论感冒冲剂对风热外感有明显的治疗作用,临床观察中亦未见不良反应。

周仲瑛教授运用凉血化瘀泻肾法经验简介

业师周仲瑛是南京中医药大学教授、主任医师，我国人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局遴选的首届“国医大师”之一。笔者有幸跟随周教授师承学习，从事“周仲瑛教授临床经验及辨洽规律”的临床博士学位课题研究。周教授治学严谨，实事求是，训诫弟子门生要重视临床，重视中医全科学习。古人求学而程门立雪，吾得周教授点拨，学习心得体会虽肤浅而不敢私藏，冒不才之责，初步整理周教授凉血化瘀泻肾法经验，简介如下。

中药综合疗法加自血光化学疗法治疗慢性粒细胞白血病86例

用中药综合疗法加自血光化学疗法治疗慢性粒细胞白血病８６例，结果符合ＣＲ标准占９３．０２％，ＰＲ标准３．４９％，ＮＲ标准３．４９％，总有效率９６．５１％，对照组符合ＣＲ标准占７２．８５％，ＰＲ标准１５．７４％，ＮＲ标准１１．４２％，总有效率８８．５８％，两组比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）．作者认为采取以下综合措施达到“功补兼施”的效果：（１）以血安汤为主方，旨在活血化瘀，解毒化痰，立气养阴。（２）重视汤药配伍中成药及加煎中药：白细胞明显增多者，加煎解毒驱邪汤；全身淋巴结肿大者，加煎活血化痰软坚汤；精气内虚明显者，加服杞菊地黄丸；偏实者，加服当归龙荟丸；气虚明显者，加服补气升提片。（３）静滴有关中药针剂：热毒炽盛者，选用清开灵注射液；气阴两虚者，选用参脉注射液；瘀血甚者，透用复方丹参注射液。（４）强调病室消毒，加强病人的护理，预防感染。（５）配合自血光化学疗法。并用有关现代细胞学说、免疫学说、药理理论及激光医学原理对上述综合措施进行了探讨。

汽油吸入性肺炎治验1例

笔者运用中医药治疗汽油吸入性肺炎1则,疗效较好,现介绍如下。 张××,男,24岁,汽车修理工。1993年10月12日下午因剧烈咳嗽、胸痛5小时就诊。缘患者当天上午10点用塑料胶管虹吸汽油(口吸),不慎将汽油吸入呼吸道,当即剧烈咳嗽,咳出粘液挟血丝痰,胸痛。5小时后病情加重。刻诊:咳逆胸痛,气息粗促,咯血丝痰,口干欲饮,腹胀,大便秘结,尿黄,舌红、苔薄黄腻,脉弦滑数。既往无汽油中毒病史。查:T37.5℃,P100次/分,R24次/分,BP14/12kPa。咽充血,气管居中,

慢性肾衰中医证型分布特征的临床研究

目的:分析慢性肾衰群体中医证型分布特征,探讨其不同证候的发生发展规律。方法:根据流行病学调查获得的慢性肾衰患者四诊信息资料,经过动态聚类和探索性因子分析,结合中医辨证,得到每个患者所属的中医证型,然后比较群体特征的中医证型构成及其与西医临床分期的关系。结果:不同年龄组的CRF中医证型的构成不同,其差异有统计学意义(P<0.01)。不同临床分期的CRF患者中医证型分布不同,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论:本研究结果显示了CRF的病变机理,比较符合中医学理论对CRF的认识规律,为开发延缓CRF发生、发展的中药新药提供较可靠的依据。

中医思维模式在教学管理中的应用研究

目的:探讨中医思维模式在教学管理中的应用。方法:从中医思维模式在教学管理中的应用背景、中医思维模式在教学管理中的应用方法、中医思维模式在教学管理中应用的训练措施、中医思维模式在教学管理应用中的特色等方面进行了详细分析。结果:中医思维模式在教学管理应用可以使教学具有中医特色和人文特色。结论:中医思维模式在教学管理中的应用可以提高教学管理工作的效率和质量,可以使中医思维模式走出医学的局限,应用到更广泛的领域中,这对于发展发扬中医具有极大的促进作用。

环境铅暴露人群中医证候流行病学研究

目的:分析环境铅暴露人群中医证候分布特点及其相关因素,探讨其不同证候的发生发展规律。方法:依据流行病学调查获得的病例四诊资料,经过动态聚类和探索性因子分析,结合中医辨证,获得每一个患者所属的中医证候分型,比较群体特征的证候类型构成及其相关关系。结果:①环境铅暴露人群中医证型由高到低依次为:湿热内蕴、气血两虚、脾胃虚寒、肾阳不足、心脾两虚、痰火扰心、肝肾不足、大肠结热;其虚证比例占61.9%,而湿热内蕴在各证候中出现频率最高,为17.9%。②男女患者均以湿热内蕴的比例最高;心脾两虚、脾胃虚寒、肝肾不足3种证型男女比较有统计学意义(P<0.01),痰火扰心、肾阳不足、大肠结热、气血两虚、湿热内蕴5种证型男女两组比较,无统计学意义(P>0.05)。③环境铅暴露人群中医证型随特定年龄段表现为较复杂的分布规律。结论:本结果初步揭示环境铅暴露人群中医证候分布特征,基本为中医辨证驱铅提供依据。

明确中药功效与主治范围浅析

目的:探究明确中药功效与主治范围的途径与意义。方法:从分析古方配伍组成、借鉴中医八纲辨证方法、参考药理研究成果等三个方面,较详细阐述了如何明确中药功效与主治范围。结果:以功效明确的古方为切入点,分析古方的配伍规律,反证出方中所用中药的功效与主治要点。借鉴八纲辨证的方法,可以明确其归经、走表与走里,或入气分与入血分;可以反映中药的四性、中药攻邪或补正之属以及其毒性情况。在掌握中药的传统药性知识的同时,吸收现代药理研究成果,可以拓宽中药的功效与主治认识。结论:掌握如何明确中药功效与主治范围的方法与技术,这对进一步持续提高临床疗效与拓宽中药主治范围具有较大帮助。

《道德经》思维方式对中医气功教学的指导意义

从《道德经》对教育者自我素质的提高、教育者的风险意识、教育者的教学方法、教育者和学生的关系、教育者与上级领导和同事的关系等5个方面的指导作用入手,深入探讨了《道德经》思维对中医气功教学的深刻意义。认为《道德经》思维不但能够指导气功的练功,而且可以指导气功的教学,符合现代中医教育的发展需求。