肾康注射液联合非布司他对痛风性肾病患者肾小球功能及炎性因子的影响

目的探讨肾康注射液联合非布司他对痛风性肾病患者肾小球功能及炎性因子的影响。方法选取新干县人民医院2017年3月—2019年3月收治的痛风性肾病患者100例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组予以非布司他片治疗,观察组在对照组基础上予以肾康注射液治疗。比较2组治疗前后肾小球功能指标[包括血尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN),尿β2-微球蛋白(β2-MG)]、炎性指标[包括C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)],并观察2组不良反应发生情况。结果治疗前2组UA、SCr、BUN、β2-MG比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后UA、SCr、BUN、β2-MG低于本组治疗前,且观察组UA、SCr、BUN、β2-MG低于对照组(P<0.05)。治疗前2组CRP、PCT、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后CRP、PCT、IL-6低于本组治疗前,且观察组CRP、PCT、IL-6低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾康注射液联合非布司他治疗痛风性肾病,可有效改善患者肾小球功能,减轻炎性反应,且安全性较高。

基于列线图构建尿毒症高通量血液透析患者心力衰竭的预测研究

目的 探讨基于列线图构建尿毒症高通量血液透析(HFHD)患者心力衰竭预测模型的临床价值。方法 选取2021年5—12月新干县人民医院收治的115例终末期尿毒症行HFHD患者,将患者分为心力衰竭组(45例)、未发生心力衰竭组(70例)。对比发生与未发生心力衰竭患者的基础资料,根据Logistics多因素回归结果建立列线图模型。结果 单因素分析显示,年龄、透析龄、心血管病史、糖尿病史、QT间期离散度与心力衰竭发生关系密切(P<0.05)。将上述有明显差异的变量纳入多因素回归分析,年龄≥60岁、透析龄≥36月、QT间期离散度≥63 ms为影响尿毒症HFHD患者心力衰竭发生的独立危险因素(P<0.001)。该列线图模型初始C-index为0.718,采用重复Bootstrap自抽样方法验证后C-index为0.723,且经Hosmer-Lemeshow检验该模型拥有良好的区分度和一致性(χ^(2)=8.123,P=0.633)。结论 基于年龄、性别、透析龄、心血管病史4个影响因素搭建列线图模型能够针对HFHD拥有较好的区分度,将会对降低心力衰竭发生率以及改善预后具有较为显著的社会及经济效益。

维持性血液透析患者感染的临床影响因素

目的探讨维持性血液透析患者感染因素。方法选取2016年1月至12月期间维持性血液透析的62例患者为对象,将未感染患者作为参照组(n=42),感染者作为研究组(n=20)。回顾性分析两组临床资料,筛选与总结出感染因素。结果62例患者中20例在医院出现感染,占32.26%;20例感染患者样本分离出病原菌39株,其中革兰阴性菌24株、革兰阳性菌11株、真菌4株;经多因素Logistic回归分析处理感染因素后发现,患者年龄高、透析时间长、降钙素原水平高、白介素-6水平高、合并糖尿病及低蛋白血症为主要影响因素(P<0.05)。结论加强护理干预与规范化管理维持性血液透析患者在院治疗,可避免发生感染。