皮瓣移植修复手外伤组织缺损患者的临床护理研究

目的探讨皮瓣移植修复手外伤组织缺损患者的临床护理方法和效果。方法选择我院收治的手外伤组织缺损患者80例,随机分为对照组和实验组各40例,两组患者均采用皮瓣移植修复术,对照组患者采用常规护理,实验组患者采用系统全面的临床护理,对比观察两组患者护理效果。结果实验组疼痛时间及肿胀消失时间短于对照组,实验组术后并发症发生率及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对皮瓣移植修复手外伤组织缺损患者进行全面护理工作,有利于患者手部功能恢复,提高了生活质量和患者满意度。

四肢骨折发生并发症的原因及护理要点

目的 探讨四肢骨折发生并发症的原因,总结对应的护理方法。方法 选取2015年2月~2016年1月在我院治疗的四肢骨折患者120例为研究对象,分析治疗后并发症及产生的原因,并提出相应的护理方法。结果 患者治疗后并发症发生率较高,主要有褥疮、肌肉萎缩、伤口感染、肢体肿胀、情绪失调等,通过有效的常规和专科护理,患者术后的并发症有所改善。结论 对术后患者进行积极有效的护理可以减少患者的并发症发生率,促进患者早日康复。

肾透明细胞癌中TEX11的表达及意义

目的探讨TEX11在肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)中的表达水平,预测TEX11与发生、发展的关系。方法通过提取Oncomine数据库及TCGA数据库中KIRC(kidney renal clear cell carcinoma)子集中TEX11的表达数据,分析TEX11表达与预后的相关性;同时采用免疫组化EnVision法检测178例ccRCC及癌旁组织中TEX11蛋白的表达,验证TEX11表达与临床病理特征的相关性。结果TCGA数据分析显示,与72例正常肾组织相比,TEX11 mRNA在538例ccRCC中显著高表达(P<0.001)。TEX11高表达组与TEX11低表达组相比,生存时间显著提高(P<0.001)。免疫组化结果显示:与癌旁正常肾组织相比,TEX11蛋白在ccRCC中表达显著升高(P<0.001)。TEX11的表达高低与ccRCC患者的ISUP分级、淋巴血管侵犯、淋巴结转移、远处转移及pTNM分期显著相关(P<0.05),与患者年龄、性别及pT分期无关(P>0.05)。单因素分析结果显示,TEX11低表达、ISUP分级、淋巴血管侵犯、pT分期、淋巴结转移、远处转移及pTNM分期与ccRCC预后不良有关(P<0.05);多因素分析结果显示,TEX11及ISUP分级是ccRCC的独立预后因子;Kaplan-Meier生存分析显示,ccRCC患者的总生存期随着TEX11的表达增强显著升高(P<0.05)。结论ccRCC中TEX11高表达组生存获益,TEX11可作为ccRCC的潜在预后标记或治疗靶点。

胆囊癌低分化肿瘤细胞簇与预后的相关性

目的探讨低分化肿瘤细胞簇(poorly differentiated clusters, PDC)在胆囊癌中的预后意义。方法低倍镜下观察癌组织浸润前沿PDC最密集的区域,20倍物镜下(显微镜视野最大径为1 mm)行PDC计数,取PDC最大值。依据其数目将其分为3级:G1:<5个PDC;G2:5~9个PDC;G3:≥10个PDC。评估胆囊癌患者病理标本的PDC分级,分析其与临床病理特征的相关性。结果在51例可切除的胆囊癌标本中,PDC-G1 13例(25.50%),PDC-G2 19例(37.25%),PDC-G3 19例(37.25%)。PDC分级与肿瘤分化、淋巴血管侵犯、pT分期、pN分期、远处转移及pTNM分期相关(P<0.05)。单因素分析结果显示,PDC分级、肿瘤分化、淋巴血管侵犯、神经纤维侵犯、pT分期、pN分期、远处转移及pTNM分期与胆囊癌患者的预后有显著相关性(P<0.05)。多因素分析显示,PDC分级、pTNM分期及神经纤维侵犯是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,胆囊癌患者的总生存时间随着PDC分级的升高显著下降(P<0.05)。结论 PDC分级是胆囊癌患者的独立预后因子,高级别PDC与预后不良密切相关,有望成为胆囊癌患者术后是否进行辅助治疗的重要因素。

PD-L1在胆囊癌组织中的表达及其与临床病理因素的相关性研究

[目的]探讨程序性死亡受体-配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)在胆囊癌中的表达及其与临床病理因素的相关性和预后价值。[方法]应用免疫组化染色EnVision二步法检测PD-L1在41例胆囊癌及癌旁正常组织中的表达,分析其与胆囊癌患者临床病理因素的相关性。[结果]PD-L1在癌旁正常胆囊黏膜及胆囊癌中的表达分别为0(0/41)及34.14%(14/41),2组之间的表达存在显著性差异(P<0.001)。PD-L1的表达与淋巴血管侵犯、淋巴结转移、远处转移相关(P<0.05)。单因素分析结果显示PD-L1高表达、肿瘤分化程度、淋巴血管侵犯、神经纤维侵犯、pT分期、N分期及远处转移与胆囊癌患者的不良预后有相关性(P<0.05)。多因素分析显示,分化程度、pT分期、神经纤维侵犯及远处转移是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,胆囊癌患者的总生存时间随着PD-L1的表达增强显著下降(P<0.05)。[结论]PD-L1的高表达与胆囊癌患者的预后密切相关,与拮抗PD-L1的免疫治疗可能成为胆囊癌的潜在治疗靶点。

Glypican-3在胃癌中的表达水平及血清检测的临床意义

[目的]探讨胃癌血清Glypican-3(serum Glypican-3,sGPC3)及胃癌组织GPC3(tissue Glypican-3,tGPC3)的表达水平及其与临床病理因素的相关性和预后价值。[方法]应用IHC检测139例胃癌组织tGPC3的表达,应用ELISA测定胃癌患者术前sGPC3的水平,分析其与胃癌患者临床病理因素的相关性。选择101例健康体检者血清标本检测sGPC3水平作对照。[结果]胃癌tGPC3的总表达率为10.07%(14/139),其中局灶阳性为5.75%(8/139),弥漫阳性为4.32%(6/139);胃癌sGPC3的水平为(3.55±0.45)ng/ml,与正常健康人群无明显差异;而在组织水平局灶或弥漫表达GPC3的胃癌患者中,其sGPC3水平组间比较差异有统计学意义(P<0.05);高水平的sGPC3与tGPC3、淋巴血管侵犯、pT分期、淋巴结转移、远处转移及pTNM分期显著相关(P<0.05);单因素分析结果显示sGPC3高表达与胃癌患者的不良预后有相关性(P<0.05),但多因素分析未显示sGPC3是影响患者预后的独立危险因素(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,胃癌患者的总生存时间随着sGPC3的表达增强显著下降(P<0.05)。[结论]sGPC3高水平与胃癌患者的预后密切相关,术前筛查sGPC3可能会为筛选GPC3相关的免疫治疗的胃癌患者提供帮助。