驼背患者矫形手术前后的护理

1995～ 1999年 ,对 12例驼背患者行驼背楔形截骨矫形术。结果 :术后畸形矫正 35～ 6 5°,身高增加 10～2 5 cm ,双眼能平视。护理要点 :1术前做好心理护理 ;检查血常规、血沉及心、肺、肝、肾功能 ;备皮、备血 ;指导患者进行肺功能锻炼及床上大小便训练。 2术后患者平卧 2 4h后行轴位翻身至身体与床面呈 45°位置 ,每 2 h翻身 1次 ;动态观察生命体征、引流液情况、脊髓压迫症状、肠系膜上动脉压迫综合征症状等 ;术后 2

全髋关节置换术后功能锻炼的健康教育

目的 :探讨全髋关节置换术后通过完善的功能锻炼教育 ,患者在接受程度、功能锻炼计划完成量及疗效方面的效果。方法 :98例全髋关节置换术后患者分为 2组 ,均按常规治疗和护理。教育组同时分阶段完成功能锻炼教育内容。结果 :健康教育 8周后 ,教育组患者及家属的康复锻炼知识掌握程度明显提高 ,功能锻炼计划完成量为 98% ,Harris髋关节评分 ( 92 .7± 6 .5 ) ,与接受常规护理的常规组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :全髋关节置换术后实施功能锻炼健康教育可调动患者积极性 ,提高功能锻炼效果 。

间歇烤灯照射用于腓肠神经营养血管皮瓣修复术后的疗效观察

[目的]观察间歇烤灯照射用于腓肠神经营养血管皮瓣修复术后的效果。[方法]将63例腓肠神经营养血管皮瓣修复术后病人随机抽样分为观察组(32例)和对照组(31例),对照组在腓肠神经营养血管皮瓣修复术后持续使用烤灯照射,观察组在腓肠神经营养血管皮瓣修复术后每日03:00、09:00、15:00、21:00应用烤灯照射40min。比较两组治疗有效率及病人睡眠情况。[结果]两组治疗效果比较,差异无统计学意义(均P>0.05),观察组匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)测评结果除睡眠时间外,其余6个成分及总分显著低于对照组(均P<0.01)。[结论]间歇烤灯照射在保证与常规烤灯照射同等疗效的前提下,避免了持续照射时影响皮肤颜色观察、影响病人睡眠质量、被动体位等不良影响。

保守治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

对膝关节骨性关节炎患者治疗中使用保守方法处理的整体效果加以分析研究处理以便有效改善该病患者的预后。方法 利用中西医结合方法;(1)"非甾体类消炎镇痛;玻璃酸钠注射液关节腔注射/局部痛点封闭等西医治疗;(2)大腿、膝关节、小腿推拿、膏药外敷、艾灸、精油刮痧、中药治疗等中医中药治疗;(3)保暖、股四头肌肉训练等物理方法。结果 (1)通过治疗整体治疗总治疗有效率达到96%。(2)治疗前病患膝关节功能评分和治疗后病患膝关节功能评分对比区别较大治疗后该项指标明显优于治疗前,P<0.05。(3)膝关节骨性关节炎患者对护理工作整体满意率为95%。结论 中西医方法应用于膝关节骨性关节炎患者治疗中效果理想,而这也是可以获得患者对护理工作满意度的基本原因,并且有利于切实改善该病患者的膝关节功能状况、获得患者的理解和配合。

三度空间护理模型在髋关节置换术后康复护理中的应用

目的 探讨三度空间护理模型(下称模型)在人工全髋关节置换术后康复护理中的应用效果。方法 将人工全髋关节置换术后病人的髋关节功能状况按康复程度分为四个层次,依层次施以不同的康复锻炼方法,于术后6个月进行置换髋关节疗效评估。结果 观察组Harris髋关节评分92.7±6.5,优良率93.3％,与对照组(常规康复护理)比较(P<0.05),差异有显著性意义。结论 模型的应用,使我们科学地制定出置换髋功能恢复层次,并通过按层次施以不同的康复锻炼方法,获得满意的康复护理效果,提高了疗效。

老年人股骨粗隆间骨折围手术期康复护理疗效观察

目的评价动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折后进行康复护理的疗效。方法2000年10月～2003年4月，采用瑞士内固定协会动力髋螺钉内固定方法治疗65岁以上老年人股骨粗隆间骨折86例，随机分为康复护理组（44例）和对照组（42例），其中康复护理组术前、术后进行康复护理，对照组进行常规护理。术后对2组患者进行定期随访，并比较2组疗效。结果经过8～42个月[平均（26．5±2．4）个月]的随访，2组患者均获得了骨性愈合，其中康复护理组骨愈合时间为（4．6±0．5）个月，对照组骨愈合时间为（4．7±0．4）个月，2组间无显著性差异（P〉0．05）。康复护理组术后并发症发生率为25．0％，明显少于对照组的发病率52．4％（P〈0．05），愈合优良率（88．6％）则高于对照组（76．2％），P〈0．05。结论系统的康复护理是保证动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折获得满意疗效的重要措施，有助于加快患者术后功能恢复，提高生活质量。

C臂机引导下选择性神经阻滞治疗老年性腰腿痛的疗效观察

目的:探讨C臂机引导下选择性神经阻滞治疗老年性腰腿痛的临床疗效。方法:老年性腰腿痛患者246例纳入观察组,给予C臂机引导下的选择性神经阻滞;老年性腰腿痛患者200例纳入对照组,给予传统借助解剖标志及异感法进行的神经阻滞。术后随访18个月,观察2组治疗前后视觉模拟评分(VAS)及Mac Nab腰椎痛手术评价的差异。结果:2组治疗后VAS评分均降低,均低于同组治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.01);观察组总有效率96.7%,对照组总有效率76%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:C臂机引导下选择性神经阻滞治疗老年性腰腿痛疗效显著。

X线引导下经椎间孔硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨X线引导下经椎间孔硬膜外注射(transforaminal epidural steroids injection,TFESI)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2014年5月至2017年5月我院收治并经X线引导下行TFESI治疗的156例腰椎间盘突出症病人的临床资料,将其纳入观察组,将同期采用牵引、推拿、卧床等保守治疗的150例腰椎间盘突出症病人纳入对照组。收集并比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Mac Nab治疗有效率。结果观察组均顺利完成硬膜外注射,无严重并发症发生,8例病人术后出现下肢乏力,于术后3~6 h后恢复;2例病人术后出现头晕、头痛及恶心等症状,于卧床休息后好转。对照组和观察组治疗后的VAS评分分别为(2.21±0.41)分、(1.56±0.32)分,均显著低于同组病人治疗前水平,且观察组得分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。末次随访时,观察组有102例显效,26例有效,28例无效,总有效率为82.1%;对照组有68例显效,19例有效,63例无效,总有效率为58.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 X线引导下TFESI治疗腰椎间盘突出症临床疗效好,是介于保守治疗与手术治疗之间的一种有效方法。

经颈椎间孔类固醇激素注射治疗神经根性颈椎病的临床疗效观察

目的探讨X线引导下经颈椎间孔类固醇激素注射(cervical transforaminal epidural steroids injection, CTFESI)治疗由神经根性颈椎病所致慢性颈部疼痛的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月至2018年3月于我院门诊骨科治疗室经X线引导下行CTFESI治疗的47例慢性颈部疼痛病人的临床资料,将其纳入研究组;将同期采用牵引、按摩等保守治疗的56例慢性颈部疼痛病人纳入对照组。收集并比较两组病人治疗前后的疼痛视觉模拟量表(visual analogue score, VAS)评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI),并利用Odoms评分计算两组病人的治疗有效率。结果研究组病人均顺利完成注射,其中1例病人于术后出现瞳孔缩小、眼睑下垂等Honor综合征表现,2例病人出现疑似局部血肿症状,经按压、冰敷后症状好转,上述病人均经急诊室留观确认病情稳定后出院。治疗后6个月,研究组和对照组VAS评分分别为(1.96±1.23)分、(3.27±1.52)分,NDI分别为20.18%±1.83%、29.73%±3.57%,均较治疗前水平显著改善,且研究组优于对照组,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为72.34%(34/47),对照组为51.79%(29/56),两组间比较,差异具有统计学意义(χ~2=4.550,P=0.043)。结论 CTFESI治疗由神经根性颈椎病所致慢性颈部疼痛临床疗效好,是介于保守治疗与手术治疗之间的一种有效方法。

老年患者非骨水泥固定型全髋关节置换术后早期负重锻炼的效果

目的 探讨老年患者非骨水泥固定型全髋关节置换 (THA)术后早期负重锻炼的可行性及效果。方法 将 4 8例 (5 2髋 ) 6 0岁以上非骨水泥固定型THA术患者随机分为两组 ,实验组 2 3例 (2 5髋 ) ,术后第 1天即下地完全负重行走 ,并依据THA术后功能锻炼程序进行系统练习 ;对照组 2 5例 (2 7髋 ) ,按传统方法于术后第 3周开始部分负重 ,至术后 6周完全负重。两组于术后 12周和术后 2年分别进行临床和X线摄片评价。结果 术后 12周实验组Harris评分与对照组比较差异有显著性 (t=4 .5 7,P <0 .0 1) ,术后 2年两组在临床效果和X线摄片评价方面无显著性差异。结论 老年患者非骨水泥固定型THA术后早期负重锻炼是安全有效的。