教师标准化患者联合案例教学法在内分泌系统疾病临床见习示教中的应用

目的 探索教师标准化患者联合案例教学法在《内科学》内分泌系统疾病临床见习示教中的教学效果。方法 选取某校79名2020级口腔医学本科学生为研究对象,分为试验组和对照组。在《内科学》内分泌系统疾病临床见习示教中试验组采用教师标准化患者联合案例教学法,对照组采用传统教学方法。对两组的理论知识考核成绩、教学满意度调查结果进行对比分析。结果 试验组理论知识考核成绩[(77.6±9.1)分vs.(70.6±12.8)分]、教学氛围总满意度(90.9%vs.73.0%)、教学方法总满意度(84.8%vs.70.3%)及学习兴趣程度(84.8%vs.51.4%)均显著高于对照组(P<0.05)。结论 教师标准化患者联合案例教学法应用于《内科学》内分泌系统疾病临床见习示教中可提升教学效果,提高教学满意度。

影响打叶质量的因素分析与降低烟叶损耗

影响打叶质量的因素分析与降低烟叶损耗刘其聪夏正林罗登山刘其聪，夏正林，罗登山．郑州烟草研究院４５００００郑州市二七路８８号收稿日期：１９９７－１２－２９责任编辑：石永新影响打叶质量的因素主要有：①来料物理特性；②打叶设备类型及性能；③打叶过程的工艺参...

不同送丝方式与烟丝质量关系的研究

以调研和试验相结合，分析比较了不同送丝方式对烟丝质量的影响，并着重研究和探讨了风力送丝不同工艺参数与烟丝质量的关系。结果表明：①烘后叶丝以皮带送丝造碎最小，风力送丝其次，夹带送丝最多。②贮后烟丝采用挂壁式小车送丝有利于减少烟丝在输送过程中的造碎，优于风力送丝和轨道小车送丝。③在试验范围内，风送速度和距离以及弯头个数与烟丝输送造碎呈正相关关系，随风速、距离和弯头个数增加，烟丝长丝率减少，含末率增加，填充值下降。输送比对风送烟丝质量几乎无影响。

长效生长抑素类似物治疗垂体促甲状腺激素腺瘤1例并文献复习

垂体促甲状腺激素腺瘤(thyrotropin-secreting pituitary adenomas,TSHomas)是功能性垂体腺瘤的一种,占所有功能性垂体瘤的0.5~3.0%[1],是甲状腺功能亢进的罕见原因[2]。以血清游离甲状腺激素(serum free thyroid hormones,FT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(serum free triiodothyronine,FT3)水平增高、TSH水平不被抑制,并伴有不同程度甲状腺毒症表现和甲状腺肿为临床特征。

二甲双胍、吡格列酮及其联合用药对缓解多囊卵巢综合征患者早期糖代谢异常的比较

目的:比较二甲双胍、吡格列酮、卡双平3种药物缓解多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者早期糖代谢异常的情况,探讨临床有效治疗PCOS患者早期糖代谢异常的方案。方法:选取2018年3月至2020年9月在重庆医科大学附属第二医院内分泌代谢病科门诊就诊的150名根据鹿特丹标准诊断为PCOS且同时合并糖代谢异常的患者作为研究对象。按照治疗药物不同分为3组,其中二甲双胍组(A组)50例采用二甲双胍治疗(1 500 mg/d),吡格列酮组(B组)50例采用吡格列酮治疗(30 mg/d);卡双平组(C组)50例采用卡双平治疗(二甲双胍1 000 mg/d,吡格列酮30 mg/d)。观察3组治疗前后3个月空腹及餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、空腹胰岛素水平,并比较3组临床治疗效果,特别是缓解早期糖代谢异常的情况。结果:吡格列酮组及卡双平组餐后2 h血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR治疗前后的改善率、糖代谢异常缓解率均明显高于二甲双胍组(P<0.05)。3组空腹血糖、HbA1c治疗前后的改善率均无统计学意义(P>0.05)。结论:吡格列酮及卡双平较二甲双胍对PCOS患者代谢治疗效果更佳,能够有效降低血糖水平,改善胰岛素抵抗,从而帮助PCOS患者早期糖代谢异常得到缓解,为临床治疗提供理论依据,提高PCOS患者远期生活质量。

益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变29例

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症，严重影响患者的生活质量。其发病机制尚未完全阐明，但目前普遍认为其发生与多种因素有关，如代谢紊乱、血管障碍以及神经因子分泌减少等回。严格控制血糖可降低糖尿病周围神经病变并发症的发生，但因诸多原因，血糖大多难以控制在理想范围。运用中医益气养阴、活血化瘀、通络法，在控制血糖的同时．化瘀通络．在糖尿病的早期配以益气养阴、化瘀通络药物．可以起到较好的保护周围神经及微血管的作用，可有效地防治糖尿病周围神经病变。

益气活血通络法治疗周围性面神经麻痹150例

周围性面神经麻痹，俗称面瘫，临床表现为起病急，口眼歪斜，眼睑不能闭合，不能蹙眉，鼻唇沟变浅或消失，说话时漏气，口角流水，进食时食物存积于齿颊间。笔者临床近30年，每遇面瘫患者，均采用益气活血通络法治疗，疗效满意，现将2000年6月-2006年6月资料较完整的150例总结如下。

健脾益气化瘀法治疗溃疡性结肠炎56例临床观察

溃疡性结肠炎是一种原因未明的炎性疾病，现代医学认为多与感染、过敏、精神刺激、遗传、自身免疫等因素有关。中医认为多为脾失健运，肝气乘脾，气滞血淤所致。笔者自2000年以来，用健脾益气化瘀法治疗该病56例，疗效颇佳，现总结如下。

叶丝在线膨胀工艺参数与填充能力的关系研究

从提高叶丝在线膨胀效果出发，研究了影响叶丝填充能力的有关工艺参数。实验结果表明：①改变切丝宽度影响叶丝填充值。在试验条件下，宽度为０．９５ｍｍ的叶丝填充能力最高。②在试验范围内，叶丝填充值随叶丝膨胀温度和含水率增加而增加。③当烘前叶丝温度和含水率一定的情况下，增加烘丝机筒壁温度，适当降低热风温度及采取低滚筒转速和低热风风速均有利于叶丝填充值的提高。

包容和接纳是一种教育艺术

著名教育家陶行知先生曾任育才学校的校长。有一次,他看到一个男生拿起砖头欲砸另一个同学,就急忙将其制止,并责令他到校长室听侯处理。等他回到办公室时,那位男生早已等在那里。陶先生掏出一块糖给他,说：“这是奖励你的,因为你按时来了。”接着,陶先生又掏出一块糖给他,说：“这也是奖给你的,我不让你打人,你立即住手了,说明你尊重我。”

国药止痛膏治疗癌性疼痛41例疗效观察

癌症晚期常出现顽固性疼痛且难以治疗，患者痛苦较大，目前常用方法是麻醉药品，虽效果较好，但随着病情进展和耐药性产生，需加大剂量和缩短时间，出现中毒症状较多。其他如神经切断或局部麻醉阻滞等方法，因效果或患者接受程度常受限制。因此，多年来医务工作者在不断探索新的止痛方法。作者在临床工作中，参考古今方剂，通过认真分析，精心筛选，重组了新的方剂，并加入当地民阃具有止痛疗效的验方，进行煎熬制膏，通过8年临床观察，取得较好的效果。现将资料完整的41例总结如下：

急性化脓性甲状腺炎1例报道并文献复习

急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis,AST)是一种极少见且可能致命的甲状腺疾病。该文报道了1名以“咽痛1月伴左侧颈部包块2周”为主要表现的病例,其临床表现不典型,治疗初期被误认为亚急性甲状腺炎,曾予糖皮质激素治疗;后因疗效不佳,行超声引导下细针穿刺活检后,明确了AST的诊断。与此同时,该文就历年来年龄≥50岁的AST患者的特点进行分析。

晋江市医疗机构临床实验室基本状况调查

为了合理、有效利用卫生资源，减少重复检查，切实减轻患者负担，各地卫生主管部门根据《关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》等要求，采取各种措施共享医疗资源，并取得了显著成效。但是，不同地区人群分布差异、不同医疗机构质量要求不同、存在的利益分配和风险担当不同等，使得占80％以上的基层一级卫生机构并未纳入检查结果互认范围。为探讨在区域范围内进行基层检验通认的可行性，并为二级以上医疗机构结果互认提供操作参考，依据《医疗机构临床实验室管理办法》要求，对晋江市各医疗机构临床实验室现状进行调查分析，现报告如下。