目的分析全球肝癌肝移植后复发领域的研究现状、热点和前沿。方法文献计量学研究。以Web of Science核心合集为数据来源,检索并收集1992年1月至2023年10月肝癌肝移植后复发相关文献,对发表国家/地区、发文期刊、发文作者和机构、引文、...目的分析全球肝癌肝移植后复发领域的研究现状、热点和前沿。方法文献计量学研究。以Web of Science核心合集为数据来源,检索并收集1992年1月至2023年10月肝癌肝移植后复发相关文献,对发表国家/地区、发文期刊、发文作者和机构、引文、关键词等进行规范化处理和文献计量学分析,采用Citespace、VOSviewer和Bibliometric.com在线软件进行统计、突现以及共现聚类的可视化分析。结果共检索到文献4936篇,经严格筛选后,1189篇文献纳入最终分析。1992年至2021年,全球肝癌肝移植后复发领域发文量呈逐年上升趋势,2021年全球范围内和我国发文量均达到高峰(103篇和32篇);中国在该领域的发文量最多(308篇),且与美国、韩国、日本、加拿大等国家合作较为密切;Liver Transplantation是刊载该领域文献最多的期刊(113篇);浙江大学是该领域发文量最多的第一作者单位(74篇),浙江大学郑树森院士是该领域发文量最多的学者(76篇)。引文突现检测发现,意大利学者Mazzafeno于2009年发表在The Lancet Oncology的Predicting survival after liver transplantation in patients with hepatocellular carcinoma beyond the Milan criteria:a retrospective,exploratory analysis一文的突现强度最高(36.98)。关键词突现检测显示,alpha fetoprotein(甲胎蛋白)、model(模型)、validation(验证)、sorafenib(索拉非尼)和risk(风险)是5个目前仍在突现的关键词。关键词共现聚类分析共得到5个聚类,分别为肝癌肝移植后复发药物治疗方案、肝癌肝移植受者选择标准、预后影响因素、复发预测模型的建立与验证和肝癌局部治疗方法。结论肝癌肝移植后复发领域在过去30余年间发展迅速,以浙江大学和郑树森院士为代表的我国学者做出了突出贡献。随着学科发展的不断成熟,肝癌肝移植后复发领域的研究热点逐渐从各中心肝癌肝移植经验和受者选择标准的制定,转变为移植后早期复发风险的预测和药物治疗方案的选择。展开更多
目的:对儿童肝移植术后以他克莫司为基础的不同免疫抑制方案进行成本-效用分析。方法:基于全社会角度,采用马尔可夫(Markov)模型进行成本-效用分析,模拟中国儿童肝移植受者接受速释他克莫司单药治疗、缓释他克莫司单药治疗、速释他克莫...目的:对儿童肝移植术后以他克莫司为基础的不同免疫抑制方案进行成本-效用分析。方法:基于全社会角度,采用马尔可夫(Markov)模型进行成本-效用分析,模拟中国儿童肝移植受者接受速释他克莫司单药治疗、缓释他克莫司单药治疗、速释他克莫司+霉酚酸联合治疗的健康结果和疾病经济负担,开展成本-效用分析,并进行单因素和概率性敏感性分析。成本参数来自首都医科大学附属北京友谊医院儿童肝移植受者就诊费用,生命质量参数来源于问卷调查,临床疗效通过已发表文献获得。结果:在10年研究时限下,以3倍人均GDP(242 928元)为意愿支付阈值(willingness to pay, WTP),缓释他克莫司单药治疗具有经济学优势,其成本为254 854.25元,质量调整生命年(quality adjusted life years, QALY)为5.50,增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio, ICER)为61 901.94元/QALY。单因素敏感性分析结果显示,排斥反应发生的概率、健康效用值、成本等各项因素在一定范围内变化时,缓释他克莫司单药治疗的ICER始终小于WTP,具有成本-效用。概率敏感性分析结果显示,当WTP大于58 958元时,缓释他克莫司单药治疗具有成本-效用的概率最大。WTP为3倍GDP时,缓释他克莫司单药治疗具有成本-效用的概率为81.4%。结论:对于稳定儿童肝移植受者,移植后10年内使用缓释他克莫司单药治疗更具成本-效用。展开更多
目的评估儿童肝移植受者术后健康相关生命质量,并分析相关影响因素。方法使用问卷调查的方式对2013年6月至2021年9月在首都医科大学附属北京友谊医院肝移植中心进行第一次肝移植手术并规律复查的5~17岁儿童肝移植受者的生命质量进行家...目的评估儿童肝移植受者术后健康相关生命质量,并分析相关影响因素。方法使用问卷调查的方式对2013年6月至2021年9月在首都医科大学附属北京友谊医院肝移植中心进行第一次肝移植手术并规律复查的5~17岁儿童肝移植受者的生命质量进行家长版问卷调研,排除不愿参加调查及无法理解问卷内容的患儿及家长。调查问卷基于9维儿童健康效用量表(Child Health Utility 9D instrument,CHU9D)设计,由患儿的1位主要照护者在线作答。使用CHU9D中国积分体系将问卷结果转化为健康效用值。先进行单因素分析,再将单因素分析结果中P<0.1的因素和经临床专家讨论认为具有临床意义的因素纳入多因素分析,使用多重线性回归模型,P<0.05为有统计学意义。结果共纳入140份有效问卷,受者年龄为(7.95±2.74)岁,调查距离移植手术时间为(4.90±2.17)年,其中19例至少发生过1次排斥反应,101例(72.1%)为亲体肝移植受者。CHU9D量表评估显示健康效用值为(0.85±0.14)分,单因素分析显示儿童肝移植受者接受调查的年龄、上学情况和原发病是儿童肝移植受者术后生命质量总分的影响因素(P=0.008、P<0.001和P=0.010)。多因素分析显示儿童肝移植受者的生命质量与上学情况相关,特别是进度落后(95%CI:-0.146~-0.034,P=0.002)和休学(95%CI:-0.251~-0.068,P=0.001)。结论儿童肝移植受者健康效用值较高,提示生命质量较好。学业进度落后或休学与儿童肝移植受者的低生命质量相关。展开更多
目的评价他克莫司常释胶囊与缓释胶囊预防肝移植术后排斥反应的成本-效果。方法选取首都医科大学附属北京友谊医院肝移植门诊2016年1月1日至2023年6月30日收治的肝移植术后患者1520例。其中,1031例患者术后口服常释胶囊,489例患者口服...目的评价他克莫司常释胶囊与缓释胶囊预防肝移植术后排斥反应的成本-效果。方法选取首都医科大学附属北京友谊医院肝移植门诊2016年1月1日至2023年6月30日收治的肝移植术后患者1520例。其中,1031例患者术后口服常释胶囊,489例患者口服缓释胶囊,并在此基础上加用吗替麦考酚酯胶囊(用法用量相同)行免疫抑制治疗。利用TreeAge Pro 2021软件构建Markov模型,研究时限设为30年。以我国医疗卫生体系视角收集成本(直接医疗成本)及效果参数,对缓释胶囊和常释胶囊预防肝移植术后排斥反应的成本-效果进行分析,并通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证模型。结果与常释胶囊比较,缓释胶囊的增量成本-效果比(ICER)为159357.86元/质量调整生命年(QALY),小于意愿支付阈值(25.7094万元)。缓释胶囊的价格、贴现率和常释胶囊的价格对模型结果影响较大。肝移植术后30年,缓释胶囊具有成本-效果的概率为63.72%。结论肝移植术后30年时限内,与常释胶囊比较,缓释胶囊预防肝移植术后排斥反应更有药物经济学优势。展开更多
目的了解国际上治疗药物监测(TDM)的研究热点和发展趋势。方法以“therapeu‑tic drug monitoring”or“drug monitoring”为检索词检索WOS数据库(截至2022年2月16日),收集并分析TDM研究类文献的年收录量、发文国家、作者、机构,用CiteSp...目的了解国际上治疗药物监测(TDM)的研究热点和发展趋势。方法以“therapeu‑tic drug monitoring”or“drug monitoring”为检索词检索WOS数据库(截至2022年2月16日),收集并分析TDM研究类文献的年收录量、发文国家、作者、机构,用CiteSpace软件进行爆发引文检测,使用VOSviewer作关键词共现,分析关键词和研究热点。结果共纳入2318篇文献,第1篇发表于1975年;美国是发文量第一的国家,与其他国家的合作关系最为密切;发文量最多的机构是澳大利亚的昆士兰大学;发文量最多的作者是澳大利亚学者Roberts JA;共检测到10篇爆发引文;关键词共现分析发现6个TDM相关聚类,近期国际研究热点包括炎症性肠病患者生物制剂TDM、危重症患者抗感染药物TDM、抗肿瘤药物TDM。结论可参照国际研究热点,开展更多药物的TDM(如英夫利昔单抗、阿达木单抗和伊马替尼等),为患者提供个体化精准用药监护,提高药物治疗安全性。展开更多
文摘目的分析全球肝癌肝移植后复发领域的研究现状、热点和前沿。方法文献计量学研究。以Web of Science核心合集为数据来源,检索并收集1992年1月至2023年10月肝癌肝移植后复发相关文献,对发表国家/地区、发文期刊、发文作者和机构、引文、关键词等进行规范化处理和文献计量学分析,采用Citespace、VOSviewer和Bibliometric.com在线软件进行统计、突现以及共现聚类的可视化分析。结果共检索到文献4936篇,经严格筛选后,1189篇文献纳入最终分析。1992年至2021年,全球肝癌肝移植后复发领域发文量呈逐年上升趋势,2021年全球范围内和我国发文量均达到高峰(103篇和32篇);中国在该领域的发文量最多(308篇),且与美国、韩国、日本、加拿大等国家合作较为密切;Liver Transplantation是刊载该领域文献最多的期刊(113篇);浙江大学是该领域发文量最多的第一作者单位(74篇),浙江大学郑树森院士是该领域发文量最多的学者(76篇)。引文突现检测发现,意大利学者Mazzafeno于2009年发表在The Lancet Oncology的Predicting survival after liver transplantation in patients with hepatocellular carcinoma beyond the Milan criteria:a retrospective,exploratory analysis一文的突现强度最高(36.98)。关键词突现检测显示,alpha fetoprotein(甲胎蛋白)、model(模型)、validation(验证)、sorafenib(索拉非尼)和risk(风险)是5个目前仍在突现的关键词。关键词共现聚类分析共得到5个聚类,分别为肝癌肝移植后复发药物治疗方案、肝癌肝移植受者选择标准、预后影响因素、复发预测模型的建立与验证和肝癌局部治疗方法。结论肝癌肝移植后复发领域在过去30余年间发展迅速,以浙江大学和郑树森院士为代表的我国学者做出了突出贡献。随着学科发展的不断成熟,肝癌肝移植后复发领域的研究热点逐渐从各中心肝癌肝移植经验和受者选择标准的制定,转变为移植后早期复发风险的预测和药物治疗方案的选择。
文摘目的:对儿童肝移植术后以他克莫司为基础的不同免疫抑制方案进行成本-效用分析。方法:基于全社会角度,采用马尔可夫(Markov)模型进行成本-效用分析,模拟中国儿童肝移植受者接受速释他克莫司单药治疗、缓释他克莫司单药治疗、速释他克莫司+霉酚酸联合治疗的健康结果和疾病经济负担,开展成本-效用分析,并进行单因素和概率性敏感性分析。成本参数来自首都医科大学附属北京友谊医院儿童肝移植受者就诊费用,生命质量参数来源于问卷调查,临床疗效通过已发表文献获得。结果:在10年研究时限下,以3倍人均GDP(242 928元)为意愿支付阈值(willingness to pay, WTP),缓释他克莫司单药治疗具有经济学优势,其成本为254 854.25元,质量调整生命年(quality adjusted life years, QALY)为5.50,增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio, ICER)为61 901.94元/QALY。单因素敏感性分析结果显示,排斥反应发生的概率、健康效用值、成本等各项因素在一定范围内变化时,缓释他克莫司单药治疗的ICER始终小于WTP,具有成本-效用。概率敏感性分析结果显示,当WTP大于58 958元时,缓释他克莫司单药治疗具有成本-效用的概率最大。WTP为3倍GDP时,缓释他克莫司单药治疗具有成本-效用的概率为81.4%。结论:对于稳定儿童肝移植受者,移植后10年内使用缓释他克莫司单药治疗更具成本-效用。
文摘目的评估儿童肝移植受者术后健康相关生命质量,并分析相关影响因素。方法使用问卷调查的方式对2013年6月至2021年9月在首都医科大学附属北京友谊医院肝移植中心进行第一次肝移植手术并规律复查的5~17岁儿童肝移植受者的生命质量进行家长版问卷调研,排除不愿参加调查及无法理解问卷内容的患儿及家长。调查问卷基于9维儿童健康效用量表(Child Health Utility 9D instrument,CHU9D)设计,由患儿的1位主要照护者在线作答。使用CHU9D中国积分体系将问卷结果转化为健康效用值。先进行单因素分析,再将单因素分析结果中P<0.1的因素和经临床专家讨论认为具有临床意义的因素纳入多因素分析,使用多重线性回归模型,P<0.05为有统计学意义。结果共纳入140份有效问卷,受者年龄为(7.95±2.74)岁,调查距离移植手术时间为(4.90±2.17)年,其中19例至少发生过1次排斥反应,101例(72.1%)为亲体肝移植受者。CHU9D量表评估显示健康效用值为(0.85±0.14)分,单因素分析显示儿童肝移植受者接受调查的年龄、上学情况和原发病是儿童肝移植受者术后生命质量总分的影响因素(P=0.008、P<0.001和P=0.010)。多因素分析显示儿童肝移植受者的生命质量与上学情况相关,特别是进度落后(95%CI:-0.146~-0.034,P=0.002)和休学(95%CI:-0.251~-0.068,P=0.001)。结论儿童肝移植受者健康效用值较高,提示生命质量较好。学业进度落后或休学与儿童肝移植受者的低生命质量相关。
文摘目的评价他克莫司常释胶囊与缓释胶囊预防肝移植术后排斥反应的成本-效果。方法选取首都医科大学附属北京友谊医院肝移植门诊2016年1月1日至2023年6月30日收治的肝移植术后患者1520例。其中,1031例患者术后口服常释胶囊,489例患者口服缓释胶囊,并在此基础上加用吗替麦考酚酯胶囊(用法用量相同)行免疫抑制治疗。利用TreeAge Pro 2021软件构建Markov模型,研究时限设为30年。以我国医疗卫生体系视角收集成本(直接医疗成本)及效果参数,对缓释胶囊和常释胶囊预防肝移植术后排斥反应的成本-效果进行分析,并通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证模型。结果与常释胶囊比较,缓释胶囊的增量成本-效果比(ICER)为159357.86元/质量调整生命年(QALY),小于意愿支付阈值(25.7094万元)。缓释胶囊的价格、贴现率和常释胶囊的价格对模型结果影响较大。肝移植术后30年,缓释胶囊具有成本-效果的概率为63.72%。结论肝移植术后30年时限内,与常释胶囊比较,缓释胶囊预防肝移植术后排斥反应更有药物经济学优势。
文摘目的了解国际上治疗药物监测(TDM)的研究热点和发展趋势。方法以“therapeu‑tic drug monitoring”or“drug monitoring”为检索词检索WOS数据库(截至2022年2月16日),收集并分析TDM研究类文献的年收录量、发文国家、作者、机构,用CiteSpace软件进行爆发引文检测,使用VOSviewer作关键词共现,分析关键词和研究热点。结果共纳入2318篇文献,第1篇发表于1975年;美国是发文量第一的国家,与其他国家的合作关系最为密切;发文量最多的机构是澳大利亚的昆士兰大学;发文量最多的作者是澳大利亚学者Roberts JA;共检测到10篇爆发引文;关键词共现分析发现6个TDM相关聚类,近期国际研究热点包括炎症性肠病患者生物制剂TDM、危重症患者抗感染药物TDM、抗肿瘤药物TDM。结论可参照国际研究热点,开展更多药物的TDM(如英夫利昔单抗、阿达木单抗和伊马替尼等),为患者提供个体化精准用药监护,提高药物治疗安全性。
