针灸从脾肾同治治疗多涎症1例

多涎症多指唾液分泌过多,频繁吞咽或吐出,不分白昼,甚中则自行流出口外之症。又称为“喜唾”。归属中医学“多涎”、“多唾”、“痰饮”范畴。严重影响睡眠及日常生活。古之医者也有文献记录此病诊治,《素问·至真要大论篇》云“诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。”《伤寒论·辨阴阳易查后劳复病脉证并治》云:“大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之。宜理中丸。”古之从病因、病机、遣方上以有认识。笔者用针灸从脾肾同治多涎症疗效显著,介绍如下。

升降散穴位贴敷治疗稳定型心绞痛合并焦虑状态气郁化火证的临床观察

目的:观察升降散穴位贴敷治疗稳定型心绞痛合并焦虑状态气郁化火证患者的临床疗效。方法:选择稳定型心绞痛合并焦虑状态气郁化火证患者67例,随机分为对照组和治疗组,最终60例患者完成研究,治疗组和对照组各完成30例。治疗组采用升降散膏方贴敷两侧期门、神门、内关、郄门治疗,对照组采用凡士林穴位贴敷,取穴和贴敷方法同治疗组。两组患者原基础疾病的西医药物治疗方案不变。14 d为1个疗程,治疗1个疗程。比较两组患者治疗前后6 min步行试验(6MWT)距离、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、血清肌钙蛋白I水平、期前收缩总数、中医症状积分的变化,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率为63.33%(19/30),高于对照组的13.33%(4/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组6MWT距离长于对照组,SAS评分、中医症状积分低于对照组,期前收缩总数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组血清肌钙蛋白I水平、SDS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:升降散穴位贴敷治疗稳定型心绞痛合并焦虑状态气郁化火证患者,可有效改善其焦虑状况和临床症状。

岐黄针疗法联合低频电治疗急性脑卒中后吞咽障碍患者的疗效观察

目的 分析岐黄针疗法联合低频电治疗急性脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法 收集80例患者随机分为两组各40例,对照组采取电针联合低频电治疗,治疗组采取岐黄针疗法联合低频电治疗。比较治疗前后两组患者的脑血流[左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、椎基底动脉(BA)]的变化、吞咽功能、神经功能、生活质量的影响,评估临床疗效。结果 两组治疗后脑血流(TCD)血流动力学参数均有所改善(P <0.05);治疗组患者LVA、RVA、BA值改善明显优于对照组(P <0.05);治疗组吞咽功能改善明显,优于对照组(P <0.05);两组神经功能(NIHSS评分)均较入组前改善,治疗后治疗组优于对照组(P <0.05)。治疗组总有效率为92.50%,高于对照组的82.50%(P <0.05);临床在实验过程均未出现不良反应。结论 岐黄针疗法联合低频电治疗急性脑卒中后吞咽障碍患者与传统电针联合低频电治疗相比,在患者吞咽障碍、改善神经功能、改善脑血流、降低并发症、提高患者生活质量疗效更加显著。

董氏奇穴疗法改善风痰上扰型后循环缺血性眩晕临床疗效观察

目的:客观分析后循环缺血性眩晕(PCIV)(风痰上扰型)患者首次运用董氏奇穴法治疗临床试验过程及疗效。方法:随机选择110例双盲分为对照组和治疗组的PCIV风痰上扰型患者。监测患者基础疾病治疗情况,包含调整血糖、血压、血脂、抗血小板聚集、稳定斑块等对症治疗,同时中医个性化辨证施治指导患者饮食及运动(八段锦)调节防护。对照组以百会、双侧风池、双侧完骨、四神冲等穴位加普通电针治疗,治疗组以镇静穴、正会穴、前会穴、后会穴、总枢穴、双侧支禹穴、双侧土禹穴、驷马三穴、灵骨穴、大白穴为主采取董氏针刺手法加电针治疗,两组均治疗14d为一疗程。对比治疗前后经颅多普勒(TCD)检测[左椎动脉血流速度(LVA)、右椎动脉血流速度(RVA)、椎基底动脉血流速度(BA)、血管弹力指数(RI)]、脑干听觉诱发电位(BEAP)参数变化情况,以及两组中医眩晕症状评分、临床疗效、安全性和复发情况对比。结果:(1)14d治疗后,两组经颅多普勒超声显示Vm在LVA、RVA、BA以及RI值较治疗前明显提高(P<0.01),治疗组中的Vm值提高率和RI值参数降低率明显优于对照组(P<0.05)。(2)两组患者Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波峰潜伏期指标值均较治疗前均得到改善,客观反应脑干供血改善情况(P<0.05)。(3)治疗后,治疗组无效率5.6%(3/54),对照组无效率18.9%(10/53),对照组无效率明显较高(P<0.05)。(4)两组治疗后,临床症状两组较治疗前均有改善,但治疗组中医眩晕症状积分改善更为突出(P<0.05)。(5)治疗后3个月随访患者的头晕目眩、恶心呕吐、耳鸣耳聋、倦怠乏力、汗出异常、发作频率与出院时对比,评估两组患者症状复发率,对照组复发率高于治疗组(P<0.05)。结论:董氏奇穴疗法对于PCIV风痰上扰型患者,可使患者脑干供血得到改善,根本解决患者眩晕症状,同时降低再次复发,使患者生命安全和治疗效果得到保障,提供临床治疗该病新思路。

岐黄针疗法对后循环缺血性眩晕患者生活质量的影响

目的探讨岐黄针疗法应用于后循环缺血性眩晕患者对生活质量健康观察。方法将2021年12月至2022年6月重庆市九龙坡区中医院60例后循环缺血性眩晕患者采用随机数字表法分为两组,治疗组30例予岐黄针疗法治疗,对照组30例予常规针刺治疗,两组患者治疗1个疗程后,比较两组患者治疗前后眩晕中医证候积分、经颅多普勒、脑干听觉诱发电位变化情况。结果治疗组在眩晕证候积分改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组患者各项血流动力学参数明显优于对照组(P<0.05);两组脑干听觉诱发电位反应在改善脑供血情况均有恢复,治疗组患者潜伏期及达到波峰时间明显优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组总有效率为83.33%(25/30),治疗组疗效优于对照组。结论岐黄针疗法与普通针刺治疗后循环缺血性眩晕比较,岐黄针疗法优点突出,见效快,患者痛苦少,能迅速缓解的眩晕症状,患者接受度高,生活质量好。

浅谈如何提高高中语文教学质量

面对竞争日益激烈的高考，学校、家长和老师对教学质量的关注聚焦在学科成绩上，因为竞争的分晓最终落到了考试分数上。而作为高考科目之一的语文，可以说面临让人忧虑的现状一是语文教材内容的滞后，二是课堂教学效率的低下，三是学生学习语文非智力因素的缺失等，这些涉及到学习语文兴趣、习惯、效率等方方面面，无不影响语文教学质量，无不影响语文科高考分数。

马有度阴中求阳治疗肾阳虚证经验

《景岳全书》首次提出“阴中求阳”治法,张景岳基于阴阳互根、肾水命门的理论治疗肾阳虚证的补益大法。补虚变法即在补阳剂中佐以滋阴药物,体现阴阳互根的精髓所在。重庆医科大学马有度教授,系成都中医药大学首届毕业生,国务院政府特殊津贴获得者,其从医60余载,医理精湛,学识宏深,现将其应用“阴中求阳”治疗肾阳虚证经验介绍如下。

黄芪桂枝五物汤加味治疗气虚血瘀型椎动脉型颈椎病临床研究

目的观察葛根、鸡血藤合黄芪桂枝五物汤治疗气虚血瘀型椎动脉型颈椎病临床疗效。方法将80例椎动脉型颈椎病气虚血瘀型患者随机数字表分为2组,观察组40例予中药颗粒葛根、鸡血藤合黄芪桂枝五物口服治疗,对照组予成药颈复康颗粒口服治疗。2组治疗一疗程统计疗效,比较2组治疗前后临床症状和体征评价、经颅多普勒(TCD)检测、脑干听觉诱发电位(BAEP)、血生化的血一氧化氮(NO)、神经元特异性烯醇酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)参数变化情况。结果规范疗程治疗后,观察组临床症状和体征评价优于对照组(P<0.05);2组在经颅多普勒检测中左右基底动脉(BA)、椎动脉(VA)、血管搏动指数(PI)参数均有提高,与观察组比较对照组实验参数改变更显著(P<0.05);2组血生化血一氧化氮(NO)、神经元特异性烯醇酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)治疗后均有改善,观察组在改变血管方面更优于对照组(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加味治疗气虚血瘀型椎动脉型颈椎病患者能消炎、镇痛,改善颈椎椎动脉血流变化,促进神经修复,缓解临床症状。

岐黄针疗法治疗急性期后循环缺血性眩晕的临床观察

目的观察岐黄针疗法治疗急性期后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法将120例患者随机分为两组各60例;试验组采取岐黄针疗法治疗,对照组采取普通电针治疗。比较治疗前后两组患者的经颅多普勒(TCD)血流动力学指标[左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、椎基底动脉(BA)、血流阻力指数(RI)]的变化、脑干听觉诱发电位(BEAP)参数变化、中医眩晕程度分级评分及临床疗效。结果两组治疗后TCD血流动力学参数均有改善(P<0.05),试验组患者LVA、RVA、BA和RI值改善明显优于对照组(P<0.05)。试验组测定得脑干听觉诱发电位中(Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ)PL波潜伏期及达到波峰时间明显优于对照组(P<0.05);中医眩晕程度评分均较治疗前改善(P<0.05)。试验组的评分改善优势明显,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。两组临床均无明显的不良反应情况发生。结论岐黄针疗法治疗与传统针灸治疗急性后循环缺血性眩晕相比较,岐黄针疗法疗效明显,能够有效缓解改善眩晕症状,改善后循环椎动脉血流动力学指标。

针灸配合中医定向透药疗法对缺血性脑卒中患者肢体功能恢复及高凝状态的影响

目的探讨针灸配合中医定向透药疗法对缺血性脑卒中患者肢体功能恢复及高凝状态的影响。方法将确诊为缺血性脑卒中且中医证型属于风痰阻络的90例患者纳入研究并随机分为3组,每组30例,对照1组患者采用常规西医治疗,对照组2组联合中医定向透药疗法,观察组在对照2组基础上再联合针灸治疗,14 d为1个疗程。比较3组患者治疗前后血清凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平情况,Fuel-Meyer运动功能评分量表(FMA评分)及神经功能(NIHSS评分)改善情况,比较3组临床疗效。结果治疗后,3组患者PT、D-D、Fib及hs-CRP水平、NIHSS评分显著降低,FMA评分显著升高,上述指标改善情况对照2组优于对照1组,观察组优于对照2组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组与对照2组总有效率明显高于对照1组(P<0.05)。结论针灸配合中医定向透药疗法治疗缺血性脑卒中疗效显著,可更好地促进肢体功能恢复,改善高凝状态,值得推广应用。

热敏灸结合董氏奇穴治疗风痰上扰型后循环缺血性眩晕的疗效观察

目的探讨热敏灸结合董氏奇穴治疗风痰上扰型后循环缺血性眩晕的疗效。方法选取90例确诊为风痰上扰型后循环缺血性眩晕病人,按照随机数字法表均分为3组,每组30例。对照组给予西医基础治疗,试验A组在对照组基础上结合董氏奇穴疗法,试验B组在对照组基础上给予热敏灸结合董氏奇穴治疗,3组均连续治疗14 d。比较3组治疗前后临床症状(眩晕程度)、脑血流动力学变化。结果治疗14 d后,试验B组总有效率(90.0%)高于试验A组(76.7%)及对照组(60.0%),3组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但试验A组、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验B组治疗后眩晕症状量表评分及脑血流动力学指标优于治疗前(P<0.05),且优于试验A组和对照组(P<0.05)。结论热敏灸结合董氏奇穴治疗风痰上扰型后循环缺血性眩晕疗效显著,能有效缓解眩晕症状,提高椎动脉及椎-基底动脉血流速度,提高生活质量,且安全可靠。

董氏奇穴治疗后循环缺血性眩晕风痰上扰型的临床针刺手法探讨研究

目的临床发现董氏奇穴治疗风痰上扰型后循环缺血性眩晕疗效显著,对其针刺操作手法可行探索性研究。方法随机双盲数字分组法选取患者120例,分组董氏奇穴组和普通针刺组各60例。董氏奇穴疗法组采取特殊的针刺手法(倒马针法、牵引针法、动气针法),普通针刺组采取平补平泻针刺手法,治疗后观察2组患者中医眩晕症状评分、脑干听觉诱发电位、经络多普勒检查。结果董氏奇穴组在中医证候积分改善高于普通针刺法(P<0.05);董氏奇穴组总有效率83.33%显著高于对照组83.23%(P<0.05);听性脑干听觉诱发电位客观反应脑干供血恢复情况,董氏奇穴组脑干供血参数优于普通针刺组(P<0.05);董氏奇穴组可明显改善患者椎动脉供血系统及血管弹力指数,疗效显著于普通针刺组(P<0.05)。结论董氏奇穴疗法可明显改善后循环缺血性眩晕患者生活质量,其针刺手法简单易于操作,基层推广性强,值得深入研究。

初中语文学困生的学业情绪分析

初中语文教学是教学考核的重要标准,也是现代教育改革的重要部分。现阶段,语文教学还存在诸多问题,其中,学困生的学业情绪问题极大地影响了学习成绩和教学质量的提高。对初中语文学困生的学业情绪做具体分析,提出相应的对策。

中西医治疗烟雾病合并急性脑梗死1例临床分析

目的:对1例烟雾病合并脑梗死的患者采取中西医结合治疗的疗效及预后进行分析并总结。方法:通过查阅文献分析烟雾病的发病机制、临床诊断标准、临床诊疗方案等。结果:经中西医结合极早介入诊治,患者未遗留肢体功能障碍、言语障碍,病情明显好转后出院,随访半年未复发及加重。结论:烟雾病发病机制多样,合并症多变多样,中西医早期介入急性脑梗死可明显降低致残率,提高患者的生活质量。

针灸联合现代康复治疗慢性格林-巴利综合征1例

慢性格林一巴利综合征（Chronic Guillain-Barre）又名为慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP）是免疫介导的炎性脱髓鞘性疾病,呈慢性进展或复发性病程。起病隐匿,病前少见前驱感染,起病缓慢并逐步进展-（[1]）。病变主要表现是周围神经广泛的炎症性脱髓鞘.

董氏奇穴疗法配合本体感觉神经肌肉促进技术治疗急性中风肢体偏瘫80例临床观察

观察董氏奇穴疗法配合本体感觉神经肌肉促进(PNF)技术治疗急性中风偏瘫临床效果。方法:80例随机分为两组各40例,两组均给予内科常规药物及董氏奇穴疗法治疗,观察组加用PNF技术治疗。结果:治疗后barthel指数评分观察组明显高于对照组(P<0.05),总有效率观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:董氏奇穴疗法配合PNF技术治疗急性中风肢体偏瘫效果较好。

马有度治疗绝经前后诸证经验

二仙汤由上海张伯讷教授不断经验总结的近代名方,由仙灵脾、仙茅、巴戟天、当归、知母、黄柏组成,具有调补肾之阴阳、调冲任、泻相火的功效。临床多用于治疗绝经前后诸证。著名中医学家、中医科普学家、国务院政府特殊津贴获得者、重庆医科大学马有度教授从医60余载,医理精湛,学识宏深,尤其对绝经前后诸证的诊治更显特色。马师用二仙汤加味治疗绝经前后诸证,同时采用防治养三维一体化诊疗模式,疗效显著。现将其论治绝经前后诸证的经验总结如下。

加味涤痰汤治疗颈动脉粥样硬化合并痰瘀互结型高脂血症的临床研究

目的探讨加味涤痰汤治疗颈动脉粥样硬化合并痰瘀互结型高脂血症病人的临床疗效,观察其对血脂、颈动脉血管流速及炎症反应的影响。方法纳入2017年9月—2018年11月于重庆市九龙坡区中医院治疗的颈动脉粥样硬化合并高脂血症且中医证型属于痰瘀互结型病人60例,并随机分为观察组与对照组,每组30例。两组病人均行饮食干预,对照组用西医常规治疗,观察组采用加味涤痰汤口服治疗,治疗2周后比较临床疗效。结果治疗后两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组颈动脉血管内-中膜厚度、舒张末期流速、收缩期峰值流速比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组临床症状均改善,且主要症状、次要症状、舌脉象症状积分低于对照组(P<0.05);对照组总有效率为80.00%,观察组为70.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率为6.67%,对照组为26.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颈动脉粥样硬化合并高脂血症(痰瘀互结型)病人采用加味涤痰汤治疗,可减轻炎症反应,调节血脂,改善颈动脉血流。

初中语文教学中培养学生的自主学习能力

新课改提倡学生自主、合作、探究的学习模式。＂自主、合作、探究＂既是以学生为主体的教学模式,也应该成为语文教学的重要目标,即通过自主、合作、探究教学模式的实施,有效培养学生的自主、合作、探究能力。

新课改背景下中学语文对话教学探索

目前，在中学语文教学中，课本越来越由传统的篇章教材转型向对话型教材发展。课本是学生学习最基本的文本资料，对话型教材是对话教学的基本体现。它的真正意义是让课本成为老师与学生间的对话载体。那么在新形势下的教育改革，教材也越来越趋向于对话型，对于中学语文而言，对话教学是新课改的体现及为了更好的教育质量的必然结果。在新课改之下，对话教学是大势所趋，本篇就新课改背景下的中学语文的对话教学进行探讨分析。