严重创伤断指再植前后血小板活化检测的临床意义

应用流式细胞技术对３２例手指挤压、绞轧伤断指患者再植前后外周血血小板ｐ选择素（ＣＤ６２ｐ）进行了检测。选择ＣＤ６２ｐ明显增高的１７例患者，采用大剂量尿激酶等有效抗凝治疗，术后第２，３天再进行ＣＤ６２ｐ检测。结果显示，术前及术后外周血ＣＤ６２ｐ均较正常对照组增加，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；术后第２，３天的ＣＤ６２ｐ检查结果大致在正常范围，临床上血管危象的发生亦明显减少。提示，对于挤压、绞轧等创伤较重的断指，易出现高血凝状态，应特别注意抗凝措施，以提高再植成活率。ＣＤ６２ｐ检测可以作为灵敏的血小板活化指标。

胸腔镜治疗周围型非小细胞肺癌的临床分析

目的:探讨胸腔镜行肺叶切除术治疗周围型非小细胞肺癌的意义。方法:2008年1月至2010年4月治疗周围型非小细胞肺癌患者89例,其中行全胸腔镜肺叶切除术31例,开胸手术58例,比较分析两组患者围手术期相关指标。结果:两组患者术后均无严重并发症发生,胸腔镜组与开胸组手术时间[(185±52)min vs.(103±36)min]、引流管放置时间[(3.5±0.9)d vs.(4.7±2.1)d]差异有统计学意义(P<0.05),术中出血[(197±63)ml vs.(186±59)ml]差异无统计学意义(P>0.05),血清前白蛋白值胸腔镜组[(238.7±40.7)mg/L]明显高于开胸组[(156.3±51.8)mg/L](P<0.05)。结论:胸腔镜手术具有患者术后创伤小,带管时间短,急性期反应较低等优点,可作为周围型肺癌的首选治疗术式。