氨溴特罗口服液联合头孢他啶治疗慢性支气管炎患儿的效果

目的:观察氨溴特罗口服液联合头孢他啶治疗慢性支气管炎患儿的效果。方法:选取2021年9月至2022年9月该院收治的88例慢性支气管炎患儿进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例。对照组应用头孢他啶治疗,观察组在对照组基础上联合氨溴特罗口服液治疗,比较两组治疗总有效率、临床症状缓解时间、治疗前后肺功能指标[潮气量(VT)、最大通气量(MVV)]水平、血清学指标[γ干扰素(IFN-γ)、半胱氨酰白三烯(CysLTS)]水平和治疗期间不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的75.00%(33/44),差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、呼吸急促、胸闷、咳痰等临床症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VT、MVV、IFN-γ水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组CysLTS水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨溴特罗口服液联合头孢他啶治疗慢性支气管炎患儿可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,缩短临床症状缓解时间,改善血清学指标水平,效果优于单纯头孢他啶治疗。

乌苯美司联合TMP方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的探讨乌苯美司联合TMP方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的有效性及安全性。方法将2010年1月至2015年5月在本院治疗的60例MM患者按随机数字表法分为2组,每组30例,A组给予沙利度胺+马法兰+强的松(TMP)方案化疗,B组在TMP方案的基础上加乌苯美司30 mg·d-1,持续治疗6个月,比较两组的治疗效果。结果治疗后B组Ig G、Ig A及骨髓瘤细胞均显著低于A组(P<0.05)。A组ORR为63.33%,B组为86.67%;A组PFS为(14.35±0.47)月,B组为(16.45±0.71)月,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。B组骨髓抑制发生率显著低于A组(P<0.05),两组其余毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但B组3~4级毒副反应发生率均显著低于A组(P<0.05)。结论对多发性骨髓瘤患者在TMP化疗的基础上加用乌苯美司,可提高患者缓解程度,延长无进展生存期,减少骨髓抑制发生率,并减轻毒副反应程度。

含沙利度胺化疗方案引起的周围神经病变相关细胞因子变化研究

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者含沙利度胺化疗方案导致的周围神经病变(PN)对相关细胞的因子的影响。方法回顾性分析2011年1月至2017年1月80例接受化疗的MM患者病例资料,记录沙利度胺治疗相关PN(Ti PN)的发生率,比较Ti PN与非Ti PN患者炎性因子水平,并分析炎性因子与Ti PN严重程度的关系。结果 80例患者中,38例出现Ti PN,占47.5%,其中57.89%为Ti PN 1级,28.95%为Ti PN 2级,13.16%为Ti PN 3级;Ti PN与非Ti PN、Ti PN 1级与Ti PN 2~3级患者IL-4、IL-10、TNF-γ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),Ti PN组TNF-α、IL-6水平高于非Ti PN组(P<0.05),Ti PN 1级患者TNF-α、IL-6水平低于Ti PN 2~3级患者,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,TNF-α、IL-6与Ti PN呈正相关关系(P<0.05)。结论 TNF-α、IL-6水平升高可能与Ti PN发生及严重程度有关。

秋水仙碱、苯溴马隆胶囊联合治疗痛风性关节炎非急性发作期

目的探析秋水仙碱、苯溴马隆胶囊联合治疗痛风性关节炎非急性发作期的临床价值.方法收集2015年12月至2017年2月核工业四一六医院收治的60例痛风性关节炎非急性发作期患者,随机分为联合组和对照组,各30例.对照组给予苯溴马隆胶囊,联合组给予秋水仙碱+苯溴马隆胶囊,对比2组患者治疗前后实验室指标[血尿酸、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肾小球滤过率(GFR)]、疼痛症状及生活质量的变化情况,统计急性痛风性关节炎的发作次数及药物不良反应的发生率.结果治疗前2组患者实验室相关指标、临床症状及生活质量对比差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后,2组患者ALT、GFR水平未见明显波动,但血尿酸、ESR、CRP、疼痛症状及生活质量均得到改善,联合组改善程度较对照组优;同时,治疗期间联合组急性痛风性关节炎的发作次数亦较对照组少,上述指标组间对比差异具有统计学意义(P<0.05),联合组不良反应总发生率为30.00%,与对照组的26.67%行组间比较差异无统计学意义(χ2=0.180,P=0.857).结论秋水仙碱、苯溴马隆胶囊联合治疗痛风性关节炎非急性发作期安全性与单用苯溴马隆胶囊无异,且疗效优于单一使用苯溴马隆.

TCZ联合IMD治疗RRA的疗效和对ESR、CRP、IgG水平的影响

目的研究托珠单抗(TCZ)联合艾拉莫德(IMD)治疗难治性类风湿性关节炎(RRA)的疗效和对血沉(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)水平的影响。方法将76例RRA患者随机分为给予TCZ+IMD治疗的联合组(38例)和给予IMD治疗的IMD组(38例),比较两组临床疗效和治疗前后ESR、血清CRP、IgG水平变化。结果治疗1、3个月后,联合组疾病活动度评分(DAS28评分)、临床症状、临床疾病活动指数(CDAI)评分改善幅度均大于IMD组(P<0.05);ESR及血清IgG、CRP水平降低幅度也均大于IMD组(P<0.05)。结论 TCZ联合IMD可有效改善RRA患者临床症状,减少机体炎症反应,改善患者关节活动度。

当代大学生红色文化认同研究

"红色文化"在大学生中的认同面临严峻挑战,究其原因可概括为:内涵理念过于高远、传播途径过于官方、传播方式过于显形、传播主体过于懈怠、传播载体过于功利。厘清大学生文化认同的心理机制——"认知—认可—认同",有助于提高对大学生进行红色文化认同教育的教学效果,为社会主义核心价值体系在高校的构建起借鉴作用。通过以下路径有助于形成大学生对红色文化的认同:凝练教育内容,打造精品红色文化;创新教育形式,提高文化教育实效;付诸社会实践,提升红色文化认同。

探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗措施与临床疗效观察

目的探讨儿科呼吸系统反复感染治疗的主要措施与效果。方法选取儿科呼吸系统反复感染患儿80例,按照治疗方式划分,对照组40例疗法为布地奈德悬液雾化治疗,观察组40例采用匹多莫德,对比两组效果。结果对照组总有效果为80.0%,观察组为95.0%,且观察组再感染次数与病程均短于对照组,对比差异明显(P<0.05)。结论儿科呼吸系统反复感染采用匹多莫德治疗效果明显。

分析匹多莫德在儿科呼吸系统反复感染治疗中的效果观察

目的探讨在儿科呼吸系统反复感染患儿中使用匹多莫德治疗的临床效果。方法选取呼吸系统反复感染患儿76例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式划分为对照组和观察组,各38例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用匹多莫德治疗,比较两组治疗效果。结果观察组临床总有效率为92.1%,显著高于对照组的73.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组再感染病程为(2.4±0.5)d,次数为(2.2±0.4)次,显著优于对照组的(8.2±2.4)d、(5.6±1.3)次,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对呼吸系统反复感染患儿采用匹多莫德治疗临床效果明显,可减少发作次数,缩短发病病程,安全可靠,有推广价值。

健康体检人群血清尿酸水平及高尿酸血症的分布特点分析

目的研究健康体检人群血清尿酸(SUA)水平及高尿酸血症(HUA)的分布特点。方法选取2018年2月至2019年2月我院健康体检人群20874例并采集晨起空腹外周静脉血5 mL,凝固、分离后取上清,采用酶比色法检测SUA水平同时进行HUA诊断,分析不同年龄和性别人群SUA水平和HUA检出率变化,比较不同SUA水平人群高血压、糖尿病及心血管疾病等发生率。结果60岁以上男性SUA水平低于18~60岁组;50岁以上女性SUA水平高于18~50岁组,60岁以上女性SUA水平高于51~60岁组;且各年龄段男性SUA水平均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);20874例受检者中共检出HUA患者4584例,占比21.96%,男性和女性HUA检出率分别为29.39%和13.80%,其中男性60岁以上年龄段HUA检出率明显低于18~60岁组,女性HUA检出率随年龄增加而升高,51~60岁年龄段HUA检出率高于18~50岁组,60岁以上年龄段HUA检出率高于18~60岁组,且18~60岁年龄段男性HUA检出率高于女性,60岁以上年龄段男性HUA检出率低于女性,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,男性、HUA家族史、BMI增加、GFR降低、饮酒史、糖尿病以及高脂血症均为HUA发病的独立危险因素(P<0.05)。结论60岁以上男性SUA水平明显降低,50岁以上女性SUA水平明显升高,针对不同年龄段男性和女性分别制定相应参考值范围有利于提升HUA诊断和治疗水平,对改善患者身心健康具有重要意义。

不同剂量地塞米松治疗老年人多发性骨髓瘤的疗效对比观察

目的:观察不同剂量地塞米松老年人多发性骨髓瘤的疗效对比。方法:12例老年人多发性骨髓瘤患者随机平分为两组,治疗组采用大剂量地塞米松加沙利度胺治疗,对照组采用小剂量地塞米松加沙利度胺治疗。结果:两组总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的不良反应发生率高于治疗组(P<0.05)。结论:大剂量地塞米松治疗老年人多发性骨髓瘤安全有效、不良反应轻微,大多数患者均能耐受。

肺力咳胶囊结合多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病急性加重期血气指标和炎症因子的影响

目的评价肺力咳胶囊结合多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气指标和炎症因子的影响研究。方法以2019年10月—2020年4月医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者114例为研究对象,依据随机对照法将患者分为观察组和对照组各57例,对照组给予吸氧、解痉平喘、维持水电解质平衡等治疗,同时口服多索茶碱,200 mg/次,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上,口服肺力咳胶囊治疗,0.6 g/次,3次/d。两组均持续治疗14 d。比较两组治疗前后临床证候积分和治疗疗效,比较两组治疗前后血气指标(血氧分压、动脉血氧饱和度和血二氧化氮分压)变化,比较两组治疗前后血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血清淀粉样蛋白(SAA)、可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)水平变化。结果观察组治疗总有效率为91.23%(52/57),对照组治疗总有效率为77.19%(44/57)。组间结果比较显示,观察组治疗疗效高于对照组(P<0.05);两组治疗后发热、气喘、咳嗽和咳痰等中医证候积分较治疗前降低,且观察组降低幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后血氧分压、动脉血氧饱和度高于治疗前,血二氧化氮分压低于治疗前,且观察组改善幅度优于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清MCP-1、SAA和sTREM-1水平低于治疗前,且观察组降低幅度优于对照组(P<0.05)。结论肺力咳胶囊结合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果确切,可显著降低患者的中医证候积分,降低炎症反应,调控血气指标,改善肺功能,提高治疗疗效,值得临床借鉴。

痛风性关节炎肌骨超声表现与血清DKK1、RANKL、尿酸水平的关系

目的:探讨痛风性关节炎肌骨超声表现与血清dickkopf-1(DKK1)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、尿酸(UA)水平的关系。方法:痛风性关节炎患者125例分为急性组(n=65)和间歇期组(n=60),另选取50例健康人作为对照组。比较急性组和间歇期组肌骨超声表现的差异;检测各组血清DKK1、RANKL、UA水平,分析痛风性关节炎患者肌骨超声特征与血清DKK1、RANKL、UA水平的相关性。采用ROC曲线分析肌骨超声综合评分联合血清DKK1、RANKL、UA水平对痛风性关节炎活动期的诊断效能。结果:间歇期组滑膜炎检出率低于急性组,痛风石、骨侵蚀检出率以及肌骨超声综合评分高于急性组(P<0.05);间歇期组血清DKK1、RANKL、UA水平高于急性组和对照组(P<0.05);痛风性关节炎肌骨超声综合评分与血清DKK1、RANKL、UA水平均呈正相关(r=0.587、0.682、0.418,P<0.001);肌骨超声综合评分联合血清DKK1、RANKL、UA诊断痛风性关节炎活动期的曲线下面积(AUC)为0.911(95%CI:0.856~0.966),敏感度为90.000%,特异度为87.692%。结论:不同时期痛风性关节炎患者肌骨超声表现与血清DKK1、RANKL、UA水平有关,肌骨超声联合血清DKK1、RANKL、UA检测对不同时期痛风性关节炎具有较高的诊断价值。

多发性骨髓瘤患者血清β2-MG、CRP和IL-6水平与临床分期的关系

目的探究多发性骨髓瘤(MM)患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平与临床分期的关系。方法选择2014年2月至2019年5月血液科收治的68例初诊MM患者及50例查体的健康志愿者作为研究对象,分别纳入MM组和对照组。测定2组受试者血清β2-MG、CRP和IL-6水平,对MM患者进行Durie-Salmon分期,分析2组患者血清学指标水平差异及其与Durie-Salmon分期的相关性。结果MM组患者血清β2-MG、CRP和IL-6水平高于对照组受试者,差异有统计学意义(P<0.05);随着MM患者临床分期的升高,血清β2-MG、CRP和IL-6水平升高(P<0.05)。Spearman相关性分析示,血清β2-MG、CRP和IL-6水平与临床分期呈正相关(r=0.511,0.305,0.255,P<0.05)。将ISSⅡ期组、ISSⅢ期纳入高分期组,ISSⅠ期组纳入低分期组,ROC曲线分析示,血清β2-MG、CRP和IL-6水平评估高分期患者的曲线下面积(AUC)为0.852、0.651、0.633,当截点值为9.45 mg/L、18.87 mg/L、60.97 pg/L时约登指数最大。β2-MG联合CRP、β2-MG联合IL-6、CRP联合IL-6、三者联合评估MM患者严重程度的AUC分别为0.854、0.873、0.655、0.879,其中三者联合评估价值最高。结论血清β2-MG、CRP和IL-6与MM患者DS分期呈一定程度相关,其中β2-MG相关性最高,对于评估MM患者病情严重程度具有较高的价值,临床可将其单独或联合用于临床中。

发病早期促炎和抗炎性因子检测水平与重症肺炎患者预后转归的关联分析

目的分析肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、前列腺素E2(PGE2)这3种发病早期促炎和抗炎性因子与重症肺炎间的关联性。方法采用病例对照研究,选取2016年1月至2018年2月该院收治的重症肺炎患者。根据匹配分层原则选择对照组。通过酶联免疫吸附(ELISA)测定血清TNF-α、IL-10和PGE2水平,并通过临床症状和生活质量量表评估患者的预后。结果病例组血清TNF-α、IL-10、PGE2水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组男性和女性血清TNF-α、IL-10、PGE2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组血清TNF-α、IL-10、PGE2水平随患者年龄增大有上升趋势(P<0.05);血清TNF-α、IL-10、PGE2水平与重症肺炎的相关临床症状的严重程度及患者生活质量均存在关联性。结论高水平的血清TNF-α、IL-10、PGE2提示重症肺炎的预后状况相对较差。

Evan综合征合并桥本甲状腺炎 地中海贫血1例

我院收治1例Evan综合征合并桥本甲状腺炎、地中海贫血患者,因该患者同时患有三种血液系统疾病,三种自身免疫性疾病,在临床工作中实属罕见,特报道如下。

老年代谢综合征患者血清胃饥饿素、抵抗素水平与轻度认知功能障碍的相关性

目的探讨老年代谢综合征(MS)患者血清胃饥饿素、抵抗素水平与轻度认知功能障碍(MCI)的相关性。方法选取2016年6月至2018年10月该院诊治的老年MS患者108例作为研究对象。MS患者根据是否合并MCI分为MS组(n=63)和MS+MCI组(n=45)。选取同期体检健康者50例作为对照组。比较各组间基本资料、胃饥饿素、抵抗素及简易智力状态检查量表(MMSE)评分,并进行Pearson相关性分析和Logistic多元逐步回归分析。结果三组间的性别比例、年龄、受教育年限、吸烟、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异均无统计学意义(P>0.05),相较于对照组,MS+MCI组与MS组体质量指数(BMI)、收缩压、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、抵抗素均显著增高,胃饥饿素降低(P<0.05);MS+MCI组BMI、TG、LDL-C、抵抗素均显著高于MS组,胃饥饿素低于MS组(P<0.05)。MS+MCI组MMSE评分显著高于MS组和对照组(P<0.05)。经过Pearson相关性分析,BMI、TG、LDL-C、抵抗素与MS+MCI组患者MMSE呈负相关(P<0.05),胃饥饿素与MS+MCI组患者MMSE呈正相关(P<0.05)。经Logistic多元逐步回归分析,BMI、TG、LDL-C、抵抗素、胃饥饿素是MS患者发生MCI的预警因素。结论血清胃饥饿素、抵抗素与MS患者的MCI密切相关,可能成为早期MCI的生物学标志物。

血液恶性肿瘤患者致病菌的分布及耐药性分析

目的分析核工业416医院血液科血液恶性肿瘤患者感染病原菌的分布及及药敏情况,以了解患者临床感染状况,为临床合理使用抗感染药提供依据。方法收集核工业416医院血液科2012年1月至2017年12月血液恶性肿瘤送检病原菌培养阳性标本,分析其病原菌分布及药敏数据。结果104例患者检测出阳性病原菌126例,其中革性阴性菌共51株,占40.5%,耐药菌19株,耐药率37.3%;革兰阳性菌16株,占12.7%,耐药菌9株,耐药率56.3%;真菌59,占46.8%;细菌、真菌同时培养阳性者22例。结论核工业416医院血液恶性肿瘤并感染患者病原菌分布以革兰阴性菌及真菌感染为主,细菌耐药情况较为严重。临床上怀疑革兰阴性菌感染者,建议使用广谱抗生素;对怀疑革兰阳性菌病原菌感染者,可经验性使用万古霉素、利奈唑胺或替加环素抗感染治疗;对怀疑真菌感染患者,可经验性使用大扶康、两性霉素B或伏立康唑等抗真菌治疗。

虫草枸杞风味酸奶的研制

以虫草、枸杞、全脂奶粉为原料,通过单因素试验、正交试验优化虫草枸杞风味酸奶的工艺。试验结果为:虫草汁添加量17.5%、枸杞汁添加量8%、蜂蜜添加量9%。母发酵剂由保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌按1∶1的比例发酵制成,母发酵剂接种量10%,发酵温度42℃,发酵时间6 h。在此条件下发酵制成的虫草枸杞风味酸奶细腻均匀,酸甜可口,具有独特的虫草香,感官评分为89分,酸度为81°T。

多发性骨髓瘤合并医院感染患者病原菌耐药特点及肠道菌群的变化

目的:分析多发性骨髓瘤(MM)合并医院感染患者病原菌分布、耐药特点及肠道菌群变化情况。方法:收集2020年5月至2023年5月成都医学院第二附属医院收治的151例MM患者的资料。采集感染患者感染部位标本,进行病原菌分离培养及鉴定。化疗前后采集患者新鲜粪便标本进行肠道菌群分析。结果:151例中,合并医院感染97例(64.2%)。97例中共分离出病原菌113株,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占63.7%(72/113)、30.1%(34/113)和6.2%(7/113);肺炎克雷伯菌对氨苄西林、左氧氟沙星的耐药性较高,铜绿假单胞菌对氨苄西林、庆大霉素的耐药性较高,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢他啶的耐药性较高,三者均对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、苯唑西林、左氧氟沙星耐药性较高,表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、氨苄西林耐药性较高,二者均对万古霉素、替考拉宁敏感。化疗后,医院感染组患者大肠埃希菌、肠球菌数量多于无医院感染组,双歧杆菌、乳酸杆菌数量少于无医院感染组(P<0.05),医院感染组ACE、Chao1、Shannon指数及OTU丰度均小于无医院感染组(P<0.05)。结论:MM患者容易合并医院感染,且革兰阴性菌为主要病原菌,合并医院感染的患者存在明显的肠道菌群失衡。