氯普鲁卡因与利多卡因在剖宫产硬膜外麻醉中应用比较

目的分析盐酸氯普鲁卡因与盐酸利多卡因硬膜外麻醉在剖宫手术中的临床效果。方法回顾性分析2009年1月至2010年1月期间56例在我院接受L1～2间隙硬膜外麻醉行剖宫产手术的患者的临床资料。56例足月单胎孕妇随机分为3%氯普鲁卡因组和2%利多卡因组各28例。观察两组患者麻醉前后血压、心率变化及硬膜外麻醉的临床效果。结果两组患者麻醉后5min、30min收缩压、舒张压较麻醉前无明显变化(P>0.05),3%盐酸氯普鲁卡因麻醉起效时间及疼痛消失时间较2%盐酸利多卡因短,麻醉维持时间3%盐酸氯普鲁卡因较2%盐酸利多卡因长。肌松效果:3%盐酸氯普鲁卡因较2%盐酸利多卡因满意率高。结论在硬膜外麻醉行剖宫产手术中,盐酸氯普鲁卡因临床效果优于2%利多卡因。

管道工厂化预制技术在吐哈油田工程中的应用

近年来,集团公司大力推行"标准化设计、工厂化预制、模块化施工、数字化管理"工作及油田公司建设"新疆大庆"上产400万吨工作目标以来,建设单位对工期、安全、质量的要求也越来越高。由于管道工程贯穿于油气田产能建设和化工装置建设中,利用管道工厂化预制可大大缩短现场安装的时间和提高焊接质量,从而缩短工程建设工期和保证工程质量。本文从管道工厂化预制优点出发,介绍了公司管道工厂化预制厂的配置及管理、预制技术。

舒芬太尼复合罗哌卡因腰-硬联合麻醉对急性胆囊炎患者腹腔镜手术麻醉持续时间及Brooage评分的影响

目的:研究舒芬太尼复合罗哌卡因腰-硬联合麻醉对急性胆囊炎患者腹腔镜手术麻醉持续时间及运动阻滞程度评分量表(Brooage)评分的影响。方法:选取在我院行腹腔镜手术治疗的急性胆囊炎患者76例。随机数字表法分为两组,各38例。对照组采用罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组行罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉。统计对比两组麻醉起效时间、麻醉持续时间、双下肢运动恢复时间及Brooage评分变化、不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组麻醉起效时间、双下肢运动恢复时间较短,麻醉持续时间较长,Brooage评分较低(P<0.05);观察组不良反应发生率(5.26%)较对照组(23.68%)低(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因腰-硬联合麻醉应用急性胆囊炎患者腹腔镜手术,可加快麻醉起效时间,延长麻醉持续时间,并缩短双下肢运动恢复时间,降低运动阻滞程度,且安全性较高。

老年非心脏手术全身麻醉术后认知功能障碍

目的:分析探讨老年非心脏手术患者全身麻醉术后发生认知功能障碍(POCD)的情况及其处理方法。方法:随机选择择期需要进行全身麻醉且年龄≥65岁老年非心脏手术患者46例,术前、术后24、48、72小时评估患者认知功能,全身麻醉诱导采用咪唑安定、乙醚酯、芬太尼、琥珀胆碱,术中麻醉应用维库溴铵,持续静脉注射异丙酚和瑞芬太尼,并间断吸入异氟醚调整麻醉深度。术后均使用静脉镇痛。结果:患者一般在术后24～72小时发生POCD,全身麻醉术后POCD发生率36.96%;17例给予安定或咪唑安定5～15mg分次静注有效,5例无效,后改用异丙酚静脉持续泵注1～2mg/(kg.小时)。其余29例密切观察病情,未行药物治疗,直至出院。无1例出现严重精神系统后遗症。结论:POCD是老年患者术后常见的并发症,必须严密观察并进行积极的预防和治疗。

老年患者人工股骨头置换术的麻醉

目的:总结老年患者在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术的麻醉经验。方法:采用硬膜外麻醉或全麻严密监测血流动力学和呼吸变化。结果:本组病人术中出血量200～500mL,均未输血,手术时间45～90min,105例麻醉效果满意,顺利完成手术。术后3d2例并发脑血栓,均为轻度,经内科治疗后生活均能自理,1例术后1周死于肺栓塞。结论:完善麻醉与镇痛,严密监测并根据血流动力学变化及时处理,保证手术麻醉的安全。

气管插管全麻诱发癫痫大发作1例

1临床资料 患者，男，51岁，以腰椎管狭窄人院，拟行椎管减压术。术前查体，一般情况良好，生命体征正常，5年前因车祸致颅底骨折，轻度脑挫裂伤曾在本院住院治疗痊愈，否认既往有癫痫发作史。麻醉选择：气管插管全身麻醉，麻醉前用药：阿托品针剂0．5mg、地西泮针剂10mg肌注。麻醉诱导：丙泊酚针剂120mg。

平盖应力释放槽结构的探讨

焊接平盖广泛应用于压力容器中,为了降低边缘应力,常采用开设应力释放槽的结构。对于开设应力释放槽平盖结构尺寸的规定,GB/T 150、JB4732、ASME及EN13445均给出了规定,但各标准对应力释放槽处的结构及尺寸要求不同。本文从标准出发,对不同标准规定的应力释放槽结构进行分析,探讨合理的应力释放槽结构及尺寸,为此类结构设计提供参考。

夹套管封闭件结构型式的探讨

本文应用Ansys workbench软件建立了夹套管有限元模型,对两种不同结构的封闭件进行温度场、机械场和耦合分析,得出了在内管与外管热位移不同的情况下,封闭锥结构要优于封闭环结构的结论。

浅析油田施工的安全管理

石油作为影响到国家经济发展和安全的重要战略性资源,近年来随着我国石油开采力度的加大以及先进技术的引入,我国石油工业也进入了飞速发展的黄金时期。然而在油田施工作业中,由于其作业环境为易燃易爆、有毒有害的场所,且施工对象多样性,技术复杂及难度较大等特点,都加大了施工作业的风险,容易导致安全事故的发生。本文结合实际工作经验,分析了当前油田安全管理中所存在的一些问题与不足之处,并就如何加强油田施工的安全管理工作进行了简要的分析与探讨。