微创经皮肾穿刺取石和经尿道输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的 :比较微创经皮肾穿刺取石术 (MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术 (URL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法 :对 2 0 2例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者 ,92例采用MPCNL治疗 (MPCNL组 ) ,110例采用URL治疗 (URL组 ) ,其中 4 6例接受辅助的ESWL治疗。结果 :MPCNL组术后 3天结石清除率为 94 .6 % (87/92 ) ,术后 1个月结石清除率为 10 0 % (92 / 92 )。URL组术后 3天结石清除率为 2 0 .9% (2 3/ 110 ) ,术后 1个月结石清除率为 84 .5 % (93/ 110 )。结论 :MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的结石清除率 ;URL治疗效果稍差 ,可以联合体外冲击波碎石来提高疗效。但二者可以根据患者病情酌加选用。

不同路径微创经皮肾取石术治疗肾上盏结石(附64例报告)

目的总结提高微创经皮肾取石术治疗肾上盏结石的水平。方法回顾性总结64例肾上盏结石患者接受微创经皮肾取石的手术路径、效果和主要并发症。结果肾中盏穿刺入路43例,结石清除率为88.4%;下盏穿刺入路7例,结石清除率为85.7%;上盏穿刺入路为14例,结石清除率为78.6%。1例第10肋间上盏穿刺入路患者,术后第6天拔除肾造瘘管后出现轻度液胸。无严重出血和需要输血病例。结论根据上盏结石的大小、形态、部位和肾脏集合系统的解剖情况,恰当地选择微创经皮肾取石的手术入路,可以提高疗效和减少并发症的发生。