超声引导下EnCor微创旋切术治疗乳腺良性结节的效果及对患者预后恢复的影响

目的探讨超声引导下EnCor微创旋切术治疗乳腺良性结节的效果及对患者预后恢复的影响。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月本院收治的120例乳腺良性结节患者临床资料,将采用传统开放式手术患者50例纳入对照组,采用超声引导下EnCor微创旋切手术患者70例纳入研究组。比较两组患者围术期指标及术后1、3、5 d疼痛程度[数字疼痛评分表(NRS)]差异,对比手术前后两组患者血清炎性因子水平[C-反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)]变化,观察两组患者术后瘢痕情况[瘢痕长度、瘢痕量表评分(VSS)]以及并发症(术口感染、皮下瘀斑、乳房变形、皮下血肿)发生情况。结果研究组围术期指标均低于对照组(P<0.05);研究组术后1、3、5 d的NRS评分均低于对照组(P<0.05);手术后,两组CRP和PCT水平高于手术前,研究组PCT和CRP水平低于对照组;研究组瘢痕长度及VSS各维度评分均低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用超声引导下EnCor微创旋切术治疗乳腺良性结节有利于提高手术效率,减少手术创伤,减轻患者术后疼痛程度,控制炎症反应,并减少瘢痕和并发症发生风险,有利于患者预后恢复。

不同身体质量指数的结直肠癌患者术后短期死亡风险的临床研究

目的探究不同身体质量指数(BMI)对结直肠癌患者术后短期死亡风险的影响。方法选取我院结直肠癌患者90例,根据患者BMI分为低BMI组、正常BMI组及高BMI组,每组30例。比较3组患者临床资料及术后2年生存情况。结果3组患者性别、年龄、吸烟史、肿瘤TNM分期、转移情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。低BMI组血红蛋白、白蛋白、总蛋白显著低于正常BMI组、高BMI组(P<0.05),肿瘤直径显著大于正常BMI组、高BMI组(P<0.05);正常BMI组与高BMI组血红蛋白、白蛋白、总蛋白、肿瘤直径比较差异均无统计学意义(P>0.05)。低BMI组的生存率显著低于正常BMI组与高BMI组(P<0.05),而正常BMI组与高BMI组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低BMI的结直肠癌患者血红蛋白、白蛋白、总蛋白显著较低,营养不足导致无法有效保障患者的术后恢复治疗,术后短期死亡风险更高。

甲状腺全切术治疗毒性弥漫性甲状腺肿52例临床分析

目的：观察52例临床毒性弥漫性甲状腺肿患者采用甲状腺全切术治疗的临床疗效分析. 方法：本次研究对象均选自我院2013年5月～2014年5月期间收治的毒性弥漫性甲状腺肿患者,将这104例患者平均分为对照组与观察组,对照组实施常规中西医药治疗方法,观察组在对照组用药基础上采取甲状腺全切术方法,2 组患者就临床疗效进行对比. 结果：2 组患者均有效果,3个月后进行治疗效果调查,观察组患者治疗总有效率96%,比对照组总有效率75%明显要高（P〈0. 05）,结果具有统计意义. 结论：甲状腺全切术治疗临床毒性弥漫性甲状腺肿效果突出,并发症少,值得于临床推广.

网络环境下的企业财务管理研究

随着互联网的产生和迅速普及,企业所面临的挑战越来越多。作为企业经营管理重要组成部分的财务管理,应该尽快适应互联网的发展。在网络经济条件下,传统的财务管理已经不能适应时代的发展要求。企业应努力改革传统的财务管理制度,正确运用互联网带来的机遇,构建网络财务体系。企业要合理规避风险,就必须科学有效地利用互联网,弥补传统财务管理的不足,实现网络财务管理的创新。

新经济时代企业财务报告的发展趋势

不同的经济形态对应不同的财务报告体系,随着新经济时代的到来,现行的财务报告暴露出了缺陷,为适应外部环境的变化,财务报告需要进一步改进与完善。

根据柴油机油底壳滤网上异物判断柴油机故障

本文从内燃机车的检修实际出发，介绍了如何通过打开柴油机的观察孔盖进行检查，根据滤网上所掉的异物分析判断柴油机的故障所在；提出了相应的解决方法，减少柴油机的故障率。

近端胃切除双通道重建及全胃切除术用于胃上部癌根治术的疗效

目的研究近端胃切除双通道重建及根治性全胃切除术用于胃上部癌的疗效。方法纳入2014年4月至2019年4月于上海交通大学医学院附属苏州九龙医院择期拟行胃上部癌根治术患者50例为研究对象,随机分为2组。观察组(25例)行根治性近端胃切除双通道重建术;对照组(25例)行根治性全胃切除术。观察2组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后进食时间、术后下床活动时间及术后住院时间,比较2组术后并发症发生情况,并分析2组术前及术后6个月单次进食量、体质量及血清胃蛋白酶Ⅰ型与Ⅱ型比值、血清胃泌素、血红蛋白、血浆白蛋白水平。结果观察组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间均显著低于对照组(P<0.05);术后肛门首次排气时间及术后进食时间组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率分别为20.00%、36.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后6个月单次进食量、血清胃泌素、血清胃蛋白酶Ⅰ型/Ⅱ型均显著低于术前(P<0.05);观察组术后6个月血清胃泌素显著高于对照组(P<0.05),单次进食量、血清胃蛋白酶Ⅰ型/Ⅱ型较对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后6个月血红蛋白、血浆白蛋白、体质量均显著低于术前(P<0.05);观察组术后6个月血红蛋白、血浆白蛋白、体质量均显著高于对照组(P<0.05)。结论近端胃切除双通道重建术保留了胃及十二指肠相关生理功能,患者远期营养状况较好,且手术难度小、创伤小、安全性较好,临床应引起足够重视。

混合型早期胃癌淋巴结转移情况及对预后的影响

目的探讨混合型早期胃癌淋巴结转移的规律以及淋巴结转移对远期预后的影响。方法选取2014年1月到2016年1月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的87例混合型早期胃癌患者作为研究对象,均接受手术治疗。对患者进行随访,观察总生存时间(OS),分析混合型早期胃癌淋巴结转移的规律以及淋巴结转移对OS影响。结果87例混合型早期胃癌患者中,20例淋巴结转移,67例未转移,淋巴结转移率为22.99%。淋巴结转移患者肿瘤直径、淋巴管受累率、黏膜下层比例、溃疡型比例高于非淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,浸润深度、淋巴管受累、肿瘤大小是混合型组淋巴结转移的影响因素(P<0.05)。随访时间48~72个月,平均随访时间(62.8±4.8)个月,失访6例,患者3 a生存率为90.1%,5 a生存率为86.4%。Kaplan-Meier法并Log-rank检验显示,混合型组淋巴结转移患者OS短于非淋巴结转移患者(P<0.05)。Cox分析结果显示,淋巴管受累、淋巴结转移、血管受累、浸润深度是混合型早期胃癌患者生存的独立影响因素(P<0.05)。结论混合型早期胃癌淋巴结转移率高,肿瘤直径大、浸润黏膜下层、淋巴管受累患者淋巴结转移风险增高,且淋巴结转移患者预后差,死亡率高。

腹腔镜下直肠癌根治术中保留左结肠动脉的淋巴结清扫及术后效果分析

目的探讨术腹腔镜下直肠癌根治术中保留左结肠动脉的淋巴结清扫情况,分析其术后效果。方法回顾性分析2013年6月—2018年6月期该院收治的90例腹腔镜下直肠癌根治术的病例,其中保留左结肠动脉组45例(低位结扎组,观察组),不保留左结肠动脉组45例(高位结扎组,对照组),比较两组术中淋巴结清扫数目及其阳性率等,以及术中并发症、中转情况、结肠残端血供等,比较两组术后吻合口瘘、吻合口出血、排气时间和住院天数等指标。结果对照组术中出现5例(11.1%)结肠残端缺血,观察组未发生(χ2=5.294,P=0.028);观察组与对照组清扫淋巴结数分别为(15.4±7.0)枚和(16.2±6.7)枚(t=0.554,P=0.291);清扫肠系膜下血管根部淋巴结分别为(4.2±1.6)枚和(4.3±1.8)枚(t=0.279,P=0.391);其淋巴结阳性率分别为6.67%和11.11%(χ2=0.549,P=0.224);术后吻合口瘘发生率分别为4.44%和6.67%(χ2=0.212,P=0.320);术后吻合口出血发生率分别为4.44%和2.22%(χ2=0.345,P=0.379)。结论低位结扎IMA可使近端结肠和吻合口获得更好的血供,并可以完成与高位结扎同样彻底的淋巴结清扫,有临床推广价值。保留左结肠动脉的腹腔镜下直肠癌根治术淋巴结清扫与高位结扎同样彻底,且有利近端结肠供血,帮助吻合口愈合,值得临床推广应用。

关于化工类建设项目环境风险防范及应急管理探析

针对我国化工企业环境风险防范及应急管理的现状,本文从化工建设项目环境风险评价、应急预案编制、应急管理改善等方面,阐述了化工企业环境风险防范及应急管理的重点章节,并提出一些实际的措施,希望能够在为企业的环境风险防范及应急管理工作提供借鉴。

PD-1,PD-L1在乳腺癌中的信号表达及对调节性B细胞的诱导意义

分析PD-1,PD-L1在乳腺癌中的信号表达及对调节性B细胞的诱导意义。方法 研究时间为2021年3月~2022年3月,选择在此期间本院接收的60例乳腺癌患者,将这些患者纳入研究组,然后选择30例在此期间入本院接受治疗的60例乳腺良性疾病患者,纳入对照组。比较两组PD-1,PD-L1在乳腺癌中的信号表达情况。同时比较不同临床特征的乳腺癌PD-1,PD-L1的表达情况。研究组石蜡切片分成甲、乙、丙三组,对CD19+B细胞采取不同浓度的sPD-L1蛋白培养,对比Bregs比例。结果 研究组PD-1与PD-L1蛋白阳性表达率要比对照组高得多(P<0.05)。而不同临床特征的乳腺癌PD-1,PD-L1的表达情况无明显差异(P>0.05)。Bregs 比例方面,丙组最高,且与其他两组组间具有明显差距(P<0.05),其次为乙组和甲组。结论 乳腺癌组织中PD-1和PD-L1蛋白具有高阳性表达率,高表达的sPD-L1蛋白不仅影响T细胞的免疫调节,还对调节性B细胞具有较为明显的诱导作用。

腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝18例临床分析

目的研究老年腹股沟疝患者行腹腔镜腹股沟疝修补术的临床疗效。方法 36例腹股沟疝患者,随机分为观察组与对照组,每组18例。对照组患者行无张力修补术治疗;观察组行腹腔镜腹股沟疝修补术治疗。比较两组患者治疗后恢复情况、并发症发生情况及复发情况。结果观察组患者的术中出血量、术后疼痛时间、术后恢复时间及住院时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗费用显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后不良反应发生率(5.56%)及复发率(0)均显著低于对照组(33.33%、22.22%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年腹股沟疝患者行腹腔镜腹股沟疝手术对患者机体组织损伤小,可在一定程度上减少出血量并缩短手术时间。

跳远运动员体能训练的原则与方法探讨

本文通过文献资料并结合本人的运动训练经验,对现代跳远运动的体能训练进行研究,分析跳远运动员体能训练的原则、方法,对加强现代跳远运动的体能训练发展起到一定的指导作用。

传统术式与TME在直肠癌术后对局部复发、排尿功能和性功能的影响对比

目的观察直肠癌患者采取传统术式与直肠全系膜(total mesorectal excision,TME)术后局部复发、排尿功能及性功能的影响。方法选取100例直肠癌患者,按照手术方法不同均分成观察组和对照组(n=50),观察组采用TME手术治疗,对照组采用传统手术治疗,对手术治疗后患者局部复发、排尿功能及性功能进行观察并记录。结果传统手术后局部复发率为12%、传统术式联合TME患者术后局部复发率为10%,差异无统计学意义。观察组术后排尿功能和性功能分别为Ⅰ级42例(84%)、46例(92%),Ⅱ级8例(16%)、4例(8%),Ⅲ级均为0例;显著优于对照组的Ⅰ级30例(60%)、29例(58%),Ⅱ级14例(28%)、12例(24%)以及Ⅲ级6例(12%)、9例(18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TME手术在直肠癌术后临床疗效优于传统手术治疗,在不增加术后局部复发的同时能有效减少患者局部复发、排尿功能障碍及性功能障碍的发生。早期诊治是提高直肠癌预后的关键,值得临床推广及应用。

我国与世界男子三级跳远助跑速度的比较分析

对我国与世界男子三级跳远助跑速度的分析,收集整理世界级选手爱德华兹等三级跳远运动员技术比赛的有关数据进行比较。采用文献资料、对比分析法进一步研究,确认提高助跑速度的利用率和绝对速度的利用率是评价三级跳远技术的重要指标。建议加强力量与技术的结合训练,缩短与世界男子三级跳远助跑速度的差距。

中长跑比赛中的战术运用分析

随着运动员训练水平的不断提高,中长跑技术已日趋成熟,在各种层次的比赛中,参赛运动员之间水平相当接近,因此,中长跑战术运用问题得到很多教练员与运动员的高度重视,在制定比赛战术时,要根据这些因素做出周密细致的安排,并在平时的训练与比赛中加以应用。

HXD3型机车避雷器烧损故障原因分析及网压保护策略改进措施

针对HXD3型机车避雷器受高次谐波影响,产生暂态过电压且频繁吸收能量致使电阻片被击穿问题,提出机车网压保护优化策略和实施方案,通过现场运用实践和验证,有效防止弓网事故的发生。

联合阑尾炎相关评分系统与螺旋CT薄层重建对急性阑尾炎的诊断

比较阑尾炎炎症反应评分(The appendicitis inflammatory responsescore,AIR)与 Alvarado 评分的诊断效果,探讨联合应用螺旋 CT 薄层重建检查方法和 AIR 与 Alvarado 评分相较后的优势评分系统在对成年急性阑尾炎诊断中的价值。方法 回顾性分析 2013 年 1 月 -2015 年 9 月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院普外科就诊急性阑尾炎 201 例,201 例患者除问诊、查体外均已行血常规、C 反应蛋白、螺旋 CT 薄层重建检查等检查,所选 201 例患者最终均手术治疗。以患者最终病理结果为“金标准”检测螺旋 CT 薄层重建检查及 AIR 评分与 Alvarado 评分系统诊断的准确性。比较 AIR 评分、Alvarado 评分与螺旋 CT 薄层重建检查的诊断准确率,分析并对比各组数据。结果 对于观察到的成人急性阑尾炎患者的螺旋 CT 薄层重建的诊断符合率为 97.18%。AIR 评分的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 96.80%、90.68%、92.09%、84.87%。Alvarado 评分的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 91.12%、90.38%、94.28%、88.46%。

跳高运动员心理变化的特点分析与调控

跳高运动员不仅要具有良好的身体素质和技术动作,而且还要具备过硬的心理素质。然而,在跳高训练实践中,由于教练员缺乏对运动员心理素质的分析与评价,忽视心理素质在比赛中的重要性,导致运动员在大赛中发挥不出自己的水平。因此,加强心理训练与心理调控对提高跳高运动员运动成绩具有重要的作用。

黑龙江长跑运动员不同跑速下步频与步幅的研究

为了深入研究长跑运动中步频、步幅对运动员身体机能和训练水平的影响,对黑龙江省体工队长跑项目的10名运动员进行了不同跑速下的步频、步幅及对心率变化的影响的测试。并根据测试结果,分析讨论了运动员不同跑速下步频、步幅的变化规律,及对心率变化的影响,发现随跑速的增加,步频、步幅会产生相应的变化,且心率有增加趋势;并且在同一跑速下,运用不同的步频跑,心率变化存在差异性;还发现步频的变化与体脂含量存在较大的相关性,相关系数达到0.85(P<0.05)。希望通过长跑运动中的步频、步幅的研究,为实现长跑技术的优化,提高训练效果,制定科学的训练计划提供理论基础。