土酸酸化的二次伤害分析及相应对策

介绍土酸酸化砂岩油藏的原理,分析土酸酸化砂岩油藏产生二次伤害的原因,并通过实验加以验证分析,提出减少二次伤害的相应对策,介绍土酸酸化工艺执行相应对策后的效果。

分酸分注一体化工艺在临盘油田的应用

介绍了分酸分注一体化工艺的主要井下工具与原理,及临盘油田的一口分注井应用该工艺的成功实例。

低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于颈深丛阻滞的临床观察

目的 评价低浓度罗哌卡因复合芬太尼颈深丛阻滞的利弊。方法 6 0例甲状腺次全切除术患者随机分为 3组 ,Ⅰ组 0.12 5 %罗哌卡因复合芬太尼 ,Ⅱ组 0.2 5 %罗哌卡因 ,Ⅲ组 0.12 5 %罗哌卡因 ;3组双侧颈浅丛阻滞均用罗哌卡因。观察麻醉效果及并发症。结果 麻醉效果Ⅰ组与Ⅱ组优良率为 10 0 % ,Ⅲ组为 5 0 %。Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组相比声音嘶哑、呼吸困难有显著性差异 (P <0.0 5 )。结论 低浓度罗哌卡因复合芬太尼行双侧颈深丛阻滞 ,麻醉效果确切。

亚麻醉剂量丙泊酚伍右美托咪定用于内镜介入治疗胆道疾病50例

目的观察亚麻醉剂量丙泊酚伍右美托咪定用于内镜介入治疗胆道疾病的效果及安全性。方法选择50例择期行内镜介入治疗的胆道疾病患者,口服局部麻醉药5～10 min后,先静脉输注右美托咪啶20μg,于10 min内微泵输注完并静脉维持40μg/h,再静脉输注亚麻醉剂量丙泊酚0.5 mg/kg,于入睡后行内镜介入治疗。结果平均动脉压(MAP)、心率、呼吸、血氧饱和度与治疗前比较,差异无显著性(P>0.05)。患者术中无记忆,无知晓,术后无躁动与不安。结论应用亚剂量丙泊酚与右美托咪定麻醉效果好,可安全实施内镜介入治疗胆道疾病。

国产七氟醚吸入麻醉用于肩关节复位术的临床研究

七氟醚用于小儿非住院的短小手术曾有报道,但用于成人关节脱位手法复位术未见报道。作者将国产七氟醚全凭吸入用于成人肩关节脱位行手法复位术,并与臂丛神经阻滞下复位相比较,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料50例急诊肩关节脱位患者,

分层试挤与替酸酸化一体化技术的研究与应用

介绍了分层试挤与替酸酸化一体化技术的主要原理、评价试验,以及该技术在临盘油田成功应用实例。

毛细管法应用于肌间沟臂丛阻滞

肌间沟臂丛神经阻滞传统法在临床麻醉上较为普遍,作者采用毛细管法进行肌间沟臂丛神经阻滞,以避免传统法的缺点,取得较好的效果,现总结报告如下。

罗哌卡因在剖宫产腰麻-硬膜外联合麻醉中的量效关系

目的探讨0.33%罗哌卡因在剖宫产行腰麻-硬膜外联合麻醉时的量效关系。方法择期剖宫产患者30例,选择L2-3间隙行腰麻-硬膜外联合麻醉,根据切皮是否镇痛、腹肌松弛度和患者的反应判断麻醉效果,罗哌卡因的量效关系按序贯法确定,步长为0.1mL。结果使50%患者达到麻醉优良时所需0.33%罗哌卡因容量为1.70(1.68～1.71)mL,使95%患者达到麻醉优良时所需0.33%罗哌卡因容量为1.94(1.92～1.95)mL。结论0.33%罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉适合于剖宫产手术,当95%患者达到麻醉优良时其所需容量为1.94mL。

右美托咪啶静脉泵注治疗麻醉诱导后阴茎勃起的临床研究

目的:研究右美托咪啶静脉泵注射对麻醉诱导后阴茎异常勃起的治疗效果,以期为临床手术提供一定的参考。方法:选取2013年1月至2015年3月间入院间行择期手术,在全身麻醉后留置导尿管发生阴茎异常勃起的患者47例。应用序贯法将患者随机分为A组(15例)、B组(16例)与C组(16例)。其中A组不采取特殊处理,B组静脉泵注射右美托咪啶0.5μg/(kg·h)至阴茎疲软,C组静脉泵注射右美托咪啶1.0μg/(kg·h)至阴茎疲软。观察三组阴茎疲软时间、治疗前后血压与心率的变化,同时观察三组患者麻醉情况。结果:A组平均勃起时间为(19.0±10.2)min,B组为(15.3±5.8)min,C组为(4.9±1.4)min。C组勃起时间显著短于A组与B组(P<0.05),A组与B组勃起时间并无显著差异(P>0.05)。治疗前三组患者的血压与心率均无显著差异(P>0.05);治疗后即刻A组血压心率并无显著变化,但B组与C组血压显著升高、心率则不同程度下降,以C组改善显著(P<0.05);治疗30min后,三组患者血压与心率均降低到治疗前水平。C组平均麻醉苏醒时间长于B组与A组,且B组长于A组,但三组并无显著差异(P>0.05);同时三组患者术后恶心、呕吐与意识障碍病例比例并无显著差异(P>0.05)。结论:综上所述,全身麻醉诱导后阴茎异常勃起的患者应用较大剂量的右美托咪啶治疗可快速改善阴茎异常勃起的情况,并且对麻醉的影响较小,但应注意观察患者心率与血压的变化。

缩宫素静注速度对剖宫产产妇血压与心率的影响

目的:观察缩宫素不同静注速度对剖宫产产妇血压与心率的影响。方法:ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产产妇80例随机分为两组,每组40例。A组缩宫素静注速度4ml·min^(-1),B组为2ml·min^(-1)。比较两组静注缩宫素前(T_0)、静注后1min(T_1)、2min(T_2)、3min(T_3)、4 min(T_4)、5min(T_5)、6min(T_6)、10min(T_7)的平均动脉压(MAP);静注缩宫素前(T_0)、静注后30s(T_1)、60s(T_2)、90s(T_3)、120s(T_4)、150s(T_5)、300s(T_6)、600s(T_7)的HR、宫缩及药品不良反应。结果:A组产妇T_1~T_66个时间点MAP明显低于B组(P<0.05);T_1~T_7个时间点HR明显较B组快(P<0.05)。结论:剖宫产产妇以2ml·min^(-1)静注缩宫素3u,血压、心率较平稳。

右美托咪定联合曲马多用于鼻内窥镜手术30例

目的观察右美托咪定联合曲马多用于鼻内窥镜手术辅助镇静镇痛的安全性和有效性。方法选择择期局部麻醉下行鼻内窥镜手术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为D组(在10 min内输注右美托咪啶1μg/kg+曲马多1 mg/kg)和M组(咪唑安定0.5 mg/kg+曲马多1 mg/kg),每组30例。记录患者基础值(T0)、手术开始后10 min(T1)、30 min(T2)和手术结束即刻(T3)的平均动减压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,观察术中VRS,OAA/S、合作评分、曲马多用量等指标。结果 M组患者在T1,T2时MAP和HR均高于D组(P<0.05或P<0.01)。两组SpO2均在96%以上,差异无统计学意义(P>0.05)。术中VRS、合作评分D组优于M组(P<0.05);曲马多用量M组多于D组(P<0.05);而在OAA/S评分上两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合曲马多用于鼻内窥镜手术,能辅助提供良好的术中镇静、镇痛效果。

HC可视喉镜在鼻插管中的应用

口腔、咽喉部及颌面部手术为了充分暴露手术视野，便于手术操作，需在经鼻气管插管全麻下手术。HC可视喉镜是一种新型的间接电子视频喉镜．目前临床上主要用于困难气管处理，但在经鼻气管插管中的应用尚未见报道，本次研究拟探讨HC可视喉镜在经鼻气管插管中的应用效果。现报道如下。

选择性肺叶隔离对食管手术患者氧化应激反应的影响

目的探讨选择性肺叶隔离（selective lobar blockade，SLB）对食管手术患者氧化应激反应的影响。方法ASAⅠ-Ⅱ级，择期行下段食管手术患者40例，按随机数字表法分为两组：单肺通气（one-lung ventilation，OLV）组和SLB组。OLV组术中需单肺通气时保持右肺通气，左肺萎陷。SLB组术中需单肺通气时保持右肺和左肺上叶通气，左肺下叶萎陷。分别于OLV或SLB前（T1）、30min（T2）、60min（T3）及转为双肺通气后30min（T4）4个时点测定超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）活性、血清丙二醛（malondialdehyde，MDA）含量及动脉血气分析。结果OLV组、SLB组T1时SOD值分别为359±25U／ml、353±27U／ml，MDA值分别为5．7±0．8nmol／ml、5．9±1．0nmol／ml，T4时SOD值分别为206±22U／ml、222±26U／ml，MDA值分别为12．8±1．5nmol／ml、11．7±1．2nmol／ml。与T1时相比，两组T4时SOD降低，MDA升高（P〈0．01）；OLV组、SLB组T1时PaO2分别为316±64mmHg、322±60mmHg，T2时为215±65mmHg、283±59mmHg，T3时为212±58mmHg、270±55mmHg。与T1时相比，两组T2、T3时PaO2均降低（P〈0．05）。与OLV组相比，T4时SLB组SOD值较高（P〈0．05），而MDA值较低（P〈0．05），T2、T3时PaO2较高（P〈0．01）。结论SLB可减轻食管手术患者氧化应激反应的程度。

连续液动负压脉冲增注技术在临盘采油厂的应用

介绍连续液动负压脉冲增注技术作为一种新型的物理法解堵在临盘采油厂的应用,以及取得的增注效果。

地佐辛用于腹腔镜阑尾术患者的临床效果及对白细胞计数和C反应蛋白的影响

目的 研究地佐辛用于腹腔镜阑尾术患者的临床效果及对白细胞计数和C反应蛋白的影响。方法 选取2015年1月～2016年10月绍兴第二医院接诊的90例行腹腔镜阑尾术患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各45例,对照组采用舒芬太尼治疗,观察组采用地佐辛治疗。观察2患者手术指标,T0（术前）、T1（拔管时）、T2（拔管后）各时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）及呼吸次数（RR）变化,比较视觉模拟评分（VAS）、镇静评分（RSS）,白细胞计数、C反应蛋白水平。结果 治疗后,观察组T1、T2时,MAP、HR显著小于对照组[（78.30±6.20）mm Hg vs（86.08±6.09）mm Hg,（76.45±5.90）mm Hg vs.（80.48±5.80）mm Hg,（90.82±9.50）次/min vs.（96.73±9.83）次/min,（87.21±8.15）次/min vs.（93.59±9.90）次/min]（P〈0.05）;VAS、RSS评分均显著小于对照组[（2.60±0.70）分vs.（5.29±0.83）分,（3.53±0.92）分vs.（6.38±1.21）分]（P〈0.05）;白细胞计数、C反应蛋白显著低于对照组[（7.92±2.01）×109/L vs.（14.98±2.11）×109/L、（7.90±2.30）mg/L vs（12.46±3.10）mg/L]（P〈0.05）。结论 地佐辛用于腹腔镜阑尾术患者的临床镇痛效果显著,可显著的降低白细胞计数和C反应蛋白水平。

硝酸异山梨酯喷雾剂喷鼻在老年患者全麻恢复期的应用

目的探讨硝酸异山梨酯喷雾剂喷鼻在老年患者全麻恢复期的心血管反应。方法随机将60例老年患者，ASAI-Ⅱ级，分为两组，每组30例，Ⅰ组为硝酸异山梨酯喷雾剂，Ⅱ组为生理盐水喷雾剂，在吸痰前90秒使用，观察并记录全麻恢复期间的HR，SBP，DBP和RPP的变化。结果Ⅰ组患者全麻恢复期血流动力学较为平稳，而Ⅱ组患者全麻恢复期收缩压，舒张压，心率均较术毕明显增高（P〈0.01），以拔管时最明显。结论老年患者全麻恢复期应用硝酸异山梨酯喷雾剂喷鼻能预防心血管反应，使用方便，简单，安全。

空气预热器的漏风因素及密封改造

回转式空气预热器在不同负荷下转子膨胀量存在偏差,由此造成空预器直接漏风,为更好解决此问题,提出通过在原有径向密封和旁路密封基础上加装金属软密封刷来减少空气预热器动静之间密封间隙的办法,达到降低空预器漏风率的目的。某电厂的两台空预器进行了相关密封刷漏风控制技术的实践和探索。改造后空预器漏风率经过测试,各项经济技术指标有很大提高。该项空预器软密封技术在设计、制作、安装等方面积累了一定的经验,为同类型锅炉节能改造提供借鉴。

地佐辛硬膜外与静脉注射给药预防阑尾牵拉反应的效果比较

目的观察并比较地佐辛硬膜外与静脉注射两种给药途径预防阑尾牵拉反应的效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、在硬膜外麻醉下行阑尾切除术患者60例,随机均分为硬膜外注射组和静脉注射组。切皮前分别经硬膜外和静脉注射2.5 mg地佐辛,观察术中患者对牵拉阑尾的反应情况。结果两种注射途径均有预防牵拉反应的效果,但硬膜外注射组优良率高于静脉注射组(P<0.05);两组患者注射给药后脉搏氧饱和度及平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05),硬膜外注射组不良反应较静脉注射组少。结论地佐辛硬膜外和静脉注射均有预防阑尾牵拉反应的效果,但硬膜外注射更安全、有效。