miR-17-5p、IL-6及MCP-1联合检测对卵巢子宫内膜异位症患者术后复发的预测价值

目的 分析研究血清微小RNA-17-5p(miR-17-5p)、白细胞介素-6(IL-6)及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)联合检测对卵巢子宫内膜异位症(OEM)患者术后复发的预测价值。方法 选取郑州大学第三附属医院2019年1月至2022年12月收治的OEM患者作为研究对象,将其命名为OEM组(n=100),另选同期在本院进行体检的健康女性为对照组(n=60)。比较两组血清miR-17-5p、IL-6及MCP-1水平;OEM组患者在入院后均进行手术与药物对症治疗,在治疗结束后对患者随访12个月。以多因素Logistic回归分析OEM患者术后复发的影响因素,并绘制ROC曲线分析血清miR-17-5p、IL-6、MCP-1水平对OEM患者术后复发的预测价值。结果 OEM组的血清miR-17-5p水平低于对照组,IL-6、MCP-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=11.015、59.651、38.199,均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,囊肿直径>5 cm(OR=1.828)、ASRM分期为Ⅲ~Ⅳ期(OR=1.815)、血清miR-17-5p水平降低(OR=2.042)、IL-6水平升高(OR=2.136)及MCP-1水平升高(OR=1.966)均是OEM患者术后复发的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清miR-17-5p、IL-6、MCP-1水平及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.781、0.745、0.933,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论 miR-17-5p、IL-6及MCP-1联合检测对OEM患者术后复发具有一定预测价值。

改良全程阴道紧缩术的临床疗效评价

目的探讨改良全程阴道紧缩术治疗中重度阴道松弛(VLS)患者的治疗疗效。方法选取2020年1月至2022年12月于郑州大学第三附属医院医疗美容科收治并成功随访的53例中重度VLS并实施改良全程阴道紧缩术的患者。比较患者手术相关指标、临床疗效和性功能改善情况。结果2例(3.77%)患者术后出现短暂的尿潴留,予以电刺激治疗后排尿顺畅,未再留置尿管;1例(1.89%)患者术后出现会阴切口少量渗血,压迫止血后好转;其余患者围手术期均无并发症发生。53例患者切口均为Ⅱ/甲级愈合,无血肿、感染及瘢痕增生等并发症。51例(96.23%)患者对外阴形态及阴道紧致程度满意;1例(1.89%)患者术后1个月有性生活史,术后2个月随访,阴道容2指松,对阴道紧致程度不满意;1例(1.89%)患者术后2个月阴道口黏膜稍有堆积,对外阴形态不满意;1例患者术后2个月出现性交痛,术后6个月自行好转;4例(7.55%)有阴道干涩的患者症状较术前有所缓解。7例(13.21%)有反复阴道瘙痒、分泌物增多等的患者症状较术前有明显改善;8例(15.09%)有性交疼痛的患者症状较术前明显改善。53例中重度VLS患者阴道动态压力值和FSFI-6评分在术后2个月、6个月和12个月与手术前比较时均显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且术后2个月、6个月及12个月阴道动态压力值前后对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良全阴道紧缩术不仅关注了阴道的功能和外阴的形态,还考虑到了加强盆底的支持作用,符合VLS整体诊治和盆底整体功能恢复的需求,具有操作安全,并发症少的优势,并且可以增加性快感的优势,临床应用效果令人满意。

儿童难治性肺炎支原体肺炎的早期预警指标

目的研究儿童难治性肺炎支原体肺炎的早期预警指标。方法回顾分析2021年6月至2022年7月在济宁市第一人民儿科呼吸病区确诊治疗的220例肺炎支原体肺炎的患儿病历资料,根据其临床表现、实验室检查、临床疗效,将其分为普通支原体肺炎组(mycoplasam pneumoniae pneumonia,MPP组,120例)和难治性肺炎支原体肺炎组(refractory mycoplasam pneumoniae pneumonia,RMPP组,100例),比较两组患儿的一般临床资料、实验室检查结果,将差异有统计学意义的指标进行logistic逐步回归分析,得出难治性肺炎支原体肺炎的独立预测指标,然后通过受试者工作特征曲线(ROC)分析找到各预测指标诊断价值最大的临界(cut off)值。结果两组患儿的WBC计数、中性粒细胞百分比(NEUT%)的比较,差异均无统计学意义(Z=-1.492、-0.508,均P>0.05),RMPP组患儿的血小板计数(PLT)、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、血浆D-二聚体的水平均高于MPP组,而T淋巴细胞CD4^(+)/CD8^(+)比值明显低于MPP组,其差异均有统计学意义(Z=-6.415、-9.632、-7.467、-10.106、-9.686,均P<0.05),将其纳入logistic逐步回归分析,结果显示C-反应蛋白(B值=0.046、SE=0.023、OR=1.047、P=0.048),D-二聚体(B值=0.001、SE=0.001、OR=1.001、P=0.04),CD4^(+)/CD8^(+)比值(B值=-1.975、SE=0.961、OR=0.139、P=0.04)是儿童难治性肺炎支原体肺炎的独立预测指标,CRP、血浆D-二聚体、CRP^(+)D-二聚体、CD4^(+)/CD8^(+)比值ROC曲线下的面积分别为0.876、0.905、0.901、0.872,故CRP、CD4^(+)/CD8^(+)诊断正确性中等,血浆D-二聚体、D-二聚体+CRP联合诊断的正确性较高。结论C-反应蛋白≥52.5mg/L、D-二聚体≥2750ng/ml、T淋巴细胞CD4^(+)/CD8^(+)比值≤1.375是儿童难治性支原体肺炎的早期独立预警指标,其中D-二聚体诊断价值最大。

我国大气电学研究的最新进展

大气电学主要研究地球大气和近地空间发生的电学过程及其机理和影响,其核心研究内容是雷电物理和雷暴电学。自1980年代以来,中国大气电学研究不断取得新的进展,特别是近年来,得益于高时间分辨率雷电探测技术的进步,大气电学研究不仅在雷电物理学和雷暴云电荷结构方面取得了重要成果,也在雷电和雷暴对近地空间的影响、强对流天气的雷电特征、以及雷电资料同化和预警预报等方面取得了重要进展。本文从六个方面对近五年来大气电学的主要研究进展进行回顾,包括高精度雷电探测和定位技术、雷电物理过程和机制、雷暴对中上层大气的影响、雷暴云电荷结构的观测和数值模拟、强对流天气的雷电特征与预报、雷电对气候变化的影响与响应等,最后对大气电学未来发展进行展望。

2021年11月7—9日辽宁省极端雨雪天气分析

选用常规气象观测资料、人工加密观测资料和NCEP/NCAR格点资料,对2021年11月7—9日辽宁省极端雨雪天气进行诊断分析。结果表明:东北冷涡和地面气旋为此次极端雨雪天气的主要影响系统,对流层中低层辐合、高层辐散以及强的冷暖气流交汇,是产生极端雨雪天气的主要原因;高低空急流耦合和高空辐散抽吸作用,配合东北冷涡动力抬升作用,暖湿低空急流沿冷垫爬升,进一步加强了上升运动。暖湿急流为此次极端雨雪天气提供了充沛的水汽条件,暖湿急流的增强对应水汽辐合作用增强,配合低层冷垫和东北冷涡的动力抬升作用,对降雪有明显增幅作用;地面辐合线沿地形分布,触发了此次极端强降雪天气。地形阻挡导致地面冷空气堆积形成冷垫,是极端降雪天气发生的重要原因。温度层结差异是鞍山、岫岩雨雪相态差异的主要原因。具有冻结层特征的低层冷垫,为鞍山极端暴雪提供了有利的温度层结条件;融化层厚度和地面温度是岫岩出现冻雨的关键因素。

“一带一路”背景下职业汉语能力需求与等级标准框架构建

在“一带一路”倡议的背景下,“走出去”企业对复合型人才的专业化需求不断提升,因此在培养“通汉语、精技术、晓文化”的专业人才中,需要为其提供专业化的教育帮助与指导。本文以职业汉语能力等级制定标准为基础,进一步分析了职业汉语能力培养的必要性,并根据调查情况制定了“一带一路”背景下职业汉语能力标准的相关策略,意在充分体现语言教学与技能操作的灵活性,希望该研究为职业汉语等级力标准的框架建设提供有效参考。

高职院校智能化工匠人才成长考核评价平台设计方案探析

职业院校是教育体系的重要组成部分,肩负着为新时代经济社会发展培养和输送“大国工匠”的重任。构建智能化工匠人才考核评价平台,这对于全面推动高职院校工匠人才培养具有重要的意义和价值。通过围绕高职院校智能化工匠人才成长考核评价平台的系统设计、安全设计,提出技术可行、面向实际需要的设计方案,以供借鉴。

叙事学视域下《拉克伦特堡》的政治隐喻

爱尔兰作家玛丽亚·埃奇沃思虽一再强调她无心于政治,但学术界对其小说《拉克伦特堡》中的政治内涵却极为关注。埃奇沃思在该小说中采取的第一人称不可靠叙事和方言叙事冲突下的类文本叙事策略在表达作者政治隐喻方面发挥了不言而喻的作用。事实上,这两种文本叙事策略分别代表着不同的话语实践体系,从不同侧面隐喻19世纪初期爱尔兰与英国之间复杂的政治关系,折射出英国殖民者与爱尔兰被殖民者之间既相互排斥又心怀恐惧的社会现实和心理状态,体现出埃奇沃思对爱尔兰社会变革的政治态度与变革后为社会发展担忧的矛盾心理。

凝血功能指标和血尿素对子痫前期的诊断价值

目的 探讨凝血指标和血尿素(UREA)水平与子痫前期(PE)发病的关联程度,旨在发现可以预测PE发生的化验指标。方法 选取2021年1—12月在河南省妇幼保健院分娩的220例孕妇为研究对象,PE患者60例,重度子痫前期(sPE)患者60例,正常孕妇100例,回顾性分析三组孕妇的临床资料、血凝指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)]和UREA水平,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析血凝指标和UREA水平对PE发病的预测价值。结果 三组年龄比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。三组分娩孕龄、血压、体重指数(BMI)、新生儿出生体重、血凝指标(PT、APTT、D-D)、UREA比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线结果显示,APTT、D-D和UREA对PE有辅助诊断价值,曲线下面积(AUC)分别为0.72、0.80、0.84(P <0.05)。结论 血凝指标(PT、APTT、D-D)和UREA可反映PE早期凝血功能变化和肾功能损害,APTT、D-D和UREA对PE有预测价值。

数字乡村建设赋能乡村振兴路径探究——以广西为例

近年来,我国各地多措并举积极推进数字乡村建设,以更好地赋能乡村振兴。文章阐述了广西数字乡村建设的现实意义,概括了广西数字乡村建设的现状,指出了广西数字乡村建设存在的问题,提出了拓展资金来源渠道、提升数字化观念和培养与引进数字化人才的优化路径,以期推进广西数字乡村建设,更好地赋能乡村振兴。

陆军军人家庭复原力特点及其影响因素分析

目的探讨陆军军人家庭复原力特点及影响因素。方法整群抽取陆军8094名军人,使用家庭复原力量表和自编军人家庭基本信息问卷开展调查,采用独立样本t检验、单因素方差分析和逐步回归分析进行分析。结果①人口学变量分析结果显示,不同婚姻状况、是否为独生子女、出生地在农村或城市、人员类别、年龄和文化程度的陆军军人,其家庭复原力水平存在差异(P<0.05)。②家庭因素分析结果显示,不同家庭结构、不同家人关系、家庭教养方式、近期和家人持续分开时间、与家人联系频率也影响陆军军人家庭复原力水平(P<0.05)。③将家人关系、家庭教养方式、与家人联系频率、出生地、近期和家人持续分开时间、人员类别、独生子女、文化程度代入回归方程:家人之间的关系每增加1个单位,陆军军人家庭复原力水平增加8.197;与家人联系频率每增加1个单位,陆军军人家庭复原力水平增加4.688(F=202.168,P<0.05)。结论陆军军人家庭复原力整体水平较好。军人家庭复原力的危险因素为近期和家人持续分开1年以上、军官、非独生子女;保护因素为与家人关系和谐、民主型家庭教养方式、每周与家人联系频率、出生在城市、本科及以上文化程度。

软件技术专业工匠人才培养路径

工匠人才培养属于学员模式的一种,培养软件技术专业工匠人才满足了新时代要求和社会发展现实需要,对于提升学生综合素质和职业素养大有裨益。因此,如何将工匠人才培养模式有效应用于软件技术专业教学中,是当前值得重视的问题。基于此,本文首先阐述当前软件技术专业人才培养的不足,并分析工匠人才培养模式在软件技术专业教学中的应用。

健康体检人群心脏代谢指数与脑血管功能积分值的相关性分析

目的探讨健康体检人群心脏代谢指数(CMI)与脑血管功能积分值(CVHI)的相关性。方法本研究为横断面研究,选取2023年1-7月在新疆医科大学第一附属医院健康管理中心参加健康体检的1636例体检人员为研究对象。收集一般资料,完成相关体格检查和实验室检查。根据CVHI积分值的最佳截断点(75分)分为CVHI正常组和CVHI异常组,采用Logistic回归分析探讨影响CVHI积分值的因素,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估CMI对CVHI积分值的预测价值。结果在1636例体检人员中,使用脑血管功能检测仪筛检出脑卒中风险高危人群419例(25.6%)。CVHI正常组与异常组在年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、运动缺乏等方面比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。CVHI异常组的收缩压、舒张压、体质指数、腰围、腰臀比、腰高比、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、尿酸、肌酐、尿素、心脏代谢指数均高于CVHI正常组(P<0.05)。年龄、高血压、糖尿病、收缩压、尿酸、CMI是CVHI积分值的影响因素(P<0.05)。CMI预测CVHI积分值<75人群的ROC曲线下面积为0.602。CVHI积分值随着CMI水平的增高而降低(P<0.05),CMI≥0.4918的CVHI积分值异常率(31.0%)明显高于CMI<0.4918的CVHI积分值异常率(18.7%)(P<0.05)。CVHI积分值与CMI呈负相关(r=-0.143,P<0.05)。结论随着CMI的增加,CVHI积分值逐渐降低,筛选出脑卒中高危人群的风险逐步增加,这对脑卒中高危人群的筛检具有一定的参考价值。

磁刺激联合电刺激生物反馈对盆底功能障碍的疗效及预后因素分析

目的探究磁刺激联合电刺激生物反馈对盆底功能障碍(PFD)的疗效及影响康复预后的危险因素分析。方法选取郑州大学第三附属医院2019年6月至2021年12月PFD患者260例,均接受磁电联合康复治疗,观察治疗后盆底肌力、盆腔器官脱垂和尿失禁的改善情况。根据康复情况分为康复良好组和康复不佳组,对康复影响因素进行logistic回归分析。结果治疗后盆底肌力(≥Ⅲ级)由治疗前的7例(2.69%)增加至218例(83.85%),0度脱垂由治疗前的55例(21.15%)增加至151例(58.08%),压力性尿失禁患者由治疗前的167例(64.23%)减低至79例(30.38%),治疗后国际尿失禁咨询委员会生活质量问卷(I-QOL)评分较治疗前增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、体重指数(BMI)、家庭年收入、学历、是否合并糖尿病、盆底肌肉锻炼(PFMT)为影响康复治疗效果的主要因素,差异有统计学意义(P<0.05),病程、家庭支持、便秘与康复治疗PFD的预后无关,差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、家庭年收入和PFMT锻炼频率均为影响PFD预后的独立危险因素(P<0.05)。结论磁刺激联合电刺激生物反馈治疗PFD有显著效果,其治疗的预后受年龄、BMI、家庭年收入及PFMT锻炼影响。提示医生在临床上要根据患者情况及时宣教及进行个体化治疗,改善患者的治疗结局维持长期疗效。

大学毕业生“择业慢”现象的成因及应对策略

随着庞大的“择业慢”群体出现,高校面临许多挑战和问题。高校应研究“择业慢”现象和应对中存在的问题及原因,实施树立全面的人才培养质量观、做好市场需求预测、优化专业结构和人才培养模式、重新认识和定位就业管理工作、完善内部管理制度等对策,以解决大学毕业生“择业慢”问题。

ERK1/2、MEK1/2在盆腔器官脱垂患者子宫骶韧带组织中的表达

目的:研究ERK1/2、MEK1/2在盆腔器官脱垂(POP)患者子宫骶韧带组织中的表达及意义。方法:选择30例因POP行子宫切除术或盆底重建术的患者为POP组,POP定量分期评分均为Ⅲ~Ⅳ度;选择同时期33例因非盆底功能障碍性疾病行子宫切除术的患者为对照组,POP定量分期评分均为0~Ⅰ度。收集患者术中废弃的近宫颈处子宫骶韧带组织,采用HE及Masson染色评估其组织学表现,采用免疫组化法和Western blot法检测ERK1/2、p-ERK1/2、MEK1/2、p-MEK1/2的表达情况。结果:POP组子宫骶韧带组织学结构明显区别于对照组,且ERK1/2、p-ERK1/2、MEK1/2、p-MEK1/2的相对表达量及p-ERK/ERK、p-MEK/MEK比值均低于对照组(P<0.05)。结论:ERK1/2与MEK1/2在POP患者子宫骶韧带组织中表达减少以及p-ERK/ERK和p-MEK/MEK比值降低可能与POP的发生有关。

低温环境下创伤救治决策分析

低温环境作为特殊的战场环境,对创伤伤员的伤情进展、评估、处置均与常温环境不同。本文阐述了低温环境对人体的影响,创伤性低体温的产生机制、结局影响及分级,同时从暴露于低温环境的冷损伤和对创伤救治的不良影响进行分析讨论,详尽分析体温管理的处置原则、风险因素识别与监测手段及防治措施等体温管理决策,以期指导一线人员规范救治程序,细化低温环境下快速有效开展评估与处置,提高整体院前战创伤救治水平。

华北一次强对流天气系统的地闪时空演变特征分析

利用地面雷电探测网,多普勒天气雷达和常规天气资料,分析了2005年8月1日发生在山东北部的一次具有前部对流线,后部大范围层状云降水（LLTS）的典型中尺度对流系统（MCS）的闪电活动演变特征。结果表明：整个过程中负地闪占主导地位,最高频数达到260次/5min;与负地闪比较,正地闪呈现不活跃状态。负地闪主要落在〉40 dBz的强回波区内部及其边缘区域,而正地闪则分布在前部云砧和后部层状云降水区内。对地闪位置与回波强度的进一步对比分析发现,45～55 dBz的回波是最有利于地闪发生的区域,回波强度低于这一区域,随着回波强度的增大,地闪活动呈递增趋势,地闪频数在50～55 dBz的回波区域内达到峰值,〉55 dBz的回波区域内地闪频数明显降低。

华北一次中尺度对流系统中的闪电活动特征及其与雷暴动力过程的关系研究

利用地面地闪定位资料、多普勒天气雷达和常规气象资料,分析了一次具有前部对流线和后部大范围层状云降水(LLTS)的典型中尺度对流系统(MCS)的闪电活动演变特征。整个MCS生命史中负地闪占主导地位,正地闪则表现不活跃。观测得到MCS消散阶段云闪与地闪的比例为2∶1,地闪主要分布在地面相对位温和对流不稳定能量均达到高值的区域;负地闪主要密集地分布在大于40dBZ的回波范围内;正地闪则稀疏地分布在30～40dBZ的回波范围内。在低于-40℃的温度区域内地闪分布较多,而密集的地闪分布在温度梯度大的区域内。结合单多普勒雷达的水平风场反演,发现地闪集中出现在气流表现为气旋性切变或水平风呈现切变的区域。该区域与MCS的强回波区相对应,并且地闪易发生在上升气流达到最大并开始出现下沉气流的阶段。

碳纤维缠绕压力容器动力特性有限元分析

目的研究碳纤维缠绕压力容器的破坏机理,分析碳纤维缠绕压力容器动力爆破情况,预测容器的爆破压力并评估其安全可靠性.方法结合复合材料层合板力学性能的研究成果并将ANSYS/LS-DYNA成熟的有限元模拟失效方法引进到压力容器水压爆破动力分析中.结果求得某2.0 L压力容器在线性匀速加载情况下,采用Chang-Chang首层失效模型的爆破压力值为69.8 MPa,爆破时间为加载后的3.87 s,采用Chang-chang全部层失效模型的爆破压力值为77.1 MPa,爆破时间为加载后的3.95 s,采用Tsai-wu刚度退化模型的失效压力值为78.04 MPa,失效时间为加载后的3.902 s,该三个失效压力值与现场试验值80.6 MPa的误差在合理范围内,并且得出采用Tsai-wu刚度退化模型计算的失效压力值与现场试验值的误差为3.18%,较适合该情况的模拟.结论采用ANSYS/LS-DYNA得到了容器在水压动力爆破时复合材料逐层破坏结果,数值模拟的爆破压力较保守,提供了一定的安全储备,适于工程应用.