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纤维母细胞性网状细胞肿瘤一例及文献复习 被引量:1
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作者 刘凌勇 张丽君 《中国医师杂志》 CAS 2016年第S1期208-209,共2页
患者,女,62岁,因“全身多部位淋巴结渐进性肿大8月余,发热7d”入院,患者8个月前发现双侧下颌、颈部、腋窝及腹股沟等多处出现肿大结节,尤以右下颌明显,最大者约为4cm ×1.5cm 大小,呈无痛性,当时未予注意,入院前7d突发... 患者,女,62岁,因“全身多部位淋巴结渐进性肿大8月余,发热7d”入院,患者8个月前发现双侧下颌、颈部、腋窝及腹股沟等多处出现肿大结节,尤以右下颌明显,最大者约为4cm ×1.5cm 大小,呈无痛性,当时未予注意,入院前7d突发高热,体温最高时可升至39.5℃,于当地诊所行抗生素静滴,疗效欠佳,仍高热不退,为求进一步治疗于本院血液科就诊,发病以来,无夜间盗汗,无恶心呕吐及腹痛腹泻,自诉伴有明显消瘦,体重下降约11kg,其余未见明显异常。查体:慢性病容,双侧下颌、颈部、腋窝、腹股沟等处均可触及肿大的浅表淋巴结,最大者约为4cm ×2cm,质硬,活动度欠佳,无红肿及压痛,表面皮肤无溃破,心肺腹及其他查体未见明显异常。辅助检查:⑴全身浅表淋巴结+腹腔深部淋巴结彩超:右颈部淋巴结肿大,大者约为29.3mm ×17.8mm,左颈部大者为42.3mm ×15.6mm;双腋窝可见数个淋巴结,右侧最大者约为18.4mm ×8.6mm,左侧大者为17.7mm ×8.3mm,双侧腹股沟见数个淋巴结,右侧最大者约为29.9mm ×12.3mm,左侧大者31.8mm ×12.2mm,肝门区见多个淋巴结,大者约为23.3mm ×15.1mm。⑵免疫组化:A:CK(-) CD3(+)CD20(滤泡+)Pax-5(+)CD38(+)CD138(+) S-100(-)CD1a(-)SMA(+),desmin(+),Ki-67(10%~20%)CD30(-)CD68(+)CD(滤泡+)Bcl-2(+)CD34(血管+)CD5(灶状+)。⑶体部 PET/CT:双侧颈部、双侧锁骨上、左侧锁骨下、纵隔内、右肺门、双侧腋窝及双侧腹股沟淋巴结影,部分肿大,代谢增高,考虑恶性病变可能性大。⑷骨髓活检及形态学检查:除骨髓增生低下外,未见其他明显异常。病理诊断意见:(切除之腹股沟淋巴结)淋巴组织异型增生(以间区为主),结合免疫组化结果,考虑为纤维母细胞性网状细胞肿瘤。 展开更多
关键词 纤维母细胞网状细胞肿瘤 病理特点 免疫组化 病例报告
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