医护人员辐射防护线上学习态度及需求的质性研究

目的:调查医护人员对开展辐射防护线上学习的态度和需求,分析医护人员线上学习培训体验,以进一步整合临床辐射防护带教资源,改进辐射防护培训方式。方法:采用目的抽样对参加过辐射防护培训学习经历的16名在职临床医护人员作为访谈对象进行半结构个人深度访谈,Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理、分析。结果:共提炼出学习感受、线上学习特征和学习需求3个主题以及不同的学习态度、学习收获、优势、不足、线上线下混合学习模式,更新和可视化学习资源和需全面深入的学习内容7个子主题。结论:辐射防护培训学习需根据实际情况及医护人员需求增加线上学习策略的调整及学习平台的打造,鼓励更多医护人员参与,以促进辐射防护知识全员覆盖。

冠状动脉慢性完全闭塞介入治疗中DSA机射线出束总剂量影响因素

目的探讨冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中与DSA机射线出束总剂量相关因素。方法选取2021年9月至2022年9月南华大学附属第一医院收治的224例冠状动脉CTO患者为研究对象。根据射线出束总剂量将患者分为两组,<5 Gy为标准剂量组(n=173),≥5 Gy为超剂量组(n=51)。采用病例对照研究分析两组患者风险因素差异,并将P≤0.2风险因素纳入二元logistic回归分析,筛选出与超剂量(≥5 Gy)相关风险因素。结果J-CTO评分(OR=13.371,95%CI=2.784~64.231,P=0.001)、射线出束时长(OR=1.684,95%CI=1.133~2.504,P=0.010)与射线出束总剂量超量(≥5 Gy)显著相关。结论J-CTO评分及射线出束时长可预测CTO-PCI术中射线出束超剂量(≥5 Gy)。

辐射防护视角下虚拟仿真结合Teach-back法在介入护理教学中的应用

选取南华大学附属第一医院2019年4—9月在心脏介入影像中心实习的护理学生设为对照组(n=24),采用传统理论与实践结合的教学模式;选取2022年4—9月在心脏介入影像中心实习的护理学生设为实验组(n=24),采用虚拟仿真结合Teach-back教学模式,两组均实施辐射防护视角下的出科理论、操作、平时表现考核,并进行评判性思维与课程满意度调查,以探讨虚拟仿真结合Teach-back教学模式下辐射防护与介入护理融合教学的可行性及应用效果。

冠脉介入诊疗术中不同投照角度对术者辐射剂量的影响

目的探讨冠脉介入诊疗术中不同投照角度对术者辐射剂量的影响。方法模拟冠脉介入诊疗术中常规操作,对标准体模进行造影曝光,采集8种投照角度下第一术者和第二术者各左手腕处和左脚踝处的辐射剂量,每处测量点重复采集5次。使用配对t检验、独立样本t检验对两名术者在8种投照角度下每处测量点辐射剂量差异进行分析。结果第一术者脚踝处辐射剂量与第二术者脚踝处辐射剂量在大部分投照角度下的差异均有统计学意义(t=-97.91~-3.94,P<0.05),且第二术者脚踝处辐射剂量大于第一术者脚踝处辐射剂量;第一术者脚踝处和第二术者脚踝处在RAO投照角度与LAO投照角度下辐射剂量差异均有统计学意义(t=-29.5、-36.88,P<0.05),且LAO投照角度脚踝处辐射剂量要大于RAO投照角度。所有投照角度下,第一术者和第二术者在手腕处辐射剂量和脚踝处辐射剂量差异均有统计学意义(t=19.17~149.33,P<0.05)、(t=27.95~207.95,P<0.05),且手腕处辐射剂量要大于脚踝处辐射剂量。结论冠脉介入诊疗中术者脚踝部辐射剂量和手腕处剂量受投照角度、站位和防护器材等因素的影响,下肢防护器具铅帘应该得到改善,以适应第二术者站位和不同投照角度的辐射防护需求,上肢辐射防护器具应该参考下肢防护器具材质和模式,以减少术者的暴露剂量。

地铁及城轨列车压溃式吸能装置研制

介绍了压溃式吸能装置的设计原则、国内外研究及应用情况等,重点介绍了扩张式压溃装置的研制。

客车通过曲线问题研究

新型客车通过曲线时,与相关标准的要求有一定的偏差。文章通过计算分析,并结合UIC标准的有关要求,提出了对涉及曲线通过能力要求的几项标准的修改建议。

第2代单元列车车辆连接问题

介绍了国外第2代单元列车的车辆连接特点及其对降低列车纵向力的作用;对无间隙牵引杆的曲线通过性能与传统车钩缓冲装置作了对比;分析了第2代单元列车用缓冲器的型式及指标;对我国重载列车用无间隙牵引杆的参数选取及缓冲器的选型提出了建议。

缓冲器性能的综合试验研究

介绍了缓冲器性能试验方法及各种试验方法间的差异。认为缓冲器的性能试验应以动态试验为主,特别是以落锤试验为主(可定量),冲击试验为辅(可定性)的原则进行。提出了常用经验公式的不足之处,并进行了修正。

日本车辆连接装置综述

日本自１８９８年开始采用自动车钩以来，已有近百年的历史，日本车辆连接装置走出了一条借鉴美国经验和自主开发并举的道路。本文综述日本客、货车车钩缓冲装置的发展过程；着重介绍各型车钩缓冲装置的结构及技术参数，并提出了我国高速动车组车辆连接装置的发展模式。

机务试验车测力车钩缓冲装置

介绍了测力车钩缓冲装置的结构及测试原理，结合现试验车用测力车钩缓冲装置的不足。

信息技术环境下的物流实训教学模式优势分析

信息技术在教学领域应用广泛。本文阐述了如何在信息技术环境下进行物流实训课程的计算机辅助教学、物流实训软件模拟教学和物流实训室进行的微格教学。

钩缓装置50年的回顾与展望

为适应我国铁路运输的持续发展,通过50年来的不断科技创新,钩缓装置由新中国成立初期的低等级、单形式向高等级、多品种、系列化演变,目前形成了自主知识产权的客车、货车、机车、城轨及地铁车辆用系列钩缓装置,其部分技术已达到了国际先进或领先水平。展望未来,随着国内外市场需求的不断变化和提高,预计我国钩缓技术和装备仍有较大的发展空间。

电子教案初探

一、什么是电子教案 什么是电子教案,不同的人对其定义不一致,笔者对它的理解主要是与传统教案相比较.即电子教案不仅是教师自己上课要看,更主要是很多内容要投影到屏幕上,让学生也能看.这样这个教案中就包括了教师上课的全部板书、板画、相关图片和一些用语言所难以表达的动感情景等.用这种形式的教案上课可以完全不用黑板.笔者还认为电子教案有广义和狭义之分.……

心脏射频消融术中床旁介入护士辐射强度分层图设计

目的 探讨心脏射频消融(RFA)术中DSA机不同采集帧数对术中患者左侧床旁配合护士不同站立位置辐射强度的大小及衰减情况,并绘制出辐射强度分层图,以便为介入护士的辐射防护提供指导,进而减少辐射。方法 基于标准体模下,模拟心脏RFA,依次使用3种不同采集帧数,测量患者左侧床旁不同水平及垂直位置(共77个位置)辐射强度参数,共获取数据231组,并进行观察性分析、研究、绘图和总结。结果 不同采集帧数在相同床旁位置产生的辐射强度差异有统计学意义(P<0.05),且辐射强度与帧数大小呈正相关性,辐射强度乘以帧数增加的相应倍数后,3组数据差异无统计学意义(P>0.05);在相同的采集帧数下,与射线发射球管不同水平位置产生的辐射强度差异有统计学意义(P<0.05),且辐射强度与离射线发射球管水平距离大小呈负向相关性;辐射强度分层图绘制成为可能。结论 辐射强度分层图的设计应用可为介入护士提供射线辐射规避指导。

关于机车车辆车钩缓冲装置的选型分析

回顾了我国机车车辆用钩缓装置的发展,重点对目前技术引进中的机车用钩缓装置进行了归纳和分类,并从总体可靠性、耐久性、缓冲器特性、对车体保护能力等方面对3类钩缓装置的结构形式和性能参数进行了分析研究。根据国外重载机车钩缓装置的运用情况,并结合我国重载列车的实际运用条件,对我国重载机车钩缓装置的选型提出了建议。

浅谈计算机在教学中的语言表达功能

多媒体计算机作为一种工具,软件的使用可以帮助学生领会教学者的思路,学生们可以根据它分条列举的观点或者标题进行思考,然后通过研究提出并发展自己的观点,与他人交换思想或者在课堂进行提问等等.我对多媒体教学中软件的使用有特别的看法,它可以把教学从强调知识的接收与电脑技术交融,并转换到小组的学习过程中,最终转换成为学习者自己所决定支持的观点的语言.……

石油钻机变频器故障诊断方法研究

为实现对变频器故障的精准判别,提高石油钻机运行的安全性、可靠性,本文开展了石油钻机变频器故障诊断方法的设计。建立石油钻机变频器与终端监控设备之间的通信连接,采集石油钻机变频器反馈信号,提取噪声信号、观测信号,将信号一并录入观测系统,通过对源信号的分离,实现对石油钻机变频器反馈信号电压波动的消除处理;利用终端电压、电流传感器,提取变频器异常信号特征;引进Park矢量法,辨识变频器开路故障,实现石油钻机变频器故障诊断。实验结果表明,设计的故障诊断方法,可以实现对变频器故障的精准排查与诊断,以此提高石油钻机变频器运行的稳定性与安全性,降低由于故障导致的机械运行经济损失。

FMECA工程技术在铁道车辆零部件设计中的应用

根据运用和检修中产品的日常故障建立FRACAS产品故障信息系统,分析故障模式对产品和整车产生的影响,判定故障等级,确定危险程度,并对控制因子和可能导致危险的故障模式采取了风险控制和预防措施,明显减少了故障的发生,提高了产品可靠性。同时介绍了RAMS参数体系的定义和计算方法。

货车车钩分离原因分析及建议措施

文章对运用部门反映的几个导致车钩自动分离的原因,用分析或推演的方法逐一做了甄别,得出提钩链松余量不足应是导致车钩自动分离的主要原因,并据此提出了建议措施。

CMAQ预报数据的管理与订正分析

"CMAQ产品数据管理与分析系统"是通过污染物的历史监测值和CMAQ的预报值建立数据库进行统一管理,利用历史的污染物监测数据,采用多种统计学方法对CMAQ预报值进行订正,目的是解决CMAQ模式存在的染浓度预报量与实况相比明显偏低的"系统性"误差的问题。