负压引流在腮腺手术中的应用

目的探讨负压引流在腮腺手术中的应用价值,分析与腮腺术后涎瘘等相关的临床因素。方法需手术治疗的腮腺疾病患者396例,随机分为负压引流组(200例)与正压引流组(196例),记录术后创口积液、涎瘘、血肿以及皮瓣坏死等并发症发生的情况,同时分析不同的引流方式与术后处理的关系。结果负压引流组的积液、涎瘘、血肿以及皮瓣坏死等并发症发生率(4.0%)低于正压引流组(15.3%),两组之间的差异有统计意义(P<0.01),负压引流组术后不必加压包扎而不影响I期愈合。结论腮腺切除术后应用负压引流优于传统的正压引流,具有临床应用价值,值得推广。

高度近视白内障患者行超声乳化技术联合人工晶体植入术后眼轴变化及视觉质量分析

目的探讨高度近视白内障患者行超声乳化技术(PHACO)联合人工晶体(IOL)植入术后眼轴变化及视觉质量。方法前瞻性选取2017年10月至2019年5月北京市平谷区医院收治的高度近视白内障患者83例为研究对象。根据随机数字表法分为研究组42例(54眼)与对照组41例(51眼),研究组采取PHACO-IOL术治疗,对照组采取白内障囊外摘除联合IOL植入术治疗。观察2组患者视力恢复情况,术前、术后1周、术后3个月及术后1年眼轴长度,术前及术后2周视力质量。结果研究组术后视力在0.5~0.6及1.0~1.5所占人数比为50.00%、11.11%,显著高于对照组的23.52%、0,而在<0.1、0.1~0.4所占人数比为16.6%、22.2%,明显低于对照组的37.25%、39.21%,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组术前、术后1周、3月及术后1年眼轴长度变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,2组患者夜间视物、看电视、阅读书写及精细操作评分均较术前升高,且研究组术后上述评分[(2.83±1.25)、(3.05±1.18)、(2.83±1.05)、(2.97±1.20)分]均显著高于对照组[(1.76±0.74)、(2.11±0.86)、(1.83±0.56)、(1.92±1.02)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对高度近视白内障患者行PHACO联合IOL术能促进患者术后视力恢复,改善视觉质量,且不增长眼轴长度,是较为理想的治疗手段。

论钢琴演奏中良好心理素质的培养

演奏者在钢琴演奏中是否良好心理素质是决定着钢琴演奏是否成功胡重要因素,对于钢琴演奏起着至关重要的作用。演奏者拥有良好的心理素质能让观众更切身的感受钢琴的内涵。本文从心理知识的方面入手,找出影响钢琴演奏者心理素质的因素,分析钢琴演奏中演奏者心理素质的重要作用,同时找到培养钢琴演奏者良好心理素质的各种途径,让演奏心理能够发挥主观能动性。

施汉章教授治疗周围血管常见病的临床经验

施汉章教授是东直门医院外科名老,国家中医药管理局首批"全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师"。2009年为北京"薪火传承3+3工程"名医工作室传承名医,2011年4月因病于北京逝世。施教授行医70年,一生活人无数,外科的造诣博大精深。施教授治疗周围血管疾病有独到经验,借此缅怀施教授,努力传承和发扬施教授外科学术思想。

地方高校钢琴集体课的教学改革研究——以平顶山学院为例

本文从研究平顶山学院钢琴集体课的教学现状方面入手,采用个案研究法、描述性研究法、文献研究法、观察法等对该校钢琴集体课的教学内容、教学方法、教学模式、教学队伍、教学评估、教材选择等方面进行调查分析,并作出总结,提出新型的改革措施和方法,以期探寻一条适合本校学生特点的数码钢琴教学之路。

浅谈钢琴演奏中力度、音色、与情感的联系

钢琴演奏力度和音色的控制对演奏情感表示具有很大作用,正确的控制演奏力度和演奏音色,才能表达出作品蕴含的思想感情。一名优秀的钢琴演奏者必须要掌握演奏力度、音色和情感的处理。本文主要对钢琴演奏中音色、力度和情感表达之间的联系进行分析,希望可以给相关人员提供参考。

论慢练在钢琴学习中的作用

本文通过对慢练内涵及目的的简要叙述,着重分析了慢练在学生钢琴练习过程中的重要性,并对慢练过程中的主要学习方法进行了总结,希望通过本文的简单分析使钢琴老师及学习者都能对慢练这种练习方式加强重视及应用。

透明角膜切口白内障超声乳化术在抗青光眼术后的应用

目的:探讨抗青光眼滤过手术后进行透明角膜切口白内障手术的方法及手术对滤过泡的影响。方法:对抗青光眼小梁切除术后白内障患者45例(45眼),采用颞侧透明角膜隧道切口进行超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入手术,同时对固定的小瞳孔进行扩张,对虹膜后粘连的瞳孔进行钝性分离。结果:白内障术后患者视力不同程度提高,视力≥0.5者占80%;术后3眼发生短暂性高眼压,经按摩后恢复正常,其余眼压均在正常范围;术前术后同1眼因青光眼术后7a滤过泡出现瘢痕化(2.2%),与术前比较差异无显著性(P>0.05)。结论:对抗青光眼滤过术后的白内障患者进行颞侧透明角膜隧道切口超声乳化白内障吸除术,可提高视力,同时不影响原有滤过泡功能。

音乐教育融入茶艺及茶文化学习中的作用

陆羽被公认为茶圣,他所著的《茶经》是第一部关于茶的知识的集大成。陆羽首次提出神农氏是茶之祖。经过郑玄对《礼记·月令》的附会,炎帝与神农氏之间的关系在此基础上成为了后世文化衍生发展的一个关键点。茶道与茶艺作为茶文化的重要组成部分,担负起成就人格理想的重任。音乐沟通了具有技术特征的茶艺与具有超越性特征的茶道之间的联系。音乐对于以中国传统文化为代表的美德教育,透过茶艺及茶文化,具有积极的实践意义。

浅析钢琴演奏中心理素质的培养

钢琴演奏中,成功的重要因素是钢琴演奏者的心理素质。有过硬的心理素质,可以随机应对各种状况的发生,不怯场,不紧张,顺利完成钢琴的演奏。本文将对钢琴演奏者的心理素质进行深入剖析,并寻找出最优方案来培养钢琴演奏者良好的心理素质。

针刀疗法对L_3横突综合征兔血浆血栓素B_2及6-酮-前列腺素水平的影响

目的 :观察针刀疗法对L3 横突综合征兔血浆TXB2 、6 keto PGF1α水平的影响。方法 :将实验兔 18只随机分为针刀干预组、模型对照组、正常对照组 ,每组 6只 ,于造模后 10d、15d、2 5d、30d检测结果 ,进行统计学分析。结果 :针刀干预组 10d、15d、2 5d、30dTXB2 含量与模型组比较差异无显著性(P >0 0 5 ) ,6 keto PGF1α含量、TXB2 /6 keto PGF1α比值与模型组差异有非常显著性 (P <0 0 1)。结论 :针刀干预使 6 keto PGF1α、TXB2 /PGF1α比值呈良性改变 ,从而改善局部微循环 ,促进炎症吸收 ,增强了组织修复再生能力。

针刀对第三腰椎横突综合征动物模型的修复作用及临床意义

目的:以第三腰椎横突综合征动物实验模型为对象,通过针刀干预对兔血浆中血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(PGF1α)、5-羟色胺(5-HT)、血小板计数(PLT)等的影响,探讨针刀的修复作用及临床意义。方法:将实验兔24只随机投币法分为针刀治疗组、阻滞对照组、模型对照组、正常对照组(n=6),于造模后10,15,25,30d检测结果,进行统计学分析;并于30d进行组织形态学观察。结果:针刀组10,15,25,30d测TXB2与模型组比较差异无显著性意义(P>0.05),测PGF1α、TXB2/PGF1α比值与模型组比较:P<0.01,ta=3.91,tb=3.87,tc=3.78,td=3.79,tf=3.98,tg=3.76.,5-HT与模型组相比差异有非常显著性(P<0.01,tp=4.14,tr=3.98,tv=3.73,ts=3.81,tt=3.78;P<0.05,tq=2.46)。组织形态学观察,针刀组的成纤维细胞排列成行,毛细血管增生扩张,原始瘢痕组织形成,组织修复能力强。结论:针刀干预对第三腰椎横突综合征动物模型具有良好修复作用,为临床治疗提供了实验依据。

自体骨髓单个核细胞移植联合益气活血中药治疗下肢动脉缺血性疾病23例

目的 :探讨自体骨髓单个核细胞移植与中药合用对下肢缺血的治疗作用。方法 :治疗对象为 2 3例严重下肢缺血患者。术前用集落细胞刺激因子使患者骨髓处于增生活跃状态 ,抽取骨髓液后分离单个核细胞 ,细胞总量达到 1× 10 9以上。移植采用缺血肢体多点注射。移植后 1d起服益气活血中药。观察患者手术前后肢体疼痛、冷感评分、踝 /肱指数 (ankle/brachialindex ,ABI)以及溃疡创面情况。结果 :治疗后患肢疼痛及冷感评分逐渐降低 ,治疗 1个月后与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;ABI在治疗后逐渐升高 ,治疗后 1个月平均升高了 0 .15。而足部溃疡面积改善不明显。结论 :自体骨髓单个核细胞移植结合中药治疗可以迅速改善下肢缺血患者的疼痛及冷感 ,能有效改善局部的血液循环。

异种脱细胞真皮基质组织补片修复口腔黏膜组织缺损71例(英文)

背景:近年来,同种异体脱细胞真皮基质组织补片已在口腔组织缺损修复中广泛应用,但有关异种脱细胞真皮基质组织补片修复口腔黏膜缺损的研究较少。目的:评价异种脱细胞真皮基质在口腔黏膜组织缺损修复中的效果及生物安全性。方法:选择口腔良、恶性肿瘤手术切除后遗留的黏膜及部分软组织缺损患者71例,男37例,女34例,年龄45(20～70)岁;其中良性肿瘤42例,恶性肿瘤29例。采用异种脱细胞真皮基质组织补片修复口腔软组织浅层缺损。观察生物膜成活情况,颜色、质地,比较组织补片修复无硬组织支撑部位(颊、舌、口底)和有硬组织支撑部位(牙龈、硬腭)的收缩率。结果与结论:71例补片完全成活,未发生坏死、感染等并发症。植入后2周补片成活面积为(98.20±5.20)%,植入后3个月,补片颜色已与周围黏膜相近,大部分患者诉有不同程度的紧张感;植入后6个月补片植入区成功完成了细胞的爬行代替和血管化,生长稳定,无进一步收缩,弹性良好,患者感觉趋于正常。生物膜收缩发生在植入后2周～1个月,植入后3个月后基本稳定,术区组织形态与正常组织相比无明显差异。无硬组织支撑部位(颊、舌、口底)的收缩率较硬组织支撑部位(牙龈、硬腭)收缩率大。说明应用异种脱细胞真皮基质组织补片修复口腔黏膜具有组织相容性好、来源广泛、操作简单等优点,能够起到早期覆盖创面,促进创面愈合,减轻瘢痕生成的作用,可作为口腔黏膜缺损修复的理想材料。

膝下动脉腔内成形术治疗重症糖尿病肢体血管病变

目的观察膝下动脉腔内成形术治疗重症糖尿病肢体血管病变的近期疗效,初步评估其临床价值。方法29例重症糖尿病肢体血管病变患者采用INVATEC-DEEP球囊进行膝下动脉腔内成形,观察治疗前后的症状、体征、踝肱指数(ABI)、肢端的经皮氧分压(TcPO2)并进行随访。结果29例患者(共29条肢体),术后即刻影像学成功率62.1%。全部随访6个月,手术未成功的患者6个月存活率88.9%,肢体存活率83.3%;手术未成功的患者6个月存活率72.7%,肢体存活率27.3%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病重症肢体血管病变患者,膝下动脉腔内成形术具有一定的成功率,能够提高保肢率和降低病死率,是值得尝试的方法。

异种脱细胞真皮基质在预防腮腺术后Frey综合征中的效果评价

目的:评价异种脱细胞真皮基质预防腮腺术后味觉出汗综合征的临床疗效。方法:256例腮腺良性肿瘤患者分为2组,第1组(组织补片组)148例,在腮腺浅叶或部分切除术后,植入异种脱细胞真皮基质组织补片,第2组(对照组)108例,采用常规术式。术后随访所有患者,通过调查问卷形式,对味觉出汗综合征进行主观评价,并对患者进行碘-淀粉试验作为客观评价。应用SPSS13.0软件包对2组计数资料进行χ2检验。结果:术后12～18个月复查时,组织补片组和对照组出现味觉出汗综合征主观症状的例数分别为5例(3.38%)和30例(27.78%),经检验,χ2=31.49,P<0.01。碘-淀粉试验阳性例数分别为8例(5.41%)和42例(38.89%),经检验,χ2=44.54,P<0.01,其差异均有统计学意义。结论:异种脱细胞真皮基质能有效预防腮腺切除术后味觉出汗综合征的发生。

施汉章教授外科临床用药和经验

施汉章教授是东直门医院外科名老中医,国家中医药管理局首批"继承老中医药专家学术经验指导老师"。2009年北京中医药管理局建立"薪火传承3+3工程"名医工作室。施教授行医70年,一生活人无数,外科造诣博大精深。施教授治疗外科疾病遣方用药有独到经验,临床用药审定正邪,扶正祛邪,注重调理气血,攻补有术;审辨阴阳,指导用药:用药精练,调兵遣将,不失法度;以内治外,重视外治,不废刀圭之术,临床上研创了各种外治剂,积极改良中医外治法,疗效甚好。本文初步总结施汉章教授外科临证经验,借此缅怀施教授,努力传承和发扬施教授外科学术思想。

伤口负压技术治疗糖尿病足溃疡回顾与展望

糖尿病足溃疡（Diabetic Foot Ulcer,DFU）是糖尿病严重慢性并发症之一,是造成糖尿病患者截肢的主要因素,DFU的治疗涉及血管外科、创面修复外科、骨科、中医疮疡外科及内分泌科等诸多学科,其中以各种方法促进溃疡创面愈合是提高患者生存质量以及保肢的关键。负压创面治疗（Negative Pressure Wound Therapy,NPWT）技术于20世纪80年代开始用于临床。1993年,

茵栀汤治疗糖尿病足临床研究

目的 糖尿病足感染的主要病因湿热。清热利湿法是治疗糖尿病足急性期有效方法。为了比较清热利湿方茵栀汤和抗生素的疗效，我们研究了糖尿病足溃疡病人不同治疗药物作用的差别。方法 利用前瞻随机区组分层将糖尿病足感染病人均等分配到各组，分别治疗10～14天。结果 34例应用茵栀汤治疗，28例用对照药物治疗。两组在临床有效率、溃疡愈合状况、血糖指标上无显著差异。茵栀汤在改善糖尿病足患者踝／肱指数方面优于抗生素。治疗期间均有良好的耐受。结论 在治疗糖尿病足感染方面茵栀汤与通常应用的对照组抗生索疗效相近，在改善踝／肱指数方面优于抗生索。治疗这类感染尤其是湿热壅盛证的病人，清热利湿是有效的治疗方法。