离子型与非离子型两种造影剂的比较研究

离子型与非离子型两种造影剂的比较研究Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆｉｏｎｉｃａｎｄｎｏｎｉｏｎｉｃｃｏｎｔｒａｓｔｍｅｄｉａ刘凤秀，谢兵，陈洁，牟玮，游箭（重庆第三军医大学附属西南医院放射科）重庆，６３００３８血管造影检查质量保证（ＱＡ），是８...

阴茎海绵体造影方法的改进

早在70年代国外就有阴茎海绵体造影术报道,近年来国内有关对阴茎海绵体的X线检查与诊断逐渐增多,但造影方法均不理想,本文旨在提高影象诊断。它的指征是:阴茎海绵体硬结症,阴茎异常勃起,阴茎外伤,异物,可疑肿物,阴茎纤维化,阴茎萎缩,阳萎等。我院80年代中期开展了此项造影检查,特向同道们介绍如下:

膝关节造影技术影像评价

膝关节造影技术影像评价刘凤秀②膝关节造影是将稀释的造影剂直接注入关节腔内进行造影的检查方法。１材料４０％泛影萄胺造影剂８～１０ｍｌ，或优维显，或欧乃派克，或碘必乐均可。用专制暗盒加滤线器１０×１２寸一个。空针１０ｍｌ一付，８号针头一个，无菌洞巾一个，...

X线照片影像质量分析

Ｘ线照片影像质量分析刘凤秀当前临床医疗技术进步以惊人的速度发展，在放射线技术领域由于ＣＴ、ＤＳＡ、ＭＲ等引进，越发不断地提高诊断技术，因此就更加需要在Ｘ线影像照片上提高信息质量，确保最佳质量是当今讨论的问题。医用Ｘ线质量保证（ＱＡ）工作，在国外７０年...

CT透视引导下的纵隔小病灶穿刺活检的临床价值

目的探讨CT引导下纵隔小病灶穿刺活检技术及诊断价值。方法42例纵隔小病灶(小于3cm)在CT引导下采用自动切割式活检针穿刺活检。结果42例纵隔肿块穿刺活检病灶取材成功率97.65(41/42)。纵隔肿块穿刺活检的诊断准确率92.3%(39/42),对于恶性病变诊断准确率96.3%(26/ 27),良性病变为86.7%(13/15)。并发气胸2例(4.8%),纵隔少量出血1例(2.3%)。结论CT引导下穿刺活检是安全、有效的诊断手段,对于纵隔病变诊断的准确率高,CT引导下纵隔小病灶穿刺活检对纵隔病变的诊断和治疗具有重要意义。

20例经皮冠状动脉腔内成形术

目的：总结经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）的经验以求改善ＰＴＣＡ技术，提高临床ＰＴＣＡ的成功率。方法：ＰＴＣＡ按Ｇｒｕｎｔｚｉｇ方法进行。结果：对２０例严重冠状动脉硬化性心脏病患者进行ＰＴ－ＣＡ，共计３０支３９处血管病变中的２６支３５处病变进行了有效扩张，平均扩张次数３．５±２．６次／处，扩张时间６５±２１秒／次，扩张压力每次７．５±２．３ａｔｍ。平均狭窄程度由８７％减轻至１５％，狭窄完全消失的病变有２８处。１例术中发生急性冠状动脉闭塞，经植入支架后恢复正常，未发生其它严重并发症。总成功率１００％。术后心绞痛、心电图缺血性ＳＴＴ改变消失或减轻。结论：ＰＴＣＡ具有创伤小、疗效确切和较安全等优点；植入冠状动脉内支架是处理ＰＴＣＡ所致急性冠状动脉闭塞的有效方法；对于有指征的陈旧性心肌梗塞患者也宜积极采取ＰＴＣＡ的治疗，有助于提高生活质量。

电化学治疗兔肝VX2肿瘤后残余肿瘤细胞的生物学特性

目的探讨电化学治疗(EChT)兔肝VX2肿瘤后残余肿瘤细胞生物学特性的变化。方法采用移植方法建立兔肝VX2肿瘤模型后行EChT,通过控制肿瘤边缘的酸碱度造成肿瘤残余,采用免疫组化、TUNEL法、活组织细胞内显微注射、明胶酶谱法及电子显微镜观察等方法探讨残余肿瘤细胞生物学特性的变化。结果①病理学观察显示EChT后第1周时残余肿瘤细胞被大量纤维组织包绕;治疗后第2周,残余肿瘤细胞数目增多,其周围仍可见较多的纤维组织。超微结构观察显示,治疗前肿瘤细胞核质比例增大,核异型性明显,线粒体数目较多但发育幼稚,细胞间连接较少。EChT后第1、2周,胞质内线粒体体积增大,发育较成熟,细胞间连接增多。②增殖细胞核抗原(PCNA)及Ki-67阳性指数在第1、2周时均比对照组明显降低;凋亡指数及Bax阳性指数在EChT后第1、2周时均明显高于对照组;凋亡指数与Bax阳性指数呈显著正相关。③Cx32阳性指数及LY扩散范围在治疗后第1、2周均明显高于对照组;显微注射后LY CH荧光染料在肿瘤组织内的扩散范围与Cx32阳性指数呈显著正相关。④明胶酶谱法检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)相对含量的结果显示与免疫组化染色结果一致,治疗后第1、2周均明显低于对照组。EChT治疗后2周内残余肿瘤细胞的增殖活性明显降低,凋亡指数明显增加,缝隙连接细胞间通讯(GJIC)功能明显改善,侵袭能力明显降低。结论较大肝癌行EChT治疗时肿瘤残余将难于完全避免,残余癌细胞生物学特性的变化对正确选择治疗后复查及再次治疗时机,提高疗效有重要意义。

湖南省HIV感染者合并HCV或TB感染分析

目的对湖南省人免疫缺陷病毒(HIV)感染者合并丙型肝炎病毒(HCV)、结核(TB)感染的情况进行流行病学调查和分析,评估合并感染的患病率及相关影响因素。方法对该省各医院2006—2008年收治的门诊和住院HIV感染病例,以统一的流行病学调查表进行登记;对各地区的现患HIV感染病例进行HCV抗体和TB抗体检测;用SPSS软件对不同因素下HIV合并HCV或TB感染的情况进行统计学分析。结果共调查978例病例,HIV合并HCV的感染率为33.95%(332例)。其中通过静脉吸毒感染HIV的患者合并HCV感染率为81.06%(321/396);30～44岁年龄组HIV合并HCV的感染率为42.60%(262/615);无业人员HIV合并HCV感染率为61.89%(302/488),上述3组HIV合并HCV感染率均明显高于其相关的其他各组(分别P<0.0125,P<0.0125,P<0.0045)。HIV合并TB的感染率为26.99%(264/978),其中静脉吸毒感染HIV者并发TB率35.86%明显高于性传播感染者的19.65%(P<0.0071);CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μL组HIV患者合并TB率为41.59%,明显高于其他组(均P<0.(0125)。结论首次报告湖南省HIV合并HCV、TB的感染现状及其相关影响因素。静脉吸毒是HIV合并HCV感染的主要传播途径,30～44岁年龄组和无业人群合并感染率较高。HIV合并TB的感染率在CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μL的HIV感染者中患病率较高。

初发型及稳定型心绞痛和急性心梗患者冠脉病变的变化

本文分析了初发型心绞痛（NAP）、无并发症的稳定型心绞痛（SAP）患者和以急性心肌梗塞（AMI）为冠心病首发症状患者的冠脉病变的严重性和范围，以探讨急性冠脉综合症与血管病变的关系。结果表明：无并发症的SAP组冠脉病变明显重于AMI与NAP组，无论是病变血管数、狭窄数、闭塞数还是病变范围，前者均重于后两组。SAP组81．3％为2支和3支血管病变，而AMI和NAP组大多数为单支血管病变（两组分别为88．2％和60．0％），各组冠心病危险因素相似。结论：急性冠脉综合症患者的冠脉病变的严重性无法预测能否发生急性冠脉综合症。

乙酸化学消融联合肝动脉化疗栓塞治疗肝脏恶性肿瘤

目的评价CT透视引导经皮穿刺乙酸注射(PAI)联合肝动脉化疗栓塞治疗肝脏恶性肿瘤的安全性和疗效。方法收集我院2005年5月至2007年6月在实时CT透视导向下PAI治疗肝动脉化疗栓塞术后复发肝脏恶性肿瘤78例,其中肝细胞癌70例、转移性腺癌8例。根据病灶大小每次注入50%～60%7乙酸2～10ml,乙酸内加入1ml对比剂混匀,以了解乙酸在肿块内的弥散程度和范围。注射后1周影像检查,根据情况重复注射1～2次。结果在实时CT透视下均能准确穿刺到靶点。注入后42例出现轻中度疼痛,无其他并发症。全部病例均经CT随访,3个月时,其中瘤灶缩小32例(41%),肿瘤大小无变化38例(49%),肿瘤增大8例(10%)。78例3个月随访,全部生存;48例随访1年,40例生存,8例失访。结论CT透视引导下经皮乙酸消融联合肝动脉化疗栓塞治疗肝脏恶性肿瘤安全、有效。

优维显与泛影葡胺在血管造影中的对比分析

为评价新型非离子造影剂优维显(ultravist)的显影质量及毒副作用,我们用随机单盲法分组对139例患者分别用优维显及76％泛影葡胺共作了301次造影,进行对比分折,现报告如下: 1 临床资料 患者中男82例,女57例,年龄4岁～71岁,平均53.7岁,2组中性别年龄分布大致相似。优维显组71例共153次造影,每次注射量为13ml～55ml,平均42ml,其中心血管造影74次,外周血管79次;

自主研发电化学治疗同轴电极与传统针式电极电解效应的对比研究

目的用自主研发同轴电极和直针式电极电解含百里香酚蓝琼脂-NaCI胶体系统模拟组织毁损,观察两者的电解效应,探讨自主研发同轴电极的应用价值。方法采用百里香酚蓝琼脂-NaCI胶体系统模拟组织。在实验中保持同轴电极和针式电极的接触面积、间距一致。随着阴极周围OH-的聚集,pH升高,阴极周围胶体会变为鲜艳的蓝色。将电流分为1.6、5.0、10.0和20 mA 4组进行实验,当电量累积到1、2、4、6、8库仑时测量阴极变色范围。结果在恒定直流电作用下,各电流组同轴电极和针式电极的阴极周围的蓝色量均随电量增加而增加,各组内同轴电极和针式电极间的作用差异无统计学意义(P>0.05)。在给予相同电量时,对各电流组阴极周围的变色体积进行组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),即电流越小作用时间越长,变色范围越大。结论自制同轴电极与直针式电极具有相近的电解效果,可以替代直针式电极在电化学治疗中的应用。

肾动脉栓塞治疗肾脏疾病

肾动脉栓塞术的实验研究及临床应用发展迅速,已广泛应用于肾肿瘤、肾动脉瘤、肾动静脉畸形及肾外伤出血等肾脏疾病的治疗,获得令人鼓舞的效果。我院自1986年至今对15例肾脏疾病病人作了肾动脉栓塞术,取得满意效果,现报道如下: 1 资料和方法 共行15例肾动脉栓塞,男11例,女4例。年龄32～62岁、平均49岁。其中肾透明细胞癌9例。

带钩钢圈、电凝加钢圈栓塞静脉的实验研究

本实验采用带钩钢圈、电凝加钢圈两种方法对１６只犬３２条髂静脉进行栓塞。带钩钢圈组中（ｎ＝２０）有１４条靶血管闭塞，３条狭窄，另３条中钢圈移位于肺部。电凝加钢圈组（ｎ＝１２）全部闭塞。本文对两组的影像学、静脉压和病理学进行了讨论。作者认为电凝加钢圈是静脉栓塞的一种安全、有效的方法。

自主研发电化学治疗同轴电极在动物模型中的初步应用

目的观察同轴电极和针式电极对肝脏毁损的情况,初步评价自主研发电化学治疗（EChT）同轴电极的应用价值。方法同轴电极和传统针式电极分别对5只犬肝脏进行EChT。在25 mA条件下,分别检测电量5、10、20、40、90 C时阴、阳极周围组织坏死量,并观察病变及相邻区域组织结构的变化。EChT前后检测血中肝脏酶ALT、AST、GGT和ALP的变化。结果两种电极的阴、阳极均随着电量的增大而组织毁损范围增大,其走向接近对数曲线。外周阴极的毁损体积较阳极为大,在相同电量作用下,同轴电极与传统针式电极效力相当。在阳极区呈凝固坏死,阴极水肿坏死。超微结构显示在阳极坏死程度与距电极的距离相关。阳极周围坏死边缘pH4.5~5.5,阴极周围坏死边缘pH9~10。EChT前后肝脏酶谱没有显著差异,但AST、ALT、GGT和ALP均有升高趋势。结论自主研发电化学治疗同轴电极与传统针式电极具有相近的肝脏毁损作用,毁损范围与电量呈正相关;并发症少,安全性高,是具有广泛临床治疗前景的电化学治疗电极。

二尖瓣球囊扩张术中监测及配合

二尖瓣球囊扩张术中监测及配合Ｍｏｎｉｔｏｒａｎｄｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｂａｌｌｏｏｎｍｉｔｒａｌｃｏｍｍｉｓｓｕｒｏｔｏｍｙ陈洁，张永克，刘凤秀，谢兵（第三军医大学附属西南医院放射科）重庆，６３００３８自１９８４年...

肺癌并大咯血、高热的介入治疗

肺癌并大咯血、高热是临床治疗难题,传统处理方法有外科急诊手术和内科保守治疗,效果均不满意。介入治疗止血效果肯定,可同时注入抗癌药和抗生素,病人痛苦小,易于接受。我院近期治疗2例,报告如下。

广义逆在解线性代数方程组中的应用

介绍了广义逆的基本概念,并讨论了广义逆在解线性代数方程组及线性最小二乘问题上的应用。