定坤丹联合米非司酮对子宫内膜异位症患者疗效及相关血清指标水平的影响

目的:研究定坤丹联合米非司酮对子宫内膜异位症患者疗效及相关血清指标水平的影响。方法:选择2017年6月~2019年6月96例子宫内膜异位症患者作为研究对象,随机分为两组(n=48),对照组接受米非司酮治疗,研究组接受定坤丹与米非司酮联合治疗。比较两组的癌抗原125(CA125)、癌抗原199(CA199)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、视觉模拟评分(VAS)、临床疗效、不良反应。结果:治疗3个月后,研究组的CA125、CA199、EMAb、VEGF-A、bFGF、TGF-β1、VAS低于对照组,均有统计学差异(P<0.001)。研究组的总有效率(95.83%)高于对照组(83.33%),有统计学差异(P<0.05)。研究组的不良反应发生率(6.25%)与对照组(10.42%)无统计学差异(P>0.05)。结论:定坤丹联合米非司酮治疗可改善子宫内膜异位症患者的相关血清指标水平,提高临床疗效。

BBT妇科多功能射频治疗仪治疗慢性宫颈炎的疗效观察

目的:探讨BBT治疗仪治疗慢性宫颈炎症(包括宫颈糜烂、宫颈腺体囊肿、宫颈息肉)的有效性及安全性。方法:采用BBT治疗仪治疗慢性宫颈炎540例,比较治疗前后临床症状的变化和体征的改变,综合评价BBT治疗仪的临床疗效。结果:宫颈腺体囊肿,宫颈息肉,宫颈轻、中度糜烂疗效达100%;重度糜烂疗效达95.46%。BBT治疗仪治疗宫颈腺体囊肿及宫颈息肉无宫颈局部水肿、阴道排液等症状;BBT治疗仪治疗宫颈糜烂阴道排液时间3 d^7 d,无宫颈瘢痕形成。结论:BBT妇科多功能治疗仪能安全有效地治疗慢性子宫颈炎。

临床教学路径在康复科实习同学带教中的应用效果分析

目的分析研究临床教学路径在康复科实习同学带教中的应用效果。方法选取我院2016年、2017年实习护生各48名,分别设为对照组和观察组并实施传统带教和临床教学路径法;比较两组实习护生综合能力。结果对照组实习护生实习综合能力优良率显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床教学路径带教思路清晰,且分阶段进行,极具针对性,能显著提升康复科实习同学综合能力。

保妇康栓治疗HPV感染及CIN Ⅰ的临床观察

目的 对保妇康栓治疗人乳头瘤病毒（HPV）感染及宫颈上皮内瘤样变（CIN）的疗效进行临床观察。方法 HPV感染合并湿疣或CIN Ⅰ～Ⅱ 193例，其中130例采用保妇康栓治疗3个月，30例采用α-2b干扰素栓进行对照治疗及设33例空白对照，治疗前后分别行宫颈细胞学（TCT）检查，HPV—DNA分型及阴道镜检查。结果 保妇康栓与α-2b干扰素栓的作用相近但明显高于未用药治疗组，对HPV感染的治疗作用有效率分别为73．8％及73．3％，而空白组为4％，对于CIN及湿疣的治疗有效率分别为72．3％及73．3％。结论 保妇康栓对于轻度宫颈病变有一定的作用。

舒适护理＋心理宣教在康复科应用的效果评价

目的：研究评价舒适护理配合心理宣教在康复科患者中的应用效果.方法：选取康复科患者168例,按单双数字分组法分为对照组和观察组两组（各84例）;对照组实施常规康复护理,观察组在其基础上实施舒适护理＋心理宣教;比较两组治疗期间不良反应情况及患者满意度.结果：对照组不良反应率显著高于观察组（p〈0.05）,患者满意度显著低于观察组（p〈0.05）.结论：舒适护理配合心理宣教能显著控制患者康复疗养期间不良反应情况发生,且患者满意度颇高,临床应用效果良好.

产后出血采用葡萄糖酸钙治疗的临床分析

目的:探讨在开展产后出血治疗工作期间,观察选择葡萄糖酸钙药物施治后获得的临床疗效。方法:选择某院2015年7月~2017年3月收治的82例剖宫产分娩手术患者作为实验对象,由数字奇偶法对所有剖宫产分娩手术患者分组。对照组(41例)开展剖宫产分娩手术治疗工作期间准备催产素药物施治,观察组(41例)开展剖宫产分娩手术治疗工作期间准备葡萄糖酸钙药物施治,最终就两组剖宫产分娩手术患者产后出血发生率以及产后失血量展开对比。结果:同对照组剖宫产分娩手术患者产后出血发生率(21.95%)展开对比,观察组剖宫产分娩手术患者(4.88%)获得显著性降低(P<0.05);同对照组剖宫产分娩手术患者产后失血量展开对比,观察组剖宫产分娩手术患者获得显著性减少(P<0.05)。结论:临床针对剖宫产分娩手术患者选择葡萄糖酸钙药物治疗,对于产后出血的出现以及失血量的减少可以发挥显著的防治效果,从而优化剖宫产分娩手术患者的预后能力。

长期口服避孕药远期并发高血压症的临床浅析

甾体避孕药临床应用已有30多年，每月口服一次减少了天天服药的麻烦，已被已婚妇女所接受。目前世界上已有1.5亿妇女服用，临床效果可靠。但是这些避孕药物对机体的某些影响，如代谢功能、心血管系统、肝功能、血液凝固以及后代遗传等至今国内外医学界都在进行研究。长效避孕药远期并发高血压症是临床上较少见，如果不能及时发现，久之会增加心血管系统的发病率．现将我们近几年来对服用长效口服避孕药并发高血压症40例加以临床浅析。

不同治疗方案对妊娠期高血压疾病患者的疗效及妊娠结局的影响

目的探究单纯使用硫酸镁、硫酸镁分别联合硝苯地平及拉贝洛尔对妊娠期高血压疾病患者的疗效及妊娠结局的影响。方法选取2020年1—12月郑州万安妇产医院妇产科进行诊治的妊娠期高血压疾病患者111例,按随机数字表法分为3组,A组接受单纯硫酸镁治疗,B组接受硫酸镁联合硝苯地平治疗,C组接受硫酸镁联合拉贝洛尔治疗。比较3组临床疗效、治疗前后收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量、不良反应以及妊娠结局。结果B组临床疗效(89.19%)高于A组(67.57%)。单因素方差分析显示,3组患者收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量水平低于A组、C组(P<0.05),C组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量水平低于A组(P<0.05);A、B、C 3组治疗后收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量水平均低于治疗前(P<0.05)。C组不良反应发生率(2.70%)低于A组(21.62%)(P<0.05);C组总不良妊娠结局的发生率(2.70%)低于A组(29.73%)和B组(16.22%)(P<0.05)。结论硫酸镁联合用药效果优于单纯用药效果,并且硫酸镁联合硝苯地平的血压控制、蛋白尿改善效果显著优于硫酸镁联合拉贝洛尔,但对妊娠结局的改善效果低于硫酸镁联合拉贝洛尔。

全程导乐分娩缩短产程和减少产后并发症的效果分析

目的:探讨对经阴道分娩患者施以全程导乐分娩干预后,观察在缩短产程以及减少患者分娩后并发症方面获得的效果。方法:选择开封新区圣玛医院2015年6月至2017年5月收治的62例经阴道分娩患者作为研究对象,根据数字奇偶法对患者分组,对照组31例患者在分娩过程中,选择传统助产方法完成助产干预;观察组31例患者在分娩过程中,选择全程导乐分娩方法完成干预。最终就两组阴道分娩患者的产后出血量、产程时间、并发症发生率以及早期吮吸成功率展开对比。结果:与对照组比较,观察组患者产程时间以及产后出血量明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者并发症发生率以及早期吮吸成功率明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对于经阴道分娩患者合理选择全程导乐分娩方式加以干预,有利于患者产程的缩短以及分娩后并发症的降低,从而优化经阴道分娩患者的预后能力。

孕妇妊娠不同时期血浆D-二聚体和凝血四项的变化情况

目的:研究孕妇妊娠不同时期血浆D-二聚体和凝血四项的变化情况,探讨血浆D-二聚体和凝血四项检测的临床意义。方法:选择2010年5月～2012年9月孕妇452例,检测血浆D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和纤维蛋白原含量(FIB),按孕妇妊娠不同时期分为早期、中期、晚期和临产期四组,分析孕妇妊娠不同时期血浆D-二聚体和凝血四项的变化情况。结果:妊娠早期、中期、晚期至临产期,孕妇血浆D-二聚体水平呈进行性升高(P<0.05);妊娠早期、中期至晚期,孕妇血浆PT呈进行性缩短(P<0.05),妊娠晚期和临产期孕妇血浆PT无统计学差异(P>0.05);妊娠早期、中期、晚期至临产期,孕妇血浆TT无明显变化(P>0.05);妊娠早期、中期、晚期至临产期,孕妇血浆APTT呈缩短趋势,其中妊娠早期与妊娠中期相比有明显变化(P<0.01),妊娠中期、晚期和临产期相比无统计学差异(P>0.05);妊娠早期、中期、晚期至临产期,孕妇血浆FIB水平呈升高趋势,其中妊娠早期与中期相比有统计学差异(P<0.05),妊娠中期和晚期相比无统计学差异(P>0.05),妊娠晚期和临产期相比有统计学差异(P<0.01)。结论:动态监测妊娠期血浆D-D和凝血四项的变化情况对于预防产中、产后异常出血,弥漫性血管内凝血(DIC)及血栓性疾病等产科并发症具有重要临床意义。

妊娠期糖尿病母婴预后临床观察

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的母儿预后,为有针对性地开展和评估GDM母儿预后提供科学依据。方法:选择郑州圣玛妇产医院2011年12月～2012年12月收治的109例孕妇的临床资料,54例经检查为妊娠期糖尿病孕妇(研究组),另外55例为身体健康的正常孕妇(对照组)。观察两组孕妇妊娠结局及婴儿状态。结果:研究组孕妇早产、妊高征、产后出血、巨大儿、胎膜早破、胎儿窘迫、羊水过多发生率均明显高于对照组(P<0.05)。研究组孕妇新生儿高胆红素血症、低血钙、低血糖以及新生儿转科率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局异常率比较高,早期针对妊娠期糖尿病孕妇进行护理干预,明显降低孕妇和新生儿的异常率,改善围生期并发症。

妊娠期高血压孕妇多因子水平与疾病严重程度关系研究

目的探讨妊娠期高血压孕妇血浆中D-二聚体(D-D)、T淋巴细胞亚群及C反应蛋白(CRP)的水平变化及相互间的关系。方法对该院2010年1月-2014年6月收治的285例妊娠期高血压孕妇(病例组)进行血浆D-D、T淋巴细胞亚群、CRP的检测,并选取同期正常孕妇120例作为对照(健康组)进行比较,并根据妊娠期高血压水平将病例组分为轻度妊娠期高血压组和重度妊娠期高血压组进行分层分析。结果病例组的D-D(3.62±0.43)mg/L、CRP(4.67±1.15)mg/L、CD3+(79.6±5.3)%、CD4+(41.6±4.9)%、CD8+(34.5±5.2)%测定值均显著地高于健康组(P<0.05),CD4+/CD8+(1.08±0.26)测定值显著低于健康组(P<0.05)。重度妊娠期高血压患者的D-D(4.42±0.41)mg/L、CRP(5.49±1.09)mg/L、CD3+(85.4±5.1)%、CD4+(45.8±4.6)%、CD8+(337.3±4.1)%测定值均显著地高于轻度妊娠期高血压组(P<0.05),CD4+/CD8+测定值(0.95±0.17)显著低于轻度妊娠期高血压组(P<0.05)。妊娠期高血压患者的D-D与CRP呈显著的正相关(r=0.634);D-D与CD4+/CD8+呈显著的正相关(r=0.442);CRP、CD4+/CD8+呈显著的正相关(r=0.527)。结论妊娠期高血压患者的血浆D-D、CRP、T淋巴细胞水平均升高,并且与疾病的严重程度具有一定的关系。

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤148例分析

目的:探讨宫腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性。方法:回顾性分析148例子宫黏膜下肌瘤接受宫腔镜电切术后的治疗效果。结果:148例子宫黏膜下肌瘤患者均顺利完成手术,无子宫穿孔。术前超声测量肌瘤最大直径55mm。术后随访3个月～5年,满意率96.6%,其中0型、Ⅰ型术后满意率达100%。25例有生育要求者,18例妊娠,6例分娩。结论:宫腔镜子宫肌瘤切除术是治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方法。正确选择适应证,提高操作技巧,严格超声监测,是保障手术安全性和疗效的关键措施。

正常范围内甲状腺激素水平对妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨正常范围内甲状腺激素水平与妊娠糖尿病(GDM)患者胰岛β细胞功能的关系。方法选取妊娠24~28周行75 g葡萄糖耐量实验(OGTT)初次诊断的300名GDM者,测定所有GDM患者的甲状腺功能,根据OGTT计算评估胰岛β细胞的指标(DI0、DI30和DI120)。结果 Pearson相关分析提示,在GDM患者中血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)与DI0 (r=0.204,P<0.001)、DI30(r=0.211,P<0.001)和DI120(r=0.219,P<0.001)呈正相关,而血清游离甲状腺激素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平与DI0、DI30和DI120无明显相关性;多元逐步回归分析提示,校正年龄、孕前BMI、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、HDL-C后,血清FT3水平与DI0(β=0.196,P<0.001)、DI30(β=0.187,P=0.006)和DI120(β=0.190,P<0.001)均呈独立正相关;并且随着血清FT3水平的升高,DI0、DI30和DI120逐渐升高。结论在GDM患者中,血清FT3水平与胰岛β细胞功能密切相关。

两种排卵抑制剂治疗高雄性激素症状的疗效比较

目的比较排卵抑制剂醋酸环丙孕酮（CPA—EE）和去氧孕烯（DG—EE）治疗女性高雄性激素症状的效果。方法将162例患者随机分为两组。A组83例，B组79例。对两组妇女除一般资料比较（血压、脉搏、体重、乳胀等）之外，重点观察面部痤疮及脂溢性皮炎的发病情况。结果A组治疗前面部痤疮与脂溢性皮炎发生率分别为99．0％与72．6％，B组妇女治疗面部痤疮与脂溢性皮炎发病率分别为96．O％与69．2％。治疗后，A组面部痤疮与脂溢性皮炎改善率分别为80．7％与59．2％，B组面部痤疮与脂溢性皮炎改善率分别为63．3％与39．5％。结论服用醋酸环丙孕酮与去氧孕烯两种排卵抑制剂对受试孕龄妇女改善面部痤疮与脂溢性皮炎的症状均有效，服用前者比服用后者效果好．