益气活血法治疗脾胃虚弱血瘀型胃炎150例

目的:观察益气活血类药物治疗脾胃虚弱血瘀型胃炎的疗效。方法:将300例脾胃虚弱血瘀型胃炎随机分为两组。治疗组和对照组各150例。治疗组用自拟益气活血方(党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、黄连、木香、砂仁、丹参、延胡索、三七、檀香等)治疗。疗程3个月。对照组HP阴性者用果胶铋颗粒、多潘立酮治疗3个月,HP阳性者用雷贝拉唑加克拉霉素、阿莫西林治疗2周,后续果胶铋颗粒、多潘立酮用至3个月。结果:治疗组总有效率87.3%,对照组总有效率52.7%,两组总有效率比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论:益气活血类药物有补益脾胃、活血理气、消瘀散结、修复糜烂、护膜、改善胃壁血循环的功效。

胃腑荣通定痛汤治疗胃络瘀阻型胃炎120例

目的:观察胃腑荣通定痛汤治疗胃络瘀阻型胃炎的临床疗效。方法:将240例胃络瘀阻型胃炎随机分为治疗组和对照组各120例。治疗组用自拟胃腑荣通定痛汤(黄芪、白术、乌药、白檀香、香附、三七粉、砂仁、延胡索、蒲黄、五灵脂、黄连等)治疗,疗程12周。对照组HP阴性者用麦滋林--S颗粒,马来酸曲美布汀治疗12周,HP阳性者用泮托拉唑加四环素,替硝唑治疗1周,后续麦滋林-S颗粒,马来酸曲美布汀至12周。结果:治疗组总有效率85.8%,对照组总有效率50.9%,两组总有效率比较,差异有显著意义(P?0.05)。结论:胃腑荣通定痛汤具有止痛快,补气行气,活血化瘀,消肿散结,保护粘膜,修复糜烂,改善胃壁血循环的功效。

清肠化湿汤与补脾益肾丸治疗溃疡性结肠炎58例

目的观察清肠化湿汤与补脾益肾丸治疗溃疡性结肠炎活动期及缓解期的疗效。方法将58例经结肠镜确诊为活动期溃疡性结肠炎病例随机分为两组,治疗组30例,对照组28例。治疗组活动期用自拟方清肠化湿汤(薏苡仁、黄芩、黄连、败酱草、白花蛇舌草、川芎、当归、白芍、三七粉、黄芪、木香、乌药等)治疗,疗程2个月,配合八味锡类散加麦滋林-S颗粒灌肠2周;缓解期用自拟方补脾益肾丸(黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、菟丝子、丹参、薏苡仁、黄连、木香等)(水丸)治疗,疗程8个月。对照组活动期口服柳氮磺吡啶,1g,4次/d;肌苷片,0.4g,3次/d,并用地塞米松加柳氮磺吡啶灌肠2周;缓解期口服柳氮磺吡啶,0.5g,3次/d,维持治疗1.5年。结果治疗组10个月复查结肠镜总有效率93.3%,16个月复查结肠镜总有效率90%;对照组10个月复查结肠镜总有效率71.43%,16个月复查结肠镜总有效率57.1%。治疗组与对照组近期及远期疗效比较,差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组。结论清肠化湿汤具有清化肠腑湿热,调气活血,托毒排脓,生肌敛疮,加速缓解的作用;补脾益肾丸具有补脾益肾,燥湿利湿,益气活血,行气通腑,抗复发的功效。

榆林地区消化性溃疡680例胃镜及临床分析

目的分析陕西省榆林地区消化性溃疡的发病特点。方法回顾性分析我院5年内胃镜检查确诊的680例消化性溃疡的临床资料。结果榆林地区消化性溃疡的检出率为10.5%;男占74.30%,女占25.70%,男女之比为2.89:1;十二指肠溃疡占47.80%,胃溃疡占44.20%,两者之比为1.08:1,复合性溃疡占8.00%;消化性溃疡并发出血率为5.60%,梗阻率为1.30%,穿孔率1.20%,胃溃疡癌变率为0.70%。结论榆林地区消化性溃疡发病率低于北京及大多内陆城市地区报道;男性发病率高于女性;十二指肠溃疡与胃溃疡发病率相近;消化性溃疡并发症也低于大多数报道,但仍以出血为多。消化性溃疡的发生有明显的季节性规律,其好发年龄、部位与其他地区无明显差异。

探讨肝胃不和型胃炎的兼证与治疗

目的:探讨肝胃不和型胃炎兼夹证型的准确性,求得治疗合理方药。方法:依据中医理论、临床经验、胃镜、病理检查进行论述。结论:肝胃不和型胃炎兼有血瘀、湿阻、郁热、阴亏、脾虚之兼证。治疗原则有疏肝理气化瘀法,疏肝和胃化湿法,疏肝和胃清热法,疏肝和胃养阴法,疏肝理气健脾法。

单人操作大肠镜检查回肠末段淋巴滤泡增生症56例分析

目的:探讨结肠镜诊断末端回肠病变的临床应用价值及回肠末段淋巴滤泡增生症发生的可能机制。方法:344例因腹痛等症行单人操作法结肠镜检查,对成功插入回肠末端者247例进行分析。结果:插入回肠末段的247例患者,发现各种回肠末段病变76例,其中回肠末段淋巴滤泡增生症56例,达22.7%。大部分病例(41/56)伴有回盲瓣附近或结肠其他部位的粘膜慢性炎症性改变。结论:结肠镜对诊断末端回肠病变具有较高的临床应用价值。淋巴滤泡增生症的检出率近年有所增加,其发生可能与肠道内源性感染以及肠道免疫反应有关。

大肠镜单人操作法操作技巧分析

目的:比较大肠镜检查单、双人操作法的异同点,对大肠镜单人操作法的操作技巧进行分析。方法:接受大肠镜单人操作者726例,双人操作者363例,观察两组患者肠镜插至回盲部的成功率、进镜速度及安全性。结果:接受单人操作者插入回盲部669例,成功率96.3%,接受双人操作者插入回盲部310例,成功率85.4%,差异有统计学意义(P<0.05);回肠末段到达率单人操作93%,双人操作54%。单人操作法到达回盲部的时间平均为9.2min,双人操作到达回盲部的时间平均为12.8min,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无并发症发生。结论:大肠镜单人操作法是一种省时、省力、痛苦小、安全高效的检查方法,值得临床推广应用。