COPD急性加重期患者血清CRP和PCT含量与全身炎症反应程度的相关性分析

目的:探讨COPD急性加重期患者血清CRP和PCT含量与全身炎症反应程度的相关性。方法:收集2012年8月~2016年2月本院收治的COPD急性加重期患者68例作为观察组,另取同期在本院进行健康体检的正常人50例作为正常对照组。采用放射免疫法检测血清CRP、PCT含量;进一步根据CRP、PCT含量中位数对观察组进行分组,检测高含量组、低含量组患者的血清促炎因子、抗炎因子、应激激素含量。结果:观察组患者血清中CRP、PCT的含量显著高于正常对照组;观察组中CRP、PCT高含量组患者的血清促炎因子IL-1β、IL-6、IL-8含量高于CRP、PCT低含量组,抗炎因子IL-4、IL-13含量低于CRP、PCT低含量组患者,应激激素AngⅡ、ALD、Cor含量高于CRP、PCT低含量组患者。结论:COPD急性加重期患者血清CRP和PCT含量与机体炎症反应程度呈正相关关系,可以作为疾病早期诊断、治疗效果评估及预后判断的辅助手段。

无创血压监测系统在急诊科的应用分析

目的探讨无创血压监测系统在急诊科的应用。方法选取2018年9月至12月南方科技大学医院急诊科收治的38例创伤患者为研究对象,同时予以心电监护仪间歇式动脉血压监测(对照组)和无创血压监测系统监测(观察组)。比较两组监测数据。结果两组SAP、DAP、MAP的偏倚及标准差均符合美国国家标准学会和美国医疗器械促进协会推荐标准。SAP、DAP、MAP散点图显示,两种监测方式一致性良好。Pearson相关性分析:SAP、DAP、MAP的相关系数(r=0.92,0.87,0.88,P<0.05),显示两种监测方式相关性良好。观察组监测到19例出现低血压,低血压检出率50.0%(19/38);对照组监测到8例出现低血压,低血压检出率21.05(8/38)。观察组低血压检出率明显高于对照组,(χ^2=6.95,P=0.01)差异具有统计学意义。结论对急诊科患者予以CNAP连续无创血压监测和予以心电监护仪行间歇式血压监测的结果一致,但是CNAP能实时发现低血压的发作,避免漏诊或延误。

D-二聚体检测在急诊绿色通道中的应用价值

目的探讨D-二聚体检测在急诊绿色通道中的临床应用价值。方法将80例危重症患者按随机数表法分为3组:绿色通道组26例检测D-二聚体,并经绿色通道进行抢救;常规抢救组27例检测D-二聚体,采用常规抢救;对照组27例经绿色通道进行抢救,不检测D-二聚体。比较3组患者的检验等待时间(指检验科生化检测等待时间)、检查等待时间(指临床相关科室医务人员、影像科等检查等待时间)、抢救室滞留时间、抢救成功率及疾病诊断的正确率。结果与常规抢救组相比,绿色通道组和对照组检验等待时间、检查等待时间及抢救室滞留时间均显著缩短(P<0.05),抢救成功率显著升高(P<0.05);与对照组相比,绿色通道组和常规抢救组疾病诊断正确率显著升高(P<0.05)。结论 D-二聚体检测应用于急诊绿色通道中,能够有效节省患者救治时间,提高抢救成功率和疾病诊断正确率。

依达拉奉联合奥拉西坦治疗急性期原发性脑出血的有效性探讨

目的探讨依达拉奉联合奥拉西坦治疗急性期原发性脑出血的临床有效性。方法选取我院2014年2月至2016年2月期间治疗的急性期原发性脑出血患者56例,随机分为两组,各28例。对照组采用常规治疗,实验组在此基础上采用依达拉奉联合奥拉西拉治疗。比较两组的临床有效性。结果治疗后,两组的ESS评分均有所下降,但实验组下降趋势更明显,差异均具有显著的统计学意义(P<0.01);实验组的临床总有效率为85.71%,显著高于对照组的57.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合奥拉西坦治疗急性期原发性脑出血临床疗效显著,且有助于改善患者的神经功能,值得推广。

持续质量改进对急诊绿色通道执行率和抢救时限合格率的效果分析

目的探讨持续质量改进改善急诊绿色通道执行率及抢救时限合格率的效果。方法将2017年2月—2018年10月该院急诊科接诊的130例患者分为对照组(n=65)和观察组(n=65),其中对照组在2017年2—12月未采用持续质量改进模式,观察组在2018年1—10月采用持续质量改进模式,对比两组急诊绿色通道执行率、完成各项救治措施用时、抢救时限合格率。结果观察组急诊绿色通道执行率(80.00%)高于对照组(52.31%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组急救处置时间(9.72±1.92)min、会诊时间(5.77±1.82)min及从急诊科到达科室时间(39.89±12.65)min均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抢救时限合格率(93.85%)高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊患者管理中实施持续质量改进方案,可有效改善急诊绿色通道执行率及抢救时限合格率,有效控制医疗风险,进一步强化患者安全管理,值得推广。