超选择肾动脉栓塞治疗外伤性肾出血：38例报告

目的探讨介入超选择插管肾动脉栓塞治疗肾损伤出血的临床应用价值。方法38例肾脏损伤出血患者,采用Seldinger技术,首先行肾动脉DSA造影,明确肾动脉破裂或损伤的部位及程度,在超滑导丝的引导下用明胶海绵颗粒或金属弹簧圈进行超选择插管栓塞治疗。结果38例患者经DSA肾动脉造影后均可明确肾动脉出血部位,经超选择插管明胶海绵颗粒或金属弹簧圈栓塞后均能有效止血,栓塞后造影显示出血动脉中断闭塞,对比剂外溢出血染色现象消失,术后1～3d肉眼血尿消失。结论介入超选择插管肾动脉栓塞治疗肾损伤出血创伤小、疗效好、并发症少、能最大限度的保护肾功能,具有独特的优越性,对于治疗肾损伤出血是一种简捷有效的方法,值得推广使用。

多层螺旋CT直、结肠充气成像及多种重建技术直、结肠癌的诊断价值

目的：评价多层螺旋CT（MSCT）直、结肠充气成像及多种重建技术对直、结肠癌的诊断价值。材料和方法：对206例临床可疑直、结肠癌患者经肛管注入气体1000～1500ml后，行全腹快速容积扫描。扫描条件：电压120kV，电流100mA，螺距1．5，准直器宽度0．75mm，层厚1mm，横轴位数据传送至同机Volume Wizard工作站分别行MPR、SSD、Ray-sum、MIP及CTVE成像。结果：手术病理证实直、结肠癌192例，MSCT诊断189例，MSCT对直、结肠癌诊断的敏感度性、特异性及准确性分别为98．4％、92．8％及98．1％，对肿瘤的大体分型符合率为98．4％，MSCT定性诊断结、直肠癌的能力高于与超声、肠镜、癌胚抗原测定三种检查方法。结论：多层螺旋CT直、结肠充气成像及多种重建技术对直、结肠癌的诊断有较高的准确性，为外科手术方案提供重要的依据。