成都市人群中骨折的流行病学调查及相关因素分析

目的 :了解成都地区人群中一生中骨折发生的情况及影响因素 ,为防治骨质疏松提供依据。方法 :对四川省成都市≥ 5 0岁的常住人口按整群随机抽样方法抽取 10 930人 (男 5 2 45人 ,女 5 6 85人 )进行既往骨折情况的流行病学调查 ,对影响骨折发生的因素采用非条件单因素和多因素 logistic回归分析方法进行分析。结果 :该人群一生的骨折率为 18.75 % ,女性为 2 1.11% ,男性为 16 .19% ;城市骨折的发生率高于农村 ,分别为 2 7.13%及 12 .2 6 % ,性别及城乡间均有显著性差异(P<0 .0 1)。股骨颈、脊柱和前臂的骨折率分别为 1.42 %、 2 .14%及 4.71%。经 L ogistic回归分析发现 ,骨折与性别、遗传呈正相关 ,与劳动强度、睡眠时间呈负相关 (OR<1)。结论 :人群中发生骨折的危险性女性较男性高 ,城市较农村高 ,劳动强度、睡眠时间、遗传等因素可影响骨折的发生。

腹股沟斜疝病因的病例对照研究

为探讨腹股沟斜疵发生的影响因素，对四川省1985～1987年遗传流行病学调查发现的541例腹股沟斜疝病例及随机抽取的1207名健康对照进行Logistic回归分析。结果发现父母近亲婚配、父亲同患病者、母亲同患病者、孕期服药情况为本病的危险因素OR分别为4．92、16．65、6，311、2．531．而随着父亲育龄的增加，孕周延长及产次增多，发病机会明显减少，OR分别为0．84、0．82、0．80，提示腹股沟斜迹的发生同时受遗传和环境因素的影响。

某厂50岁以上人群骨折史的流行病学调查

目的 :了解 5 0岁以上人群中骨折史的分布情况。方法 :对成都市某厂 5 0岁以上的 2 2 49人 (男 10 92人 ;女 115 7人 )进行了骨折史的流行病学问卷调查。结果 :总骨折患病率为 2 2 .5 0 % (2 0 .80 %～ 2 4.2 4% ) ,其中男性 19.5 1%、女性2 5 .32 % ,女性骨折高于男性 (P<0 .0 0 5 )。骨折时的平均年龄为 45 .15岁。 40岁后男女骨折的患病率大幅度上升 ,女性尤为明显 ,5 0岁时为男性的两倍。骨折的诱因在男性以外力 (交通事故等 )及摔倒为主 (76 .14% ) ,女性以摔倒为主 (5 5 .93% ) ,男女骨折诱因有明显差别 (P<0 .0 0 5 )。骨折的患病率与家族史有关 (P<0 .0 5 )。结论

恶性肿瘤病例医院感染影响因素的分析

目的 :了解恶性肿瘤病人的医院感染影响因素 ,为加强医院感染管理提供依据。方法 :收集某医院 2 0 0 0年所有恶性肿瘤住院病例资料 ,按 1∶ 2配比进行病例对照研究。对有关可能的因素进行条件 logistic单因素及多因素回归分析。结果 :单因素条件 logistic回归分析筛选出住院天数 ,肿瘤转移、化学疗法、放射疗法、合并糖尿病、动静脉插管、气管切开、手术、应用抗生素等 9个因素与肿瘤患者的医院感染有关 (除手术 P<0 .0 5外 ,P均 <0 .0 1)。多因素条件 logistic回归分析筛选出住院天数、化学疗法、放射疗法、合并糖尿病、应用抗生素 (P均 <0 .0 1)及动静脉插管 (P<0 .0 5 )与医院感染有关 ,其中抗生素的应用为负相关。结论 :合理使用现代化学、放射医疗技术及抗生素可减少和预防恶性肿瘤病人医院感染的发生。

成都地区50岁以上人群体重指数的分布

目的 :了解成都地区 5 0岁以上人群体重指数 (BMI)的分布情况 ,为预防体重过低及肥胖提供依据。方法 :采用现况调查对调查人群进行体重与身高的测量 ,计算 BMI(体重指数 )进行分析。结果 :该地区体重过低、超体重及肥胖的现患率分别为 12 .93%、 2 0 .10 %及 4 .0 6 %。农村的体重过低的患病率为 14 .37% ,高于城市的 8.0 0 % ,二者差异有显著性(P<0 .0 0 1)。城市的超重及肥胖的患病率高于农村 (RR值分别为为 2 .80及 2 .14 )。体重过低、超重及肥胖的患病率女性高于男性 ,差异均有极显著性 (P<0 .0 0 1) ,城市及农村中两性间差异均有显著性 (P<0 .0 5 )。农民的体重过低患病率最高(男 14 .6 1%、女 2 0 .35 % ) ,军人的超重及肥胖的患病率最高 (38.71%、 6 .4 5 % )。结论 :成都地区 5 0岁以上人群超重及肥胖的患病率低于国内其他地区。但不能忽视人群超重及肥胖的预防 ,在农村中还应加强预防体重过低 。

骨折影响因素的病例对照研究

目的 :研究骨折发生的影响因素 ,为防治骨质疏松提供依据。方法 :1∶ 3配比的病例对照研究方法。结果 :单因素条件 L ogistic回归分析发现 5 0岁以后的骨折与饮酒 (OR=1.35 6 5 ,P<0 .0 5 )、体育锻炼 (OR=1.0 188,P<0 .0 5 )等因素有关 ;单因素及多因素条件 L ogistic回归分析均发现骨折与家务劳动 (OR=0 .75 42 ,P<0 .0 5 )呈负相关。结论 :饮酒、体育锻炼及家务劳动均可能影响骨折的发生 。

48例非甲非乙型急性肝炎的追踪调查

本文对１９８７年２月～１９８８年２月在四川监测２１１６３９人中获得的８７例非甲非乙型（ＨＮＡＮＢ）急性肝炎患者，进行追踪调查。共收集到４８份患者血清，采用ＥＬＩＳＡ法检测血清中的抗－ＨＣＶ及抗－ＨＥＶ。同时检测血清中的流行性出血热病毒的抗体（抗－ＥＨＦＶ）。结果显示：抗－ＨＣＶ检出率为４３．７５％（２１／４８），抗－ＨＥＶ为８．３３％（４／４８）两者的比为５．２５１．６。本文首次在国内报导了汉坦病毒致肝炎的可能性，文中１例病毒性肝炎血清标志全部阴性，仅抗－ＥＨＦＶ阳性，２例同时抗－ＨＣＶ及抗－ＥＨＦＶ阳性，提示肝炎可能为汉坦病毒感染及混合感染所致。

185例急性病毒性肝炎住院病例血清型别分析

本文报导了,1987年2～5月对四川省8个地区确诊的185例急性病毒性肝炎住院病例进行血清病原学分型及流行病学调查。结果 HA 占38.38%,HB 占40.54%,HNANB 占8.65%,混合感染占6.49%,HEB 占3.24%,HCM 占2.7%。各型病毒性肝炎以 HA 的发病年龄较低,高峰在20岁以下的年龄组,HB 则以20～30岁年龄组的发病明显高于其它年龄组。男女性别比为男:女=2.25:1。推测各型肝炎的流行以接触传播为主,其次为注射,其病情表现从临床上难以区别,各型间无交叉免疫作用。

HB_sAg阳性的HBV感染者对乙型肝炎血源疫苗反应效果的观察

目前认为应用乙型肝炎疫苗免疫接种是控制和预防病毒性乙型肝炎传播流行的最根本措施。疫苗接种后副作用少,并有极高的免疫原性(免疫后机体的抗-HB_s产生率高达94～95%,在暴露前预防具有100%

中国中老年人群骨折患病率调查(英文)

目的了解国内汉族中老年人群骨折(髋部、前臂和脊椎为主)患病率分布情况。方法采用分层多阶段整群抽样方法对中国五大行政区48615例50岁以上男女人群进行问卷调查和胸腰椎侧位X线测量(1/10样本)。结果国内部分地区50岁以上人群总骨折患病率为26.6%。其中男性24.6%,女性28.5%(P<0.01);髋部骨折患病率为1.9%,前臂骨折患病率为4.0%,脊椎骨折患病率为13.3%;不同地区、不同年龄组,城乡之间骨折患病率差异亦存在不同程度显著意义(P<0.01,P<0.05)。结论中老年人群骨折患病率随年龄增长而增长,且女性高于男性,城市高于农村,须进一步进行病因探索以防治骨折的发生。

综合性医院抗菌药物应用管理成效

目的通过综合干预促进抗菌药物的临床合理应用。方法成立医院抗菌药物使用管理专家咨询组,制定各专业抗菌药物使用规范,进行抗菌药物应用培训和检查,统计病原菌分布及耐药性变迁;随后分别抽取2000、2002、2004年出院病历的10%,分析抗菌药物使用和病原菌送检率。结果采用上述措施后,预防和治疗性使用指征的构成比明显提高(P<0.01);除内科外各科抗菌药物联用比例降低(P<0.01);病原菌送检率明显提高(P<0.05)。结论通过临床医师、药剂师、检验和感染管理人员等的共同参与,可以达到控制和合理使用抗菌药物的目的。

恶性肿瘤医院感染影响因素的病例对照分析

目的 了解恶性肿瘤患者的医院感染影响因素。方法 收集某医院 2 0 0 0年所有恶性肿瘤住院病例资料 ,用病例对照分析的方法 ,对可能与恶性肿瘤医院感染有关的因素进行非条件logistic回归分析。结果 多因素非条件logistic回归分析筛选出住院天数、转移、放疗、糖尿病、动静脉插管、内镜、气管切开、手术、抗生素与医院感染有关 (P均 <0 .0 1) ;按男女性别分别作logistic回归分析结果发现 :女性恶性肿瘤患者中泌尿道插管与医院感染有关 (P <0 .0 1)。结论 为减少恶性肿瘤患者医院感染的发生 ,必须重视合理使用现代医疗技术及抗生素 ,减少住院天数及不必要的侵袭性操作 ,对行化学疗法和放射疗法的患者 ,应密切监测白细胞数量 ,对伴有糖尿病的恶性肿瘤患者 ,应严格地控制血糖。

护理本科生评判性思维能力方法的培养

本文针对在我国高等护理教育中培养评判性思维能力存在的几个问题陈述了自己观点。指出应深刻认识我国高等护理教育中培养学生评判性思维的重要性,分析了如何树立专业价值观、良好的人格特征和改变教学策略和方法培养护生的评判性思维能力,并对多种教学途径培养本科护生的评判性思维能力做了介绍及比较。

某综合医院院内感染的现况调查

目的：了解某综合医院院内感染的情况。方法：对某综合医院2003．7．1-2004．6．30期间21个主要科室的全年出院病例进行随机分层抽样后进行现况调查，按我国《医院内感染诊断标准》判断后得到医院内感染病例后对该医院院内感染情况进行描述性分析。结果：该医院2004年度的院内感染率为4．70％（195／4147），以ICU科感染率最高，达31.11％，此外，血液科，肿瘤科及干部科的感染率均较高；呼吸系统发生院内感染的病例所占比例最高为65．23％；院内感染病例的送检率达到55．90％；院内感染的病原体以革兰氏阴性杆菌所占比例最高为47．52％。其次分别为真菌和革兰氏阳性菌，各微生物种类中以酵母样菌（真菌）所占比例最高为16．31％。结论：该医院院内感染率处于国内外较低水平，但仍应加强对ICU等科室的管理以及对住院患者呼吸道感染的预防．进一步降低院内感染的发牵率．提高治愈率。

医院感染危险因素的病例对照研究

目的：了解某综合医院医院感染的危险因素，为该医院有针对性的采取预防措施，控制医院感染提供依据。方法：对某综合医院2003．7．1-2004．6．30期间21个主要科室的全年出院病历进行随机分层抽样，对所得样本逐一查阅，按卫生部《医院感染诊断标准》判断后得到医院感染病例。采用1：2病例对照研究对医院感染的影响因素进行单因素及多因素条件logistic回归分析。结果：该医院2004年度的医院感染率为4．70％；单因素条件Logistic回归分析中，共筛选出12个危险因素与医院感染的发生有关（OR=0．0500-9．2883，P值均〈0．05），多因素条件Logistic回归分析筛选出静脉用药、动静脉插管、糖尿病、手术、药敏选药与医院感染相关（OR=0．0668～5．7893，P值均〈0．05），其中，按药敏选药与医院感染呈负相关。结论：该院医院感染率处于国内外较低水平，医院感染的发生与静脉用药、静脉插管、糖尿病、手术及是否按药敏选药有关，故对糖尿病患者和需进行手术操作的患者要合理的使用各种有创医疗技术及药物。

1100名医学生抑郁状态调查及其与自我接纳和向性关系的研究

目的 :了解医学生抑郁状态流行情况及其与向性和自我接纳的关系。方法 :以流行病调查中心抑郁自评量表 (CES -D)、自我接纳问卷 (SAQ)及向性测验问卷为调查工具对 110 0名医学生进行问卷调查。结果 :本科生、公共卫生、药学及卫校学生抑郁症状检出率分别为 2 6 8%、 2 2 9%、 31 7%和 5 0 4 4 % ;抑郁严重程度的划分无性别差异 ,但专业间、年级间、不同学历及不同向性间的差异有显著性 (P <0 0 1) ;无抑郁症状者其自我评价、自我接纳及SAQ总量表得分均高于有抑郁倾向者 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;CES -D总分与V Q、SAQ总分及各因子分呈显著性负相关。结论 :医学生的抑郁问题不容乐观 ,自我接纳是影响抑郁情绪的重要内部心理因素 ,内向型性格则是抑郁发生的危险因素。

应用不同骨密度诊断标准计算骨质疏松症患病率比较研究

目的应用骨峰值骨密度(BMD)减2.0个或2.5标准差(简称:2.0s或2.5s)计算骨质疏松症患病率,为建立中国一般人群骨质疏松症(OP)骨密度诊断标准提供参考数据。方法采用分层多阶段整群抽样方法对中国五大行政区6381例20岁以上男女人群进行骨密度测量。结果我国部分地区骨质疏松症总患病率(按累计丢失率最高部位计算)为32.3%(2.0s)和14.9%(2.5s),二种骨密度诊断标准计算骨质疏松症患病率相差值为17.4%,相差2.2倍;其中男性26.4%(2.0s)和10.6%(2.5s),差值为15.8%,相差2.5倍;,女性37.2%(2.0s)和18.5%(2.5s),差值为18.7%,相差2.0倍;差值在不同地区、不同年龄组,城乡之间OP患病率亦存在类似结果,差值范围为0.5%～32.3%(1.3～11倍)之间。结论在流行病学人群调查筛选病例,进行危险因素分析和对骨质疏松高危人群进行干预实验时可参考以BMD峰值减低2.0s作为诊断骨质疏松症的标准:而在临床诊断和治疗病人及确定骨质疏松性骨折BMD阈值或进行国际骨质疏松症多中心比较时可参考以BMD峰值减低2.5s作为诊断骨质疏松症的标准。

中国道路交通伤害的时间序列分析

目的建立我国道路交通伤害的预测模型,以期从宏观上掌握我国道路交通伤害的发生和变化趋势,为控制我国道路交通伤害提供参考依据. 方法收集我国1951～2003年的道路交通伤害资料,进行时间序列分析,建立自回归-求和-移动平均模型(ARIMA模型).结果建立了我国道路交通伤害事故数、万车死亡率和10万人死亡率各自的ARIMA模型方程,显示预测值与实际值接近. 结论时间序列模型在道路交通伤害预测中具有较好的应用价值.

我国医学生全科医学规范化教育调查研究

[目的]探讨我国医学生全科医学规范化教育的途径及措施。[方法]采用现况调查,应用分层整群问卷进行调查研究。[结果]虽然接受全科医学教育率分别为52.5%和36.8%,全科医学教育途径各异,但是两者认知相似(P﹥0.05),所确定的全科医学教育目标及内容基本一致,现场教学法和讲授法应该作为医学生全科医学教育的主要教学方法,应该适当增加全科医学实习时间,对全科医学教育师资要求较高。[结论]全科医学教育与培训工作有待进一步提高。

高校教职工高血压高血脂高血糖分析

目的 了解高校教职工高血压、高血脂、高血糖的患病情况。方法 对 1998年四川大学 185 1名 3 0岁以上在职教职工进行血压、血脂、血糖检测及分析。结果 高血压、高血脂、高血糖检出率分别为 12 64 %、 2 7 12 %、3 13 % ,并随年龄增加而增高 ;高血压、高血脂检出率男性高于女性 ,高血糖检出率两性间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,教研人员、干部高血压、高血脂检出率高于工人 ,高血糖检出率职业之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 高血压、高血脂、高血糖在高校教职工中常见 ,有必要定期对其进行体检 。