FGFR4基因rs351855单核苷酸多态性与中国汉族人群前列腺癌术后生化复发的关联性

目的探讨FGFR4基因rs351855单核苷酸多态性与中国汉族人群前列腺癌术后生化复发的相关性。方法提取346例前列腺癌患者外周血DNA,采用Sequenom MassARRAY法检测rs351855位点基因型;收集患者临床信息并随访,分析比较生化复发组与未生化复发组之间数据;采用Kaplan-Meier生存曲线和COX回归分析基因型对术后无生化复发生存的影响。结果 346例患者中有124例（35.8%）发生术后生化复发。两组间术前前列腺特异抗原（PSA）水平、Gleason评分、TNM分期、切缘情况及rs351855基因型分布具有显著差异。生存分析显示不同基因型之间无生化复发生存差异具有统计学意义,携带AA/AG基因型个体较GG基因型具有更差的预后;多因素分析显示rs351855基因型是独立的预测术后无生化复发生存的因子（HR=1.873,95%CI：1.209~2.901,P=0.005）。结论FGFR4基因rs351855多态性位点与中国汉族人群前列腺癌术后生化复发有联系,可以作为预测术后生化复发的分子标记物,指导临床评估和随访。

原发性醛固酮增多症合并低钾性横纹肌溶解症一例报告

患者，女，51岁。因进行性肌无力伴肌痛10d于2012年12月11日入院。既往有高血压病史8年余，未服用任何降压药物。当地医院检查心肺腹（一），四肢肌力V级。实验室检查：血钾2．56mmol／L，白细胞计数7．1×10^9／L，血红蛋白69．5g／L，乳酸脱氢酶1446U／L，磷酸肌酸激酶29700U／L，肌酸激酶同工酶372U／L。

经腹腹腔镜膀胱外乳头式输尿管膀胱再植术治疗输尿管开口异位10例报告

目的：探讨输尿管开15异位患者经腹腹腔镜膀胱外乳头式输尿管膀胱再植术的可行性和临床效果。方法：对10例输尿管开口异位患者均采用经腹腹腔镜膀胱外乳头式输尿管膀胱再植术。全麻，仰卧位患侧抬高，建立腹腔镜工作通道（经肚脐5mmTrocar，经腹直肌外侧缘左侧5mm／10mmTrocar，右侧12mmTrocar），充分游离患侧扩张输尿管，注意保护同侧正常输尿管，于靠近膀胱处离断异位开口输尿管，自同侧Trocar切口拉出腹壁，体外裁剪输尿管至大致正常直径，5／0可吸收线缝合输尿管管壁，末端制成乳头状，置入双J管后回纳腹腔；于膀胱底部后壁做全层切口，将输尿管末端乳头及双J管插入膀胱内，使用5／0可吸收线于膀胱全层与输尿管浆肌层间断吻合6～8针，吻合结束后膀胱注水测试有无漏尿，放置引流管及尿管。结果：10例手术均获成功，手术耗时90～160min，术中出血30～50ml，术后4～6天拔引流管，7～10天拔除尿管，术后1个月拔除双J管。术后随访1～11个月阴道无漏尿，尿常规正常，B超示肾积水减轻或消失。结论：重复肾输尿管开口异位患者经腹腹腔镜膀胱外乳头式输尿管膀胱再植是可行性的，临床效果等同于开放手术，且具有创伤小、恢复快、手术瘢痕基本不可见的优点。