预见性管理思维在ICU护理质量管理中的应用

目的探讨ICU护理质量预见性管理的实践效果。方法重视发挥ICU护士的力量,将护理质量控制主权前移到管病床护士,为护士提供明确的各种护理工作指引;不断实践PDCA循环,建立ICU护理质量跟踪表,对护理措施进行持续改进;优化排班;加强护理业务水平培训;巩固各级人员的应急能力等。结果 2010年发生护理缺陷3例,2012年无发生护理缺陷。2010年患者意外拔管15例,占0.5%、2011年患者意外拔管5例,占0.1%,经χ2检验比较,差异有统计学意义,P<0.05。2010年患者发生难免压疮10例,占1.0%,2011年患者发生难免压疮5例,占0.4%,经χ2检验比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论预见性管理能早期及现问题,有针对性制订防范措施,保障了护理工作的安全。

预见性护理在持续腰大池引流中的应用

目的探讨预见性护理在持续腰大池引流中的临床效果。方法应用随机数字法将122例持续腰大池引流患者分为观察组64例,对照组58例。对照组采用常规护理,观察组针对患者存在引流管脱落、堵塞、过度引流的风险实施预见性护理。结果观察组患者在缩短引流与发热的天数方面优于对照组,且降低了引流管的脱管、堵塞的发生率及引流过多等并发症的发生率,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以先防后治为原则的预见性护理不仅提高了持续腰大池引流的成功率,减少了并发症的发生,同时提升了患者的整体护理质量,提高了患者和家属的满意度。

颅脑损伤高渗性非酮症糖尿病液体疗法的护理

高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)是一种继发于重型颅脑损伤等疾患的并发症。纠正高渗透压状态关键是液体疗法。本文对颅脑损伤并发HNDC8例患者用液体疗法护理体会,认为静脉内输入低渗盐水可防止发生静脉内溶血及血压下降;胃管内注水结合静脉补给生理盐水有助于改善高渗状态,应用喂饲泵可以防止引起返流及胃潴留;使用小剂量胰岛素时可用微量泵持续静注,但需防止低血糖的发生。本组病人经过细致的观察和护理后本组病人血糖、血钠、血浆渗透压均控制在稳定水平。

双侧脑深部电刺激术治疗帕金森病病人的心理护理

[目的]观察帕金森病病人在使用脑深部电刺激术治疗前后的心理变化，以进行针对性的护理，提高手术成功率及康复效果。[方法]通过对20例病人进行心理状态分析，分别在手术治疗前、中、后进行有目的心理护理。[结果]手术前消除了病人的心理顾虑，取得了病人的配合；术中使病人放松紧张情绪；术后使病人树立自信心，提高生活质量。[结论]针对性的心理护理，使病人能以平和的心态接受手术治疗，促进早日康复。

聚维酮碘乳膏在CT增强检查造影剂外渗治疗中的应用

目的：探讨聚维酮碘乳膏在CT增加检查造影剂外渗中的应用效果。方法：收集2012年-2014年发生CT增加检查造影剂外渗患者20例,对照组应用冰硫酸镁溶液湿敷联合安尔碘清洗,并嘱患者抬高患侧肢体,促使静脉与淋巴回流,强化患各关节功能锻炼。观察组应用聚维酮碘乳膏,研究组在此基础上应用聚维酮碘软膏。结果：观察组患者的渗出部位恢复情况明显好于对照组,前者80%的患者为＂优＂,后者仅为20%,组间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的外渗患者的水泡消退时间、肿胀消退时间明显短于对照组（P〈0.01）,且观察组患者的满意率70%,明显高于对照组患者30%,组间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：聚维酮碘乳膏在造影剂外渗程度达2~3级的治疗中具有显著的应用效果。

基于护士主导的肢体功能锻炼APP管理在重度颅脑损伤恢复期患者中的应用效果

目的探讨基于护士主导的肢体功能锻炼APP管理在重度颅脑损伤恢复期患者中的应用效果。方法选取医院2019年1—12月收治的220例重度颅脑损伤患者进行研究,按照组间基本特征具有可比性的原则等分为对照组和观察组。其中对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上予以基于护士主导的肢体功能锻炼APP管理。比较两组患者肢体功能改善情况,患者相关知识掌握程度以及护理满意度状况。结果观察组上肢功能评分、下肢功能评分及Fugl-Meyer总评分优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组颅脑损伤基本知识、肢体功能障碍自我评估以及肢体功能锻炼状况各项评分高于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率为高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于护士主导的肢体功能锻炼APP管理在颅脑损伤患者中疗护效果显著,可有效改善肢体功能水平,提升患者相关知识掌握度以及护理满意度。

基于质量控制体系的输液管理在静脉留置针输液治疗中的应用

目的探讨基于质量控制体系的输液管理在静脉留置针输液治疗中的应用效果。方法选取2019年1~12月广州市某三甲医院收治的静脉留置针输液患者350例为研究对象, 按照整群随机抽样法将其分为对照组和观察组各175例, 对照组给予常规护理, 观察组在此基础上实施基于质量控制体系的输液管理干预, 比较两组患者的留置针置管效果(留置针留置时间、成功率、非计划拔管率)、并发症发生率(脱管/堵管、静脉炎、血肿、药液外渗等)、护理效果评价。结果实施基于质量控制体系的输液管理干预后, 观察组患者的留置针留置时间、一次性穿刺成功率、非计划拔管率显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的脱管/堵管、静脉炎、血肿、药液渗漏等并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的满意率显著优于对照组(P<0.05)。结论将基于质量控制体系的输液管理干预应用于静脉留置针输液治疗中, 能够显著提升静脉留置针的置管效果, 降低患者并发症发生率, 优化护理工作质量, 值得推广。

基于奥马哈系统的家庭-社区-医院联动护理在老年痴呆患者中的应用及对患者生活质量的影响

目的探讨基于奥马哈系统的家庭-社区-医院联动护理在老年痴呆患者的应用及对患者生活质量的影响。方法选取2016年12月至2018年12月广州医科大学附属第一医院收治的老年痴呆患者120例。按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用一般护理模式,观察组采用基于奥马哈系统的家庭-社区-医院联动护理模式。比较分析两组患者的生活质量、日常生活能力、智能精神评分和抑郁程度指数等指标。结果干预前,两组患者的各项指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,观察组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组4项指标组内前后比较差异均有统计学意义(均P<0.05),对照组生活质量评分、日常生活能力评分和智能精神评分前后差异均无统计学意义(均P>0.05),抑郁程度指数前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于奥马哈系统的家庭-社区-医院联动护理对老年痴呆患者的生活质量、生活能力、心理状态等各方面均明显的积极作用,有助于改善老年痴呆患者的预后。

护理专案在降低全院静脉留置针堵管发生率中的应用

目的 通过护理专案改善活动降低全院静脉留置针堵管的发生率.方法成立护理专案小组,横断面调查全院留置针的使用情况,采用根本原因分析法找出堵管发生的根本原因,确立“降低全院留置针堵管的发生率”为活动主题,开展为期半年的护理专案改善活动,制定改善方法并实施.结果护理专案实施后全院留置针堵管的发生率从8.1%降到3.6%,差异有统计学意义（χ2=752.177,P＜0.01）,达到了护理专案制定的将堵管发生率控制在4%以下的目标,且实施过程中逐月降低.实施后病房护士留置针防堵管知识问卷得分从（78.23±7.14）分提高至（96.46±1.48）分,差异有统计学意义（t=54.735,P＜0.01）.结论实施护理专案改善活动提升了全体护士留置针防堵管知识的掌握程度,降低了留置针堵管的发生率.

观察早期神经康复护理对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响

分析早期神经康复护理对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响效果。方法:纳入对象为本院收治的78例脑梗死偏瘫患者,时间为2019年2月~12月。入组时采用数字随机法,将78例患者分为对照组(常规护理)、观察组(早期神经康复护理),每组均有39例患者。对比两组疗效情况。结果:观察组日常生活能力和肢体运动能力评分均比对照组高,组间数据具有统计学意义(p<0.05)。结论:对脑梗死偏瘫患者采取早期神经康复护理,可有效改善肢体运动功能,提高生活能力。