电压门控离子通道与带状疱疹后神经痛

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是典型的神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)。对于PHN的治疗,尽管国内外有规范的诊疗指南和专家共识,治疗方法也很多,但疗效依然不理想,究其原因就是PHN的发病机制仍不明确。大量的研究表明,PHN的治疗都是通过离子通道(ion channels)发挥作用。本文就电压门控离子通道在治疗PHN所起的作用做一个综述,为PHN的治疗提供新的靶点和思路。

骨水泥中植入万古霉素治疗骨髓炎的临床价值探讨

骨折手术后感染原因是多方面的,一直以来困扰骨科医生的难题.同时也给患者带来沉重的经济负担和心理负担,甚至可能导致患者终生残疾,严重影响术后正常生活.因此应积极预防,早期发现、早期治疗.如何有效地治疗骨折并且预防术后感染将仍是骨科医生首要研究的课题[1].本研究将万古霉素植入骨水泥治疗骨折术后骨髓炎,并与常规治疗相比较,取得良好的临床疗效,现报告如下.

背根神经节脉冲射频治疗老年急性期带状疱疹神经痛的研究

目的探讨背根神经节脉冲射频在老年急性期带状疱疹神经痛中的临床效果与安全性。方法选择2016年1月至2018年1月在我院疼痛科确诊为急性带状疱疹神经痛患者80例,年龄60~85岁。按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每组40例,对照组予常规抗病毒及口服普瑞巴林治疗,观察组在此基础上使用背根神经节脉冲射频进行治疗。观察治疗后1周、1个月及3个月两组患者的疼痛程度、睡眠质量、不良反应及带状疱疹后神经痛(PHN)的发生情况。结果治疗后两组疼痛视觉模拟评分(VAS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分在各时间点均低于治疗前(P<0.01),并且观察组评分低于对照组(P<0.01)。在治疗过程中,观察组患者头晕、嗜睡及共济失调的发生率低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者PHN的发生率亦显著降低(P<0.01)。结论背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗老年急性期带状疱疹神经痛安全有效,并能降低PHN的发生,值得临床应用推广。

医用三氧对慢性坐骨神经损伤大鼠神经生长因子水平的影响

目的探讨不同浓度医用三氧(O_(3))对慢性坐骨神经损伤(chronic constriction injury,CCI)大鼠神经生长因子水平的影响,为临床治疗神经病理性疼痛提供基础科学依据。方法60只SPF级健康成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、CCI组和不同浓度O_(3)(15、30和60μg/ml依序为O_(3)-15组、O_(3)-30组、O_(3)-60组)治疗组,每组12只。造模后7 d,受损侧坐骨神经给予注射O_(3)2 ml治疗,1次/d,每周7 d,共14 d。在造模前1 d、造模后1、4和7 d,O_(3)治疗后7和14 d分别测量机械缩足反应阈值(PWMT),并于治疗14 d测量PWMT后取受损侧坐骨神经组织,放入液氮罐中保存。采用逆转录-定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测神经生长因子(NGF)和脑源性神经生长因子(BDNF)mRNA表达量,Western blot检测NGF和BDNF蛋白表达量。结果与假手术组比较,CCI组和O_(3)治疗组造模后PWMT下降(P<0.05);与CCI组比较,O_(3)治疗组治疗后PWMT上升,差异有统计学意义(P<0.05)。与假手术组比较,CCI组和O_(3)治疗组NGF与BDNF mRNA表达量增加(P<0.05);与CCI组比较,O_(3)-60组NGF mRNA表达量增加,O_(3)治疗组BDNF mRNA表达量也增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与假手术组比较,CCI组和O_(3)治疗组NGF与BDNF蛋白表达量增加(P<0.05);与CCI组比较,O_(3)-30组、O_(3)-60组NGF与BDNF蛋白表达量增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在本实验条件下,大鼠神经生长因子随着O_(3)浓度增加而升高,可能有利于促进慢性坐骨神经受损组织的修复再生。