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肱骨髁间骨折内固定术后肘关节僵硬的危险因素探讨 被引量:1
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作者 吴长青 华英 刘勇占 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第7期614-618,共5页
目的:探讨肱骨髁间骨折内固定术后发生肘关节僵硬的危险因素。方法:自2015年3月至2019年2月采用切开固定术治疗120例肱骨髁间骨折患者,男59例,女61例,年龄25~77(53.5±3.2)岁。根据术后是否发生肘关节僵硬分为僵硬组37例和对照组83... 目的:探讨肱骨髁间骨折内固定术后发生肘关节僵硬的危险因素。方法:自2015年3月至2019年2月采用切开固定术治疗120例肱骨髁间骨折患者,男59例,女61例,年龄25~77(53.5±3.2)岁。根据术后是否发生肘关节僵硬分为僵硬组37例和对照组83例,采用单因素分析发生肘关节僵硬的相关因素,Logistic回归分析肱骨髁间骨折内固定术后发生肘关节僵硬的危险因素。结果:所有患者至末次随访时发生肘关节僵硬37例(僵硬组),未发生肘关节僵硬83例(对照组),关节僵硬发生率为30.83%,僵硬组与对照组在年龄、损伤能量、合并其他部位骨折、骨折至手术时间、骨折AO分型、是否开放性损伤和术后过早或过度活动等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄>50岁、高能量损伤、骨折AO分型、开放性骨折和术后过早或过度活动是肱骨髁间骨折内固定术后肘关节僵硬的危险因素。术后僵硬组术后活动度以及Mayo肘关节功能评分均低于术后非僵硬组,差异有统计学意义(P<0.05)。肱骨髁间骨折术后肘关节屈曲僵硬与旋转僵硬患者的术后活动度以及Mayo评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针对肱骨髁间骨折内固定术后肘关节僵硬的危险因素,术前应制定合理的手术方案和康复策略,以最大程度降低肘关节僵硬的发生率。 展开更多
关键词 肱骨髁间骨折 切开复位 内固定术 关节僵硬 肘关节 风险因素
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骨盆前环骨折行皮下前环内置外架固定与微创经皮钢板内固定治疗的效果差异 被引量:2
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作者 吴长青 刘勇占 +1 位作者 华英 章瑞锋 《医学理论与实践》 2023年第6期972-974,共3页
目的:对比皮下前环内置外架固定与微创经皮钢板内固定对骨盆前环骨折的临床疗效。方法:收集2015年3月—2019年10月就诊的80例骨盆前环骨折患者的相关资料。根据手术方式的不同将其分为外架组和钢板组,每组40例。钢板组施行微创经皮钢板... 目的:对比皮下前环内置外架固定与微创经皮钢板内固定对骨盆前环骨折的临床疗效。方法:收集2015年3月—2019年10月就诊的80例骨盆前环骨折患者的相关资料。根据手术方式的不同将其分为外架组和钢板组,每组40例。钢板组施行微创经皮钢板内固定手术,外架组施行皮下前环内置外架固定术,观察两组骨折复位、骨折愈合以及骨盆功能等相关情况以及围手术期指标,并对术后并发症进行分析。结果:外架组手术切口长度、手术时间、术中失血量以及术后开始锻炼时间与钢板组对比差异无统计学意义(P>0.05);外架组骨折复位质量优良率、骨折愈合时间以及Majeed骨盆功能评分与钢板组比较差异无统计学意义(P>0.05);外架组总并发症发生率12.5%与钢板组10.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮钢板内固定术与皮下前环内置外架固定术在骨盆前环骨折的疗效相当,有各自的优点及不足之处,针对患者的不同情况,应个体化选择。 展开更多
关键词 骨盆前环骨折 微创 皮下前环内置外架固定 微创经皮钢板内固定 骨盆功能
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锁定钢板及钩钢板对NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效比较 被引量:2
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作者 吴长青 张元洲 +1 位作者 章瑞锋 刘勇占 《实用骨科杂志》 2020年第10期869-872,共4页
目的对比分析锁定钢板及钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效和安全性。方法将2016年1月至2019年6月我院接受手术治疗的70例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者按照随机数字表法分为两组,每组35例。钢板组应用钩钢板内固定手术治疗,锁定... 目的对比分析锁定钢板及钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效和安全性。方法将2016年1月至2019年6月我院接受手术治疗的70例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者按照随机数字表法分为两组,每组35例。钢板组应用钩钢板内固定手术治疗,锁定钢板组应用锁定钢板内固定手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度。比较两组术后3个月、6个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肩关节功能Constant-Murley评分和加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)评分,并比较两组骨折愈合时间、术后6个月喙锁间隙分离比和不良反应发生率。结果两组患者均成功完成手术,手术时间、术中出血量组间比较差异无统计学意义(P>0.05),与锁定钢板组比较,钩钢板组切口长度更长,差异有统计学意义(P<0.01);术后3个月时钩钢板组肩关节VAS评分高于锁定钢板组,Constant-Murley、UCLA评分均低于锁定钢板组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组骨折愈合时间、6个月时喙锁间隙分离比差异均无统计学意义(P>0.05);钩钢板组不良反应发生率高于锁定钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板及钩钢板内固定均可治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,但锁定钢板切口小,术后短期内肩关节疼痛和功能评分更优,可作为NeerⅡ型锁骨远端骨折的优选方案。 展开更多
关键词 锁骨远端骨折 锁定钢板 钩钢板
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不同术式联合短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的效果 被引量:1
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作者 吴长青 张元洲 +1 位作者 章瑞锋 刘勇占 《反射疗法与康复医学》 2022年第4期46-50,共5页
目的比较经皮置钉及改良后Wiltse入路两种术式联合短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法选取本院2017年7月—2020年7月收治的83例胸腰段脊柱骨折患者为研究对象,以电脑随机数字表法分为经皮组41例与改良后Wiltse入路组42... 目的比较经皮置钉及改良后Wiltse入路两种术式联合短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法选取本院2017年7月—2020年7月收治的83例胸腰段脊柱骨折患者为研究对象,以电脑随机数字表法分为经皮组41例与改良后Wiltse入路组42例.经皮组采用经皮置钉术式联合短节段椎弓根螺钉治疗,改良后Wiltse入路组采用改良后Wiltse入路术式联合短节段椎弓根螺钉治疗.两组均术后随访1个月.比较两组的临床疗效,各项围术期指标水平,手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及并发症发生情况.结果两组术后3 d、末次随访时的伤椎椎体前缘高度比值及Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05).经皮组的手术时长为(91.32±6.23)min,长于改良后Wiltse入路组的(64.02±3.84)min,术中失血量及住院时长分别为(74.29±8.13)mL、(7.49±1.34)d,均少于改良后Wiltse入路组的(213.85±14.25)mL、(12.06±1.55)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).经皮组术后3、7 d的VAS评分分别为(2.06±0.53)分、(2.05±0.45)分,均低于改良后Wiltse入路组的(2.29±0.52)分、(2.71±0.66)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组的切口感染、内固定松动或断裂、骨折不愈合及进行性后凸畸形的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论经皮置钉及改良后Wiltse入路两种术式联合短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段脊柱骨折的效果相当,经皮置钉的术中失血量较少,住院时间较短,而改良后Wiltse入路手术时间较短,可操作性较强. 展开更多
关键词 胸腰段脊柱骨折 经皮置钉 改良后Wiltse入路 短节段椎弓根螺钉 疗效
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