外周血细胞炎症标志物NLR、PLR、MLR、dNLR、SII与PCOS关系的研究

目的分析中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞淋巴细胞比值(MLR)、衍生中性粒细胞淋巴细胞比值(dNLR)、系统免疫炎症指数(SII)与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系。方法选取PCOS患者200例作为PCOS组,按体质量指数(BMI)分为肥胖组(127例)和非肥胖组(73例);另选取因男方因素导致不孕、年龄匹配的健康妇女100例作为对照组。检测并对比肥胖组、非肥胖组与对照组NLR、PLR、MLR、dNLR、SII、BMI、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(IR)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、抗苗勒管激素(AMH)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2),并分析NLR、PLR、MLR、dNLR、SII与代谢指标的相关性。结果肥胖组、非肥胖组NLR、PLR、MLR、dNLR、SII、BMI、FBG、IR、TC、TG、LDL、AMH、LH、T高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肥胖组高于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组和非肥胖组HDL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肥胖组低于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS组与对照组NLR、PLR、MLR、dNLR、SII与BMI、FBG、IR、TC、TG、LDL、AMH、LH、T呈正相关(P<0.05),与HDL呈负相关(P<0.05)。结论PCOS患者NLR、PLR、MLR、dNLR、SII指标均升高,其中肥胖患者上述指标均更高,且与BMI、糖代谢、脂代谢、性激素异常有关。

腹腔镜与腹式全子宫切除术后盆底功能障碍发生情况比较

目的比较腹腔镜全子宫切除术和腹式全子宫切除术后盆底功能障碍发生情况。方法选择120例子宫良性病变患者,采用腹腔镜全子宫切除术60例(观察组)、腹式全子宫切除术60例(对照组),比较两组术后12个月内盆底功能障碍发生情况。结果观察组术后膀胱直肠膨出、压力性尿失禁、阴道顶端脱垂、性生活质量降低的发生率分别为3.3%、5.0%、1.7%、5.0%,对照组分别为13.3%、23.3%、11.7%、23.3%;观察组各种盆底功能障碍发生率较对照组显著降低(P均<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术和腹式全子宫切除术均可引起盆底功能障碍,但前者对盆底功能的影响较小。

改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂疗效观察

目的观察改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的疗效。方法50例盆腔器官脱垂患者,随机分为对照组和观察组各25例。对照组采用传统盆底重建术,观察组行改良盆底重建术。结果两组患者手术顺利。观察组阴道前壁脱垂全部得到纠正;随访1 a均未出现复发;未见手术并发症。对照组6例复发,2例发生尿潴留,2例阴道聚丙烯补片修补术后发生侵蚀。观察组保留尿管时间和平均住院天数均明显少于对照组(P均<0.05)。结论改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂安全有效。

两种妊娠期糖尿病诊断标准及结局的临床评价

目的:对2种妊娠糖尿病的诊断标准及结局进行比较,并予以临床评价。方法:通过对165例糖筛查异常孕妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT),按WHO标准及ADA标准对孕妇进行诊断分组,随机选择糖筛查试验阴性孕妇110例作为对照组,分析3组母儿妊娠结局。结果:OGTT试验达到ADA、WHO标准分别为(98/2 122)4.62%、(144/2 122)6.79%。两组在剖宫产率、巨大儿发生率、妊娠合并症如妊娠高血压综合征、胎膜早破、早产、胎儿宫内发育受限、新生儿畸形发生率方面均无显著性差异(P>0.05),而与对照组相比存在显著性差异(P<0.05)。结论:GDM的诊断和治疗要及时,两种诊断标准围产期结局无显著差异;WHO标准可以诊断出更多的妊娠期糖尿病患者,这些患者有不良的妊娠结局。WHO标准操作简单,抽血次数少,使孕妇依从性好,可减轻孕妇的费用及精神上负担,尤其在基层医院可推广使用。

全子宫切除术后患者盆底功能康复治疗的临床效果评价

目的探讨全子宫切除术后患者盆底功能康复治疗的临床效果。方法选取2013年1月1日至2014年6月31日在桂林市妇女儿童医院进行全子宫切除术患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(60例)和对照组(60例)。对照组采用普通恢复治疗;试验组在全宫切除手术后由专科护士教会经盆底康复锻炼的方法,出院后严格按照全子宫切除术后盆底功能康复治疗的程序执行。观察比较两组治疗后的肌张力分度和盆底功能障碍指标。结果试验组患者肌张力状况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的尿失禁频率、1 h尿垫试验质量及残余尿指标均显著低于对照组[(0.94±0.34)次/d比(2.01±0.21)次/d;(9.8±2.4)m L比(21.1±3.1)m L;(44±4)m L比(195±4)m L,P<0.05],骨盆收缩压力、骨盆肌收缩持续时间均显著高于对照组[(38±4)N比(30±4)N;(8.6±2.4)h比(6.8±3.2)h,P<0.05]。结论经盆底功能康复治疗对于全子宫切除术后患者的康复、生活质量的提高以及减轻手术后盆底功能障碍有很好的效果,值得在临床中推广使用。

开腹手术后卵巢畸胎瘤行腹腔镜手术32例临床分析

目的探讨有开腹手术史的卵巢良性畸胎瘤行腹腔镜手术的效果。方法对32例有开腹手术史的卵巢良性畸胎瘤患者进行腹腔镜手术,同期有开腹手术史的24例采用开腹手术的卵巢良性畸胎瘤患者为对照组,就其手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症、术后住院时间进行回顾性分析。结果 2种手术方法术中、术后情况比较,腹腔镜手术组优于开腹手术组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论有开腹手术史的卵巢良性畸胎瘤患者行腹腔镜手术具有损伤小,恢复快,并发症少等优点。

桂林市五城区围绝经期女性性功能障碍相关因素分析

目的探讨桂林市五城区围绝经期女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)相关因素。方法选取2500名2018年5月~2019年12月桂林市五城区居民健康体检的40~55岁围绝经期妇女作为研究对象,记录研究对象的女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)及基本情况,并采用Logistic回归分析探讨影响围绝经期女性性功能障碍的相关因素。结果(1)患者的年龄、月经情况、性知识教育、职业状况以及个人经济情况与围绝经期妇女性功能障碍的发生有关,而患者身高、文化程度、生育情况与围绝经期妇女性功能障碍的发生无关;(2)Logistic回归分析结果显示,年龄50~55岁及未接受性知识健康教育是围绝经期女性性功能障碍的两个独立危险因素。结论年龄及患者是否接受性健康教育是女性性功能障碍的两个独立危险因素,关注年龄较高患者的状态,对患者进行性知识健康教育可以改善患者的性生活质量。

肥胖孕妇妊娠期并发症探讨

目的：探讨妊娠期肥胖孕妇产科相关并发症的发生率。方法：用体重指数（BMI）对孕妇进行筛选。BWI〉30为孕妇肥胖，与正常体重孕妇对比分析，选择本院住院分娩资料齐全的肥胖孕妇145例及同期间正常体重妊娠145例对比分析两组妊娠期糖尿病、妊高症、胎膜早破、剖宫产率、手术时间、术中出血量、伤口感染率、麻醉困难及并发症、术后心肺并发症、巨大儿的发生率。结果肥胖孕妇上述并发症的发生率均高于正常体重妇女。结论：肥胖对孕妇及胎儿会产生不良影响，增加了妊娠和分娩并发症的发生率。对肥胖妇女应加强围产监护，减少肥胖妇女孕、产期并发症及新生儿并发症。

围绝经期妇女性功能障碍的研究进展

目前,妇女性功能障碍较为常见,严重影响夫妻关系和家庭生活,日渐引起社会广泛关注,而女性进入围绝经期后,性功能障碍发生率明显增高,学术界多认为其受血管因素、内分泌因素、社会心理因素等多方面因素影响,需结合患者实际情况予以有效处理。近年来关于围绝经期妇女性功能障碍研究不断增加,取得了一定研究成果,本文对相关研究进行了综述,以期能为临床进一步研究和治疗提供参考依据。

复方沙棘籽油栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床观察

目的探讨复方沙棘籽油栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床效果。方法选择宫颈糜烂患者200例,随机分为2组:A组(实验组),B组(对照组),每组各100例,对2组的疗效进行比较。结果治疗后2个月复查,实验组痊愈率显著高于对照组(P<O.01);阴道出血发生率显著低于对照组(P<0.05);阴道排液天数显著少于对照组(P<O.01)。结论复方沙棘籽油栓联合微波治疗宫颈糜烂可提高痊愈率,减少副作用,值得在临床推广应用。

复方沙棘籽油栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床观察

目的探讨复方沙棘籽油栓联和微波治疗宫颈糜烂的临床效果。方法选择宫颈糜烂患者200例,随机分为2组:A组(实验组),B组(对照组),每组各100例,对2组的疗效进行比较。结果治疗后2个月复查,实验组痊愈率显著高于对照组P<0.01);阴道出血发生率显著低于对照组(P<0.05);阴道排液天数显著少于对照组(P<0.01)。结论复方沙棘籽油栓联合微波治疗宫颈糜烂可提高痊愈率,减少副作用,值得在临床推广应用。

Kegel运动联合生物反馈电刺激对全子宫切除术后盆底功能恢复的效果

目的探讨Kegel运动联合生物反馈电刺激对全子宫切除术后盆底功能恢复的效果。方法 93例行全子宫切除术的患者按随机数字表法分为对照组(45例)与干预组(48例)。干预组术后进行Kegel运动联合生物反馈电刺激治疗,对照组术后按常规处理。对比两组患者术前、术后12个月盆底肌力改善程度及盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)发生情况。结果术前两组盆底肌力、SUI分度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月干预组盆底肌力、SUI分度均明显优于对照组(P<0.05);术前、术后12个月两组POP程度分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Kegel运动联合生物反馈电刺激能明显改善全子宫切除术后患者盆底肌力,减轻SUI。

筋膜内宫颈剔除子宫全切术32例

香港皇家医院周基杰教授1991年创立了一套新观念子宫切除术,近年陆续传入内地。我院于1998年初开始用新法子宫全切32例,并与同期随机抽样常规子宫全切32例比较,有明显的优越性,报告如下。1 临床资料11 一般资料 本组32例,年龄27～50岁,平均40岁。主诉月经过多或子宫出?..

小剂量甲氨蝶呤多次肌内注射治疗输卵管妊娠72例

目的 :观察小剂量甲氨蝶呤 (methotrex ate ,MTX)多次肌内注射治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果。方法 :将 72例未破裂型输卵管妊娠的病人采用MTX ,2 0mg ,im ,qd ,5d为一个疗程 ,用药后每 3d测定人绒毛膜促性腺素 β亚基 (β humanchorionicgonadotropin ,β HCG) ,外周血白细胞及血小板 ,每周B超检查盆腔包块。结果 :治疗 72例病人中治愈 6 3例 ,治愈率为 88%。结论 :小剂量MTX多次肌内注射治疗未破裂型输卵管妊娠是一种安全有效的好方法。

宫腔镜电切术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效比较

目的:比较观察宫腔镜电切术(TCRC)与宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(C IN)的疗效。方法:82例C IN患者随机分为TCRC组与LEEP组两组,每组41例,比较观察两组的疗效及术中、术后情况。结果:TCRC组术中出血量明显少于LEEP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而LEEP组手术时间和术中不适发生率略少于TCRC组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组出血量超月经量、创面感染率和宫颈狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LEEP组与TCRC组在手术残留、治愈、持续存在及复发方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TCRC与LEEP是治疗C IN的有效方法,但CRC在术中止血方面要明显优于LEEP法,无论应用哪种都要综合考虑适合的患者、现有设备的充分利用及医生应用此项技术的临床经验。

子宫全切术后盆底功能障碍性疾病的现状与治疗进展

子宫全切除术是妇产科最常见手术,目前在美国因为恶性或可疑恶性的疾病,每年施行的子宫切除术超过60万,30%的女性在60岁前做过子宫切除术。盆底功能障碍是子宫全切术后常见的并发症,且发生率与年龄呈正相关,已经成为世界性的医学和公共卫生问题。目前,临床中针对盆底功能障碍的治疗方法有手术治疗与保守治疗两种,医生要根据患者的病情及身体情况选择合适的治疗方式,以保证治疗效果及安全性。

酸浆联合红外光照射治疗慢性中重度宫颈炎的效果分析

目的探讨应用酸浆联合红外光照射治疗慢性中重度宫颈炎的临床效果。方法选取2013年1月至2014年6月桂林市妇女儿童医院收治的180例慢性中重度宫颈炎患者的临床资料,90例患者采用酸浆联合红外光照射治疗为观察组,90例患者采用单纯红外光照射治疗为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率92.22%(83/90)高于对照组74.44%(67/90);观察组治疗后不用卫生巾者比例为94.44%(85/90)高于对照组的81.11%(73/90);观察组排液持续时间(4.14±1.22)d少于对照组(6.98±1.57)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用酸浆联合红外光照射治疗慢性中重度宫颈炎疗效较好。