丙泊酚配伍地佐辛在宫腔镜中的应用

目的：探讨丙泊酚配伍地佐辛在宫腔镜检查及手术中临床麻醉效及不良反应.方法：将40例宫腔镜检查者随机分为单纯使用丙泊酚组（在检查前静脉注入丙泊酚2 mg/kg）和丙泊酚加地佐辛组（先静脉注射地佐辛5 g/kg,再静脉注射丙泊酚2 mg/kg）.待患者入睡后开始手术,术中根据患者表情、肢体动作加深麻醉,每次加丙泊酚30~50 g至手术结束.观察并记录诱导时间、术中的丙泊酚用量、清醒时间以及不良反应（呼吸抑制、恶心呕吐、头晕等）.结果：两组麻醉方法用于宫腔镜手术均取得满意效果,且治疗组检查和手术麻醉效果满意,无明显镇静作用,术后镇痛效果好,能安全用于宫腔镜手术的麻醉,值得基层临床推广应用.

罗哌卡因和左旋布比卡因在阑尾炎麻醉中的应用比较

目的：分析比较罗哌卡因和左旋布比卡因在阑尾炎麻醉中的应用效果。方法：选取住院治疗的阑尾炎切除术患者86例,按照ASA等级分为Ⅰ级~Ⅱ级。将选取的患者随机分为试验组（罗哌卡因）43例与对照组（左旋布比卡因）43例,对两组患者的VAS评分情况、牵拉反应情况、不良反应发生情况进行比较。结果：两组患者的VAS评分、牵拉反应情况没有显著性差异,不具有统计学意义,P〉0.05。试验组患者的不良反应发生情况优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在阑尾炎切除术麻醉中,罗哌卡因和左旋布比卡因的临床效果没有显著性差异,但罗哌卡因较左旋布比卡因对呼吸循环的抑制作用较轻。

七氟烷复合舒芬太尼麻醉在小儿疝气腹腔镜手术的应用

目的研究七氟烷复合舒芬太尼麻醉在小儿疝气腹腔镜手术的应用。方法选择2013年12月-2014年11月在我院进行小儿疝气腹腔镜手术患儿50例,按照入院的先后顺序分为观察组和对照组,各25例。给予对照组氯胺酮麻醉,而观察组给予七氟烷复合舒芬太尼麻醉。记录患儿诱导时是否哭闹、诱导的时间、在切皮时是否有体动反应、手术中的氧饱和度的下降情况及术后患儿的苏醒时间。结果研究发现两组患儿麻醉诱导的时间及术中时氧饱和度的变化情况没有明显的差异(P>0.05)。对照组麻醉时的哭闹,手术时体动反应及术后的苏醒时间均比对照组优异(P<0.05)。结论七氟烷复合舒芬太尼用于小儿疝气腹腔镜手术的麻醉要比氯胺酮更加合适,心理的刺激小,更容易被接受,术后苏醒的时间也大大减少,具有不错的临床效果。

布托啡诺在臂丛麻醉患者中的镇痛作用探究

目的对布托啡诺在臂丛麻醉患者中的镇痛作用进行观察并探究。方法回顾性分析我院自2012年2月～2013年1月收治的手外科手术患者98例，根据患者及其家属选择的麻醉方法，将患者分为实验组49例和对照组49例，麻醉前15rain实验组静脉注射布托啡诺ling；同时对照组静脉注射盐酸哌替丁50mg，手术开始前重复上述操作一次。监测并记录患者麻醉起效时间、麻醉持续时间、麻醉效果和术后2、4、8、12、24h的VAS评分。比较两组患者上述指标的差异，并据此评定布托啡诺对臂丛麻醉患者的镇痛作用。结果实验组麻醉效果明显优于对照组，麻醉持续时间和较对照组更长，起效时间比对照组更短。且实验组术后2、4、8、12、24h的VAS评分明显优于对照组，上述比较项差异均具统计学意义（P〈0．05）。结论布托啡诺在臂丛麻醉患者中镇痛作用显著，是一种理想的麻醉方法。

髂筋膜阻滞对老年股骨头置换术病人镇痛效果及认知功能的影响

目的探讨超声引导腹股沟韧带上髂筋膜阻滞对老年股骨头置换术病人镇痛效果及认知功能的影响。方法选择2018年5月~2020年5月在揭西县人民医院行单侧股骨头置换术100例,随机分为N组和C组,每组50例。两组均行腰硬联合麻醉,术后行静脉自控镇痛。N组患者在腰硬联合麻醉前行超声引导腹股沟韧带上髂筋膜阻滞,C组不行阻滞。比较两组术前、摆放侧卧时、术后2、6、24和48 h疼痛VAS评分,术后48 h舒芬太尼使用总量、按压镇痛泵次数;采用简易精神状态评价量表(MMSE)评估两组术前、术后1、3、7天的认知功能情况,记录术后48 h内恶心呕吐、眩晕发生情况并比较。结果N组摆放侧卧位、术后6、24 h疼痛VAS评分低于C组(P<0.05),两组术后2、48 h疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。N组患者术后48 h舒芬太尼使用总量、按压镇痛泵次数低于C组(P<0.05)。N组患者术后1、3天MMSE评分高于C组(P<0.05),术后认知功能障碍(POCD)发生率低于C组,两组术前、术后7天MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后48 h内恶心呕吐、眩晕发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导腹股沟韧带上髂筋膜阻滞减轻股骨头置换术患者麻醉前体位摆放时疼痛,提供良好术后镇痛,减少围术期阿片类药物应用,降低术后早期POCD发生率。

地佐辛对髂筋膜联合坐骨神经阻滞效果影响的研究

目的:探讨地佐辛对髂筋膜联合坐骨神经阻滞效果的影响。方法:选择2017年9月至2021年2月在本院择期行单侧胫腓骨骨折切开复位内固定手术患者60例,随机分为D组和C组,每组30例。两组患者均采用髂筋膜联合坐骨神经阻滞,术后行静脉镇痛。阻滞时D组使用加入地佐辛5 mg的0.3%罗哌卡因60 mL,C组为0.3%罗哌卡因60 mL,髂筋膜阻滞40 mL,坐骨神经阻滞20 mL。记录两组患者阻滞效果;记录两组患者术后2、4、6、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分;记录两组患者术后补救镇痛情况。结果:与C组比较,D组患者感觉和运动阻滞起效时间明显缩短(P<0.05),感觉和运动阻滞持续时间明显延长(P<0.05),D组患者术后12h疼痛VAS评分明显降低(P <0.05),其余时间点两组患者疼痛VAS评分比较无明显差异(P>0.05),D组患者初次氟比洛芬酯补救性镇痛时间明显延长(P<0.05),需要氟比洛芬酯补救镇痛例数明显降低(P<0.05)。结论:地佐辛联合罗哌卡因行髂筋膜联合坐骨神经阻滞用于胫腓骨骨折切开复位内固定手术,阻滞效果和术后镇痛效果优于单用罗哌卡因。