30例急性ST段抬高型心肌梗死患者经PCI治疗的并发症分析

急性ST段抬高型心肌梗死(急性心肌缺血坏死)大多是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,心肌严重而持久的急性缺血所致。通常在冠状动脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成,导致冠状动脉血管持续、完全闭塞。如治疗不及时,其死亡率极高。起病3h至6h,最多在12 h内,开通闭塞冠状动脉,使心肌得到再灌注,抢救濒临坏死的心肌或缩小心肌梗死范围,是抢救患者的生命,提高生存质量的重要措施。其中PCI术(经皮冠状动脉介入治疗)是最重要的措施之一.

曲美他嗪对40例不能耐受硝酸酯类药的不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察曲美他嗪对不能耐受硝酸酯类药的不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择不能耐受硝酸酯类药的不稳定型心绞痛患者80例,随机分为2组,对照组40例,除不应用硝酸酯类药外,予β-受体阻滞剂或钙拮抗剂、阿司匹林、低分子肝素钠、他汀类药物和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);治疗组40例在对照组基础上加用曲美他嗪20mg/次,口服,3次/d,连用2周。结果观察心绞痛发作情况及心电图改善情况,治疗组与对照组相比,心绞痛有效缓解及心电图改善的总有效率分别为87.5%、67.5%,P<0.05,以治疗组为优,无明显不良反应。结论对不能耐受硝酸酯类药物的不稳定型心绞痛患者,在常规药物基础上,加用曲美他嗪是一种安全、有效的方法。

低血糖反应误诊为急性脑梗死1例

患者男,76岁,因腹泻3d,言语含糊伴肢体无力3h入院。患者患2型糖尿病10余年,一直服降糖药,入院前3个月开始服小报刊刊登的广告降糖药,为一种含优降糖的中成药,每次6片,每日2次，入院前3d腹泻时仍服此药降糖，入院前3h出现言语含糊伴肢体无力。既往有高压血病史10余年，血压最高180／110mmHg．有泌尿系结石病史5年。

乌头碱中毒致多形性室性心动过速1例

患者女，50岁，因坐骨神经痛，服用草乌浸泡的药酒约50mL．不久即出现头晕、心悸、肢体麻木，并出现口舌麻木，伴恶心、呕吐4h急诊入院。既往无心脏病史。体格检查：T36．4℃．P100次／min,R23次／min，BP104／58mmHg，口唇轻度紫绀，双肺无罗音，心界叩诊不大，HR130次／min，律不齐，S1强弱不等，无杂音。

急性心肌梗死T波呈Niagara瀑布样改变1例

患者女，85岁，因反复心悸、胸闷、晕厥、气促20余小时入院。既往有高血压病史10余年，血压最高达180／120mmHg。人院体格检查：T36．1℃，P41次／min，R24次／min，BP145／58mmHg，神清，端坐位，口唇紫绀，颈静脉充盈，双肺可闻较多湿性罗音。心界向左扩大，HR41次／min，律欠齐，S1强弱不等，无杂音。神经系统检查无特殊。