X线、CT、MRI三种技术诊断退行性膝关节炎的临床价值

目的通过对比分析退行性膝关节炎X线、CT和MRI的影像学表现,为临床诊治退行性膝关节炎提供参考依据。方法回顾性分析在我院术前同时进行X线、CT和MRI检查,并经临床手术或关节镜证实的90例退行性膝关节炎的影像学资料,并加以比较。统计学方法采用SPSS 19.0处理软件,对计数资料做百分比和卡方检验,设置P<0.05有统计学意义。结果 X线平片能够直接显示膝关节骨质增生、胫骨髁间嵴的变尖以及关节关系的改变;CT在X线显示征象的基础上,还可以显示关节内的钙化和游离体,对部分半月板变性也能显示,MRI在显示早期骨质增生、钙化不如X线和CT,对关节内较小游离体显示不够清楚,但对滑膜、韧带、透明软骨、软骨下骨改变较X线和CT更有优势。结论对于退行性膝关节炎,主要还是要根据病史及全面系统的骨科检查,三种影像学技术互补长短,X线平片可以作为初步筛查;CT及MRI可为临床治疗提供更精细的信息。

320排螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值

目的研究探讨320排螺旋CT冠状动脉成像(coronary computer tomography angiography,CTA)在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值。方法选取我院拟诊断为冠心病的患者作为本文研究对象,进行320排螺旋CT冠状动脉成像检查,同时对照冠状动脉造影结果,比较两种方式对冠状动脉狭窄诊断的准确率。结果通过对比两种方法检查结果,可以发现在轻度狭窄患者的CTA检查准确性要低于冠状动脉造影,且P<0.05,有明显差异;在中度、重度狭窄、闭塞的患者中,两种检查方法结果相近,无明显差异,且P>0.05。结论 320排CTA诊断冠状动脉狭窄对中度以上狭窄具有较高的敏感性、准确性,操作简单,无创,检查费用适中,值得在临床诊断中推广使用。

320排螺旋CT冠脉成像在心肌桥的诊断应用

目的探讨320排螺旋CT冠脉成像在心肌桥-壁冠状动脉诊断中的应用。方法应用320排螺旋CT对疑似冠状动脉病变患者850例进行CT冠脉成像检查,统计心肌桥的检出率、部位、分型及厚度等,比较有无心肌桥的存在时邻近冠状动脉粥样硬化斑块的特征。结果本组患者共计检出心肌桥123例,检出率14.47%。肌桥位于左前降支121例、中间支2例,均为单支冠脉一段受累。左前降支近段12例,中段102例,远段9例,肌桥长度与位置无关系。壁冠状动脉以表浅型多见,左前降支肌桥121例中的61例于近段检出钙化斑块70处,而其余非肌桥病例110例左前降支近段发现钙化斑块71处,具有统计学差异(P<0.05);斑块更易发生在肌桥病例的左前降支近段,但斑块性质、管腔的狭窄程度、长度范围与肌桥的是否存在无关(P>0.05)。结论 320排螺旋CT冠脉成像能够使心肌桥和壁冠状动脉清楚的显示,其肌桥检出率高。对肌桥及肌桥附近血管的观察可尽早发现粥样斑块,对预防心血管事件的发生有重要的价值。

磁共振DWI联合GRE/T2W＊多回波技术与血清AFP联合癌胚抗原评估肝脏良恶占位性病变临床应用价值

目的 通过磁共振DWI联合GRE/T2W多回波技术与血清AFP联合癌胚抗原在肝脏良恶性占位性病变对比,明确DWI联合GRE/T2W＊多回波技术在肝脏良恶性占位性疾病诊断中的应用价值。方法选用2012年1月~2014年12月在我院确诊肝脏良恶性占位性患者122例,其中男78例,女52例,年龄为16~81岁,平均年龄57岁。所有病例均同时进行过DWI联合GRE/T2W＊多回波成像及实验室血清AFP联合癌胚抗原检查。在不知道病情的前提下,由两名高级职称MR医生共同参与阅片,将影像诊断结果与对应的血清AFP联合癌胚抗原检查结果做对照。数据应用spss统计软件处理。结果 DWI联合GRE/T2W＊多回波技术诊断结果与血清AFP联合癌胚抗原结果一致性较好（Kappa=0.7975）,DWI联合GRE/T2W＊多回波技术预测肝脏良恶性较血清AFP联合癌胚抗原临床灵敏度、特异度及符合率高。结论 DWI联合GRE/T2W＊多回波技术预测肝脏良恶性较血清AFP联合癌胚抗原临床灵敏度、特异度及符合率高,本项技术的开展为临床术前预测肝脏良恶性病变有很好的参考价值。

MSCT-VRT-MPR在Binswanger病的应用

目的:探讨MSCT-VRT-MPR在轴位的基础上,重建矢状位、冠状位及任意位多方位观察,评价VRT优势重新认识Binswanger病的CT表现。方法:采用容积再现技术(volume rendering technique VRT)-多平面重建(multi-planner reconstruction MPR)后处理技术,通过冠状位、矢状位、任意位及负像等方位,最佳角度、最大范围显示侧脑室额角、枕角及侧脑室体周围脑白质脱髓鞘改变,突出了"鸡冠征"、"月晕征"直观效果。结果:163例采用Goto推荐的分型标准分型:Ⅰ型0例,占0.00%;Ⅱ型66例,占40.49%;Ⅲ型97例,占59.51%。合并脑梗死18例,占11.04%,脑出血13例,占7.98%,163例均有不同程度的多发性腔隙性脑梗死与脑萎缩。结论:CT-VRT-MPR图像后处理对BD的脑白质脱髓鞘改变,具有数据与诊断信息量倍增,轴、冠、矢状位显示"鸡冠征"、"月晕征"更具体,更形象,具有临床实际应用与推广价值。

核磁DWI联合GRE/T2W多回波技术评估肝脏肿瘤的临床应用

目的：通过利用核磁DWI联合GRE/T2W多回波技术对肝脏良恶性占位性病变治疗前预测判断，评估核磁DWI联合GRE/T2W多回波技术在肝脏良恶性肿瘤诊断中临床应用价值。方法选取2012年1月至2014年12月期间在新疆兵团一师医院初步诊断为肝脏占位的患者122例，其中男68例，女54例。所有病例在不需用动态增强前提下，同时均进行核磁DWI联合GRE/T2W多回波成像。由有两名高级职称核磁科医师共同参与阅片得出成像结果，并把122例实验室检查结果与MRI结果作对照，采用Kappa检验。将良恶性肿瘤总体ADC值及各种肿瘤或组织间ADC值采用t检验，数据结果应用SPSS统计软件处理，以P〈0.05为差异有统计学意义。并参照71例经手术或穿刺的病理结果，计算出DWI联合GRE/T2W多回波成像判断肝脏良恶性占位病变的灵敏度、特异度及复合率。结果肝脏良恶性肿瘤总体ADC值差异有统计学意义（P〈0.01），肝脏局灶性增生（FNH）、肝脓肿与肝脏恶性肿瘤ADC值之间差异无统计学意义，DWI联合T2WI多回波技术对肝脏良恶性肿瘤的判断灵敏度是94.5%，特异度是97.6%，复合率为96.8%。结论在不需要增强扫描的情况下，核磁DWI联合GRE/T2W多回波技术参照常规SE及TSE序列T1W、T2W成像，可较准确地对肝脏良恶性肿瘤做术前诊断，有很好的临床应用价值。