基于数据挖掘探析刘华教授治疗非小细胞肺癌的学术思想

目的 利用数据挖掘软件,分析探讨刘华教授治疗非小细胞性肺癌的学术思想。方法 基于中医传承计算平台(V3.0)软件,收集刘教授治疗非小细胞性肺癌的门诊病历,进行数据规范化并录入软件,应用平台统计分析、方剂分析、症状分析等功能对数据进行分析,结合临床,总结刘教授处方用药规律,证实其学术思想的实践性。结果 共纳入138个处方,207味中药,治则治法频次最高者为软坚、扶正;药性以平、温为主;药味以甘味最多;归经以肺经最多;补虚药使用频率最高;高频症状前5位为咳嗽、气促、夜尿频、乏力、痰色白;聚类分析得出4个核心处方,功效以温补肺脾、扶正抗癌、化痰活血为主。结论 刘教授强调肺癌在发病中正气的重要性,“肺阳亏虚”“痰瘀同源”是导致本病发生的核心病机,治疗从“扶正抗癌”“肺脾兼顾”着手,病历分析结果与刘教授学术思想互相吻合,证明刘教授治疗非小细胞肺癌的学术思想具有可实践性,可为肺癌防治提供新思路和新经验。

刘华【设计作品】

刘华（1977-），女，汉，江苏丰县人，河南大学美术学硕士，新乡学院艺术学院讲师。

刘华教授辨治化疗所致恶心呕吐的临床经验

刘华教授认为化疗所致恶心呕吐的病位在胃,与肝、脾、肾密切相关,基本病机为胃失和降,气逆于上。刘教授在长期临床诊疗过程中重辨虚实、寒热,将化疗所致的恶心呕吐分为气虚痰阻证、阳虚饮停证、阴虚胃热证、肝气横逆证、寒热错杂证等证型,灵活加减化裁六君子汤、小半夏汤、理中汤、苓桂术甘汤、橘皮竹茹汤、半夏泻心汤等方剂,兼用中医外治法,使脾能升清,胃得降浊,中焦升降有序,呕吐则止。

盛开在通信技术创新前沿的巾帼之花——记广东茂名电信系统支撑技术员刘华

潜心挖掘数据宝库，锐意创新结出累累硕果 创新是引领发展的第一动力，在习近平总书记治国理政五大发展理念中，创新届于首要位置。对于中国电信来说，创新更是企业转型发展的审要源泉和动力，是实现网络智能化的钥匙和路径。作为计算机系统支撑技术员，刘华主要负责的是OSS（企业运营支撑系统）平台和ICT（而向政企客户提供的集成服务、外包服务、灾备服务等）平台的日常维护工作，也就是主要与机房设备和数据指令打交道。但是在刘华眼里，

刘华用三才解毒汤治疗抗肿瘤相关性口咽炎临床经验浅析

随着癌症的发病率不断攀升,其治疗方式日新月异,随之而来的副作用也难以避免,抗肿瘤相关性口咽黏膜炎是癌症患者最常见的症状之一,不仅严重影响了患者的生活质量,还可能导致延期或停止治疗。西医的治疗手段有限,且效果欠佳,中医认为其属“口疮”范畴,多从实火与虚火论治,刘华教授认为,由于肿瘤这一类疾病及抗肿瘤治疗的特殊性,临床上往往以肺脾肾亏虚,邪毒内侵证最为多见,并因此创立了三才解毒汤,临床取得良好疗效。

刘华从“正虚伏毒”理论维持治疗Ⅳ期肺鳞癌的经验

介绍刘华教授从“正虚伏毒”理论维持治疗Ⅳ期肺鳞癌的经验。刘教授认为,“正虚伏毒”贯穿晚期肺鳞癌始终,“正虚伏毒”是Ⅳ期肺鳞癌维持治疗的病机,“癌毒传舍”是Ⅳ期肺鳞癌维持治疗失败的原因,治疗上以益气养阴、活血化痰解毒为主,并注重扶正抗癌,防“传”拒“舍”,方可获效。并附验案1则,以资佐证。

刘华基于“窠囊演变”理论论治肺癌经验

总结刘华教授基于“窠囊演变”理论论治肺癌的经验。刘教授根据肺癌“气虚”为始,“阳虚”进展,“毒”成恶化,“郁”贯始终的演变特点,结合肺癌复杂多变的病性,总结出“窠囊演变”五个阶段的病机及其治法。窠囊初始,气虚痰凝,重在补气化痰;窠囊进展,痰瘀互结,重在化痰散瘀;窠囊结盾,阳虚毒结,应标本兼顾,重在益气助阳解毒;窠囊传舍,气阴亏虚,重在益气养阴解毒;机体衰竭,气血阴阳俱虚,重在补脾益肾;兼之“气郁”贯穿演变全过程。刘教授提出此演变,为精准辨治肺癌提供了思路。

渤海湾盆地南堡凹陷2号构造带油气地球化学特征与来源

渤海湾盆地南堡凹陷2号构造带具有多洼、多层系供烃的特征。为了揭示其复杂的油气来源,开展色谱-质谱等地化测试,分析原油地化特征,将原油分为3类,并确定每类原油的来源。结果表明:(1)Ⅰ类原油主要分布于西构造带沙三段储层中,原油中C27与C29规则甾烷相对含量接近,孕甾烷参数((孕甾烷+升孕甾烷)/规则甾烷)和甾烷异构化参数(C29甾烷20S/(20R+20S)、C29甾烷ββ/(αα+ββ))较高,具有水生生物和高等植物共同输入特征,原油成熟度高,来源于沙三段烃源岩;(2)Ⅱ类原油主要分布于西构造带东二段储层中,原油中C29规则甾烷含量具明显优势,孕甾烷参数和甾烷异构化参数均低,原油母质中高等植物具有明显优势,原油成熟度整体偏低,来源于沙一段—东三段烃源岩;(3)Ⅲ类原油主要分布于东构造带东三段和西构造带东一段和明化镇组储层中,原油中C29规则甾烷具有一定优势,孕甾烷参数较低,甾烷异构化参数较高,以高等植物输入为主,原油成熟度较高,为3套烃源岩的混合来源;(4)原油4-/1-MDBT和Ts/Tm指数具有沿断层向浅部层系减小的趋势,且原油甲基菲换算的镜质体反射率与下覆烃源岩镜质体反射率一致,表明研究区原油具有原地供烃的特点。本研究成果为研究区的浅层精细勘探及深层勘探提供理论指导。

母婴同室护士对新生儿低血糖管理的认知现况调查

目的:了解母婴同室护士对新生儿低血糖管理的认知情况。方法:于2018年12月1日—2019年2月28日选取首都医科大学附属北京妇产医院母婴同室的121名护士作为研究对象,采用自行设计的调查问卷对护士进行调查。结果:121名护士中,所有护士均认为需要定期学习新生儿低血糖的相关知识,80.17%(97/121)的护士通过医院培训获取新生儿低血糖相关知识,80.17%的护士希望由新生儿科医师定期开展新生儿低血糖相关知识培训。护士对不同新生儿低血糖问题的认知正确率差异较大,为3.31%~95.87%,且工作年限≥5年的护士“您认为新生儿低血糖主要损害哪个脏器”“您认为母亲发生妊娠糖尿病的新生儿为什么容易发生低血糖”条目认知正确率高于工作年限<5年的护士,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:母婴同室护士,尤其是工作年限<5年的护士,对新生儿低血糖相关知识的认知相对不足,医院定期开展针对性培训十分必要。

花生栽培种和野生种Arachissp.30119六倍体杂种的创制与鉴定

【目的】花生野生种包含许多优异的抗病虫基因,是栽培种改良的重要基因资源库,将野生种染色质导入栽培种是花生远缘杂交研究的重要目的。野生种A.sp.30119对多种花生病害具有抗性,研究其与栽培种的杂种后代,为明确A.sp.30119的身份和未来能够利用其优异抗性提供依据。【方法】利用异源四倍体花生栽培品种白突131与二倍体野生种A.sp.30119杂交,通过胚拯救获得种间杂种F1(W1212),但F1不结实。为了揭示W1212不结实的原因并获得可育的后代,先利用根尖细胞有丝分裂中期和花粉母细胞染色体制片,观察其染色体数目和减数分裂染色体联会情况,再利用试管苗染色体加倍方法对W1212进行加倍处理,最终收获4个单粒荚果,将其中一个荚果的种子组织培养成完整植株并命名为Am1212。利用顺序GISH/FISH和SSR标记分析Am1212的染色体组成,并观察调查其表型特征。最后,利用rDNA FISH随机分析8个Am1212的F3代植株的有丝分裂中期染色体数目,评价其染色体遗传稳定性。【结果】白突131与A.sp.30119的杂种一代W1212花粉母细胞减数分裂中期Ⅰ的染色体平均构型为1Ⅲ+6Ⅱ+15Ⅰ,其染色体不能正常配对,表现为高度不育,染色体加倍处理后W1212下针枝条的花粉育性显著提高。白突131、A.sp.30119和Am1212的顺序GISH/FISH分析结果表明,A.sp.30119可能为A基因组二倍体野生种。Am1212有60条染色体,包含白突131与A.sp.30119的全部染色体,证实其为六倍体杂种后代。但Am1212自交F3代有37.5%的植株发生了染色体数目变异。通过分子标记筛选和表型调查,获得17个特异追踪A.sp.30119的显性和共显性标记,明确了Am1212的遗传特性。【结论】创制了一个新的六倍体花生Am1212,该六倍体整合了野生种染色质,同时,Am1212也拥有了小荚果等不利性状,且染色体遗传稳定性较差,因此,未来育种利用过程中,需要结合精准的染色体鉴定技术,打破不良连锁,获得具有补偿效应且包含有利性状的染色体变异材料。

渤海湾盆地南堡凹陷油源断裂特征与油气差异富集模式

渤海湾盆地南堡凹陷具有油气富集层系不均的特征,为了揭示断层对油气差异富集的控制作用,通过分析油源断层类型、活动性及输导能力,得到了研究区断-源、断-盖等配置关系,建立了深、浅层油气富集模式。结果表明:南堡凹陷发育Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ共3类油源断层,它们分别断穿沙三段、沙一段和东三段烃源岩,各类油源断层的垂向输导能力与其活动速率密切相关,由于3类油源断层的供烃能力依次减小,油气沿Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类油源断层向东二段以上层系运移的最小活动速率依次增加;研究区油气在东二段上下层系的差异分布受油源断层活动速率和断层与东二段盖层的配置关系共同控制,断层对盖层的破坏程度控制了油气能否穿过盖层,而是否有油气沿断裂垂向运移至盖层之上则受控于被油源断层断穿的烃源岩的供烃能力及油源断层的活动强度。综合建立了“断-盖封堵”深层油气富集模式和“断-盖开启”浅层油气富集模式,合理解释了南堡凹陷各构造带油气纵向富集差异的内在原因。研究成果可为同类油藏的勘探工作提供理论依据及指导。

不同剂量他汀类药物对经皮冠状动脉介入治疗的老年ST段抬高型急性心肌梗死患者的影响

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者的影响。方法 前瞻性选取接受PCI的180例STEMI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组、C组、D组、E组、F组,每组30例。A组口服低剂量辛伐他汀,B组口服高剂量辛伐他汀,C组口服低剂量阿托伐他汀,D组口服高剂量阿托伐他汀,E组口服低剂量瑞舒伐他汀,F组口服高剂量瑞舒伐他汀。比较各组患者血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)]水平、ST段回落情况及不良心血管事件、不良反应发生情况。结果 术后1 d、术后1个月时,A组、B组、C组、D组、E组、F组的IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均依次降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、术后1个月时,A组、B组、C组、D组、E组、F组的cTnT、CK-MB、NT-proBNP水平均依次降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月时,A组、B组、C组、D组、E组、F组的LVEF、CO、CI均依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组、D组、E组、F组的ST段回落者占比依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);各组患者不良心血管事件总发生率、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 低剂量、高剂量的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀应用于PCI术后STEMI患者,均可有效减轻炎症反应,改善心肌功能,促进ST段回落,其中高剂量瑞舒伐他汀效果最佳。

舌黏膜癌变基因组甲基化分析

目的研究舌黏膜癌变过程中基因组甲基化特征,探讨舌癌中DNA甲基化的规律。方法用50 mg/L的4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO)饮水诱导C57BL/6J小鼠舌黏膜癌变,分别取第0、12、28周的舌黏膜(分别代表正常、癌前病变和癌变)进行基因芯片检测和甲基化DNA免疫沉淀测序(MeDIP-Seq),在人舌黏膜组织和人舌癌细胞系中,用实时定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)和飞行质谱检测验证转化生长因子贝塔信号蛋白1(SMAD1)的表达和启动子的甲基化。结果28周较12周和0周舌黏膜的胞嘧啶鸟嘌呤岛(CGI)甲基化水平均升高,12周时启动子甲基化水平高于0周。在0、12和28周期间,208个差异表达基因与启动子中的差异甲基化呈负相关。与正常黏膜相比,细胞系中SMAD1的mRNA上调,同时启动子甲基化水平降低。结论舌黏膜癌变中伴随DNA甲基化修饰异常,舌癌中SMAD1高表达伴启动子低甲基化。

北京社区55~75岁高、低痴呆风险人群身体素质及其认知功能特点

目的分析预测社区中处于生命中期健康老年人痴呆风险因素。方法2021年7月至2023年4月招募北京市两个社区常住1年以上的55~75岁中老年人175例,收集心血管危险因素、衰老和痴呆(CAIDE)相关危险因素和其他一般人口资料,CAIDE风险评分≥9分为高危组,<9分为低危组。采用Stroop色词测验(SCWT)、两元素1-back任务范式、连线测验(TMT)进行评估;测量握力、30 s前臂屈曲测验和5次坐站试验;记录平地步行10 m的平均步速和步长。结果高危组CAIDE总分平均9.86分,低危组4.95分。两组年龄无显著性差异(P=0.188)。男性,受教育程度<7年、收缩压>140 mmHg、胆固醇>6.5 mmol/L、体质量指数>30 kg/m^(2)和缺乏体力活动人群CAIDE痴呆风险评分更高(χ^(2)>3.116,P<0.05)。高危组握力(t=-4.174)、步速(t=-2.414)、SCWT正确率(Z=-2.684)均差于低危组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,步速(OR=25.483)、握力(OR=1.133),SCWT正确率(OR=37.430)是痴呆的独立危险因素(P<0.05)。结论握力弱、步速慢、抑制控制能力差可能预示痴呆风险增加。

基于叙事疗法的心理干预对颜面部烧伤青年病人的效果研究

目的:研究基于叙事疗法的心理干预对颜面部烧伤青年病人体象障碍水平、自我感受负担及应对方式的影响。方法:将2021年1月—2022年11月医院122例颜面部烧伤青年病人随机分为对照组和观察组,每组61例。对照组给予系统性护理干预,观察组联合基于叙事疗法的心理干预,对比两组病人自我感受负担、体象障碍水平、应对方式。结果:观察组干预后,体象障碍自评量表(BIRS)评分、身体负担评分、情感负担评分、经济负担评分、屈服评分、回避评分均低于对照组,面对评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于叙事疗法的心理干预能够有效减轻颜面部烧伤青年病人体象障碍水平,降低自我感受负担,改善应对方式。

基因体甲基化在舌粘膜癌变中的变化

目的了解舌粘膜癌变中基因体甲基化的差异表达基因。方法用浓度50 mg/L的4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO)诱导C57BL/6小鼠舌癌。基因芯片和甲基化DNA免疫沉淀测序(MeDIP-Seq)检测0周、12周、28周(代表正常、癌前、癌变)的舌粘膜的基因表达和基因组DNA甲基化。在人正常舌粘膜和癌前病变组织中用qRT-PCR和飞行质谱检测泛素羧基水解酶CYLD的mRNA表达和基因体甲基化。结果正常、癌前和舌癌3组间基因体MeDIP-score(mean±s)分别是(5.58±14.80)、(5.79±13.35)、(5.83±17.25),差异无统计学意义(H=100.75,P>0.05)。3组间145个差异表达基因伴基因体甲基化改变。CYLD在人癌前病变组织中表达降低伴有基因体甲基化降低(P<0.05)。结论舌粘膜癌变有多个基因体甲基化异常的差异表达基因,CYLD在人癌前病变中低表达可能与基因体甲基化有关。

单轴压缩垃圾液污染黄土电阻率特征试验研究

为研究不同含水率、垃圾渗滤液浓度的原状污染黄土电阻率与压缩特征之间的关联,人工配置垃圾渗滤液对黄土进行预污染,制备了不同含水率、不同污染液浓度侵扰的黄土试样,并基于Fukue提出的固结仪-电阻率试验原理进行室内试验,分析了不同含水率和渗滤液浓度对电阻率的影响,进一步探讨了各含水率下不同污染试样压缩系数与电阻率特征值之间的定量关系。结果表明:污染液侵入后会导致土体电阻率急剧降低,不同污染浓度试样间电阻率的差值较小;低含水率时电阻率对水分的响应度更高,随含水率升高,响应度开始降低;在0~100 kPa应力下,电阻率出现骤降,当应力增加至100 kPa后,电阻率逐渐稳定;以垃圾渗滤液含水状态为中间变量,进一步拟合了压缩系数与电阻率特征值之间的关系,其呈现出指数递减趋势;最后提出不同孔隙水化学溶液下的利用电阻率特征值评价黄土受垃圾渗滤液污染程度影响的工程分级评价建议。

“药味十足”的中医药类院校有机化学的教学实践探索

有机化学课程是中药学类专业的核心课程。针对目前药学专业学生有机化学基础薄弱的现状,应“以药为本”,重视强化有机化学基础教育的核心地位,从精选优秀教材、修订教学大纲、改革传统教学模式、重构课堂教学过程、改进考核方式等多方面入手,结合线上教学和线下教学的优势,有效激发学生的学习自主性,充分发挥学生学习的主体地位,提高课堂教学的效率,提升教学质量,实现人才培养目标。