椎-基底动脉缺血性脑血管病的研究进展

近年来脑部后循环缺血疾病的发病率越来越高,主要集中于椎基底动脉供血不足,其日益受到人们的重视,本研究就椎基底动脉缺血性脑血管病的解剖生理、发病机制、临床表现、检查手段、治疗方法、预防及控制等方面的研究进展作一综述。

甲钴胺治疗老年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症及卒中后抑郁的临床效果

目的 探讨甲钴胺治疗老年脑梗死伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症、卒中后抑郁的临床效果及对血浆Hcy水平和生活质量的影响。方法 选取2015年2月至2017年2月广西医科大学第一附属医院门诊及住院治疗的103例老年脑梗死伴高Hcy血症卒中后抑郁患者，依据随机数字表法分为对照组（51例）和观察组（52例）。对照组予以常规治疗，观察组于常规治疗基础上给予甲钴胺治疗，2组均治疗14 d。观察并比较2组临床治疗效果、血浆Hcy水平变化情况及症状自评量表（人际关系、焦虑、抑郁、躯体化、恐怖及其他）评分、不良反应发生情况及生活质量综合评定问卷（GQOLI）评分。结果 观察组治疗总有效率高于对照组［86.5%（45/52）比66.7%（34/51）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗14 d后，观察组血浆Hcy水平低于对照组［（15.8±3.0）μmol/L比（20.4±2.2）μmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组治疗14 d后人际关系、躯体化、焦虑、抑郁、恐怖及其他因子评分均高于对照组（P＜0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.090, P=0.764）。治疗14 d后，观察组GQOLI评分高于对照组［（220±11）分比（188±10）分］，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 甲钴胺治疗老年脑梗死伴高Hcy血症卒中后抑郁，效果明显，安全性高，可降低血浆Hcy水平，改善患者心理状况及生活质量。

探讨糖尿病性脑梗塞与非糖尿病性脑梗塞病因及预后

目的对该院糖尿病性脑梗塞患者和非糖尿病性脑梗塞患者进行回顾性分析,探讨二者的病因与预后特点。方法糖尿病性脑梗塞组选择该院2005年1月—2015年1月确诊为糖尿病性脑梗塞的门诊及住院患者50例,非糖尿病性脑梗塞组选择该院同期收治的非糖尿病性脑梗塞患者50例,比较两组各个影响因素之间的病例数。非糖尿病性脑梗塞组采用抗凝药物、他啶类药物、抗血小板凝聚药物、甘露醇进行治疗,糖尿病性脑梗塞组基于非糖尿病性脑梗塞组的治疗方法,对患者进行降糖治疗。结果 1非糖尿病性脑梗塞组治疗有效率达到90%,致残率为10%;糖尿病性脑梗塞组治疗有效率达到50%,致残率为50%。糖尿病性脑梗塞组治疗有效率明显更低,致残率明显更高,P<0.05。2与非糖尿病性脑梗塞组对比,糖尿病性脑梗塞组患者肾功能衰竭、高血压、冠心病、心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、血脂异常、感染的病例数明显更多,两组数据的比较差异有统计学意义,P<0.05。3与非糖尿病性脑梗塞组对比,糖尿病性脑梗塞组患者偏瘫、双瘫、意识障碍、失语、球麻痹的病例数明显更多,两组数据的比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论在糖尿病患者的治疗方案中,有效控制血糖是重点所在,尤其是餐后血糖务必控制在正常范围内,有利于减少糖尿病性脑梗塞的发生,促进预后情况的改善,降低致残率和死亡率;同时需要对患者的血压进行有效地控制,提高胰岛素敏感度,减少血液粘稠度,改善高血脂症,避免感染的发生,保护肾功能,有利于预防和治疗脑梗塞,这具有重要的临床意义。

41例脑血管病后精神障碍的临床分析

脑血管病（ＣＶＤ）后可以出现多种神经和精神症状，现将１９９４年１月至１９９６年１２月我科收治的４１例ＣＶＤ后精神障碍患者结合文献分析如下。１对象和方法１．１研究对象：选择１９９４年１月至１９９６年１２月本院神经内科住院或出院后门诊复查ＣＶＤ病人。选择...

淫羊藿甙干预脂肪间充质干细胞修复膝骨性关节炎的作用及相关机制研究

目的:观察淫羊藿甙干预的脂肪间充质干细胞(AMSCs)治疗兔骨性关节炎的效果,并分析其可能的作用机制。方法:取30只新西兰大白兔建立右后肢骨性关节炎模型,造模成功后随机分为3组,每组10只。对照组右后肢膝关节腔内注射同种异体AMSCs进行移植治疗,实验组注射淫羊藿甙溶液干预的同种异体AMSCs进行移植治疗,空白组注射等量的生理盐水。ELISA法检测3组膝关节液内NO、IL-1与TNF-α等炎症因子水平;观察3组关节软骨组织病理改变;TUNEL染色观察关节软骨内软骨细胞凋亡;Western blot检测3组软骨组织内TLR4、MyD88、TRAF6与NF-κB p65蛋白表达。结果:空白组NO、IL-1与TNF-α浓度升高,关节软骨退变、降解,软骨细胞大量凋亡,软骨组织内TLR4、MyD88、TRAF6与NF-κB p65蛋白表达增加;与空白组相比,对照组NO、IL-1与TNF-α浓度降低,关节软骨退变、降解减轻,软骨细胞凋亡减少,软骨组织内TLR4、MyD88、TRAF6与NF-κB p65蛋白表达减少;与对照组相比,实验组NO、IL-1与TNF-α浓度降低,关节软骨退变、降解减轻,软骨细胞凋亡减少,软骨组织内TLR4、MyD88、TRAF6与NF-κB p65蛋白表达减少。结论:淫羊藿甙可降低关节腔内NO、IL-1与TNF-α等炎症因子水平,改善骨性关节炎的微环境,抑制关节软骨细胞凋亡,从而达到保护关节软骨的作用,该作用可能与调节TLR4/NF-κB信号通路有关。

脑出血患者淋巴细胞亚群的变化和临床意义

目的 :探讨脑出血患者 NK细胞、B淋巴细胞 (CD19)和 T淋巴细胞亚群 (CD3、CD4、CD8)的变化及临床意义。方法 :用流式细胞仪直接免疫荧光染色法对 4 9例脑出血患者和 4 5例对照者外周血 NK细胞、CD19、CD3、CD4、CD8水平进行检测。结果 :脑出血急性期 CD3、CD4和 CD4 / CD8明显降低 ,CD19、NK细胞明显增高 ;病情越重者 ,CD3、CD4和 CD4 / CD8下降越明显 ,CD19和 NK细胞增高越明显 ,而 CD8没有明显的改变。结论 :脑出血患者免疫功能发生明显的改变和平衡失调 ,病情越重 ,免疫功能改变和平衡失调越明显。

急性缺血性中风早期中小剂量溶拴治疗的凝血指标观察

目的 :研究急性缺血性中风早期溶栓治疗的凝血指标的变化 ,以指导临床治疗。方法 :测定 18例溶栓患者不同时间的凝血酶时间 (TT)、凝血酶原时间 (PT)、激活的部分凝血活酶时间 (APTT)、纤维蛋白原 (FIB)、血小板 (PL T) ,观察其动态变化及其与临床的关系。结果 :TT溶栓前为 (12 .73± 2 .8) s,溶栓后为 (14.78± 3.4) s,1d后为 (14.72± 1.89) s;PT溶栓前为 (13.5 9± 2 .95 ) s,溶栓后为 (17.74± 3.4) s,1d后为 (16 .5 8± 1.9) s;APTT溶栓前为 (2 0 .2 2± 3.5 9) s,溶栓后为 (2 4.39± 5 .14) s,1d后为 (2 4.49± 4.0 8) s,经统计学检验 ,均有显著性差异。FIB无显著改变。PL T溶栓前为(2 73.8± 114.7)× 10 9/ L,溶栓后为 (2 13.4± 6 7.4)× 10 9/ L,1d后为 (2 0 3.9± 93.4)× 10 9/ L。溶栓前后比较 ,差异有显著性。结论 :中小剂量天普洛欣尿激酶 (UK)溶栓后 TT、PT、 APTT延长 ,PL T数量减少 ,但是病人无出血现象发生 ,此疗法比较安全。

多发性肌炎13例临床分析

多发性肌炎是一组急性或亚急性起病，主要累及四肢近端肌群，以肌无力、肌痛、肌萎缩为临床特征的自身免疫性炎症性肌病。本病国外研究、报道较多，国内近十年来亦有报道，但病例不多。本文收集１９８７～１９９６年收治多发性肌炎病１３例进行临床分析，并着重分析血清酶...

急性脑血管病患者脑脊液镁离子含量的测定

本文研究１０６例急性脑血管病患者脑脊液镁离子的改变。结果提示，疾病组脑脊液镁明显低于对照组，改变有显著的差异（Ｐ＜０．０１）。作者认为，脑脊液低镁是脑梗塞早期的表现，与文献报导一致。表明测定脑卒中患者脑脊液的镁离子具有重要的意义。

结核性脑膜炎患者脑脊液酶谱改变

本文研究５５例结核性脑膜炎患者脑脊液（ＣＳＦ）中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、谷草转氨酶（ＡＳＴ）、磷酸肌酸激酶（ＣＫ）等酶谱的改变。疾病组与对照组比较，ＣＳＦ－ＬＤＨ增高非常显著（Ｐ＜０．０１），ＣＳＦ－ＡＳＴ稍有增高，而ＣＳＦ－ＣＫ改变不明显（Ｐ＞０．０５）。提示临床在作脑脊液酶谱分析时。

工会女工组织在煤矿安全生产思想宣传工作中的作用分析

在煤矿生产的过程中,安全生产已经受到了广泛的关注与重视,合理的针对安全生产思想进行宣传教育,有助于促使职工形成正确的安全生产观念意识,积极参与到相关的生产活动中,形成安全性的工作模式与体系。在此情况下,工会女工组织有着一定的宣传教育作用,可以深入的了解职工实际状况,针对性的进行宣传教育,秉持着细心工作、人本理念等进行宣教,有利于提升安全知识的宣传教育水平。

从紧政策下基层银行经营的实践与思考

从紧政策下基层银行经营的实践与思考李家庆，王世彦，刘华慧随着经济金融体制改革的进一步深化，国家宏观调控政策更严格，银根紧缩，银行资金供给能力受到客观条件和政策的多方约束；而另一方面，各级政府都对经济发展提出了更高更快的要求．如何适应从紧政策，搞活金融...

乡镇企业发展的制约因素与对策浅析

在社会主义市场经济逐步形成的条件下,乡镇企业得到迅速的发展。但是,在乡镇企业不断发展的过程中,还存在着诸多的制约因素,内陆乡镇企业更加突出,严重影响了乡镇企业发展的速度和效益的提高。如果要使乡镇企业能够走向世界大市场,增强竞争能力,保证由速度型向效益型尽快转轨,促进乡镇企业健康发展。

家庭保姆的法律问题分析

在现实生活当中,出现了越来越多的家庭保姆法律问题纠纷。本文针对家庭保姆遇到的法律问题都有哪些,应该如何处理做出解答,为解决家庭保姆的法律纠纷提供参考性意见。

桂花树

秋姑娘穿着五彩的衣裳,迈着轻盈的脚步悄悄地来到了人间。小区的桂花开了,桂花的香味弥漫了整个小区。从远处看,一棵棵桂花树犹如穿着青绿铠甲的士兵,日夜不眠地守护着小区。走过去细细观察,桂花树的枝干虽然不粗壮,但是很结实。干裂的树皮像老人满是皱纹的脸。枝干多得不可计数。